Трихомониаз
Трихомониаз и его возбудитель
Ежегодно в мире регистрируется более 370 миллионов новых случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП). Трихомониаз — одна из самых распространённых таких инфекций. По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно около 250 миллионов человек инфицируются Trichomonas vaginalis.
Возбудитель трихомониаза — простейший одноклеточный паразит — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Обитает в урогенитальном тракте, где довольно активно передвигается благодаря жгутикам. Питается гликогеном — полисахаридом, который вырабатывается в слизистой оболочке влагалища под действием женского полового гормона — эстрогена. По этой причине урогенитальный трихомониаз чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Также получает питательные вещества из вагинального секрета и из клеток бактерий — представителей нормальной микрофлоры.
Реже встречаются другие виды трихомонад — ротовая (Trichomonas tenax) и кишечная (Trichomonas hominis).
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Как передаётся трихомониаз
Основной путь передачи трихомониаза (80–95% случаев) — незащищённый половой контакт с инфицированным партнёром. Также инфекцию можно передать во время родов — от инфицированной матери ребёнку.
В крайне редких случаях трихомониазом можно заразиться бытовым путём — совместно используя предметы личного пользования (полотенце, мочалку, мыло).
Симптомы трихомониаза у женщин
Симптомы трихомониаза развиваются примерно в 60–80% случаев.
Основные проявления трихомониаза у женщин:
- Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Сопровождается патологическими выделениями жёлтого цвета с неприятным запахом, зудом наружных половых органов, жжением при мочеиспускании и болезненностью во время полового акта.
- Эндоцервицит— воспаление слизистой оболочки цервикального канала. В острой фазе проявляется выделениями, отёком шейки матки.
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Обычно протекает бессимптомно, реже сопровождается резью, болью при мочеиспускании.
- Вестибулит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Проявляется гнойными выделениями, отёком малых половых губ.
- Острый вульвит — воспаление наружных половых органов. Признаки патологии: отёк больших половых губ с корками и эрозиями, гнойными выделениями. Процесс может переходить на кожу внутренней поверхности бёдер, паховые складки, промежность.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Трихомониаз у мужчин в большинстве случаев протекает стёрто, но если заболевание не лечить, то со временем оно может стать причиной бесплодия — подвижность и жизнеспособность сперматозоидов ухудшается. Симптомы могут проявиться на фоне снижения иммунитета.
Основные проявления трихомониаза у мужчин:
- Уретрит. Острая форма заболевания сопровождается режущими болями в начале мочеиспускания, патологическими выделениями желтоватого или коричневого цвета. Подострый уретрит проявляется умеренным зудом и резями при мочеиспускании, необильными выделениями, небольшим отёком губок уретры.
- Баланит — воспаление головки полового члена (баланопостит — с вовлечением в воспаление крайней плоти).
В целом симптомы трихомониаза аналогичны симптомам других инфекций, передаваемых половым путём.
Осложнения трихомониаза у женщин
У женщин трихомониаз может спровоцировать воспалительные заболевания органов малого таза и других мочеполовых органов:
- сальпингит — воспаление маточных труб;
- эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
- проблемы с зачатием и протеканием беременности (бесплодие, невынашивание, внутриутробная патология плода).
Трихомониаз при беременности
Заражение трихомониазом во время беременности может привести к преждевременным родам, рождению ребёнка с низким весом, а также к развитию генитальных и респираторных инфекций у новорождённых.
Осложнения трихомониаза у мужчин
У мужчин трихомониаз может стать причиной бесплодия, а также спровоцировать ряд заболеваний верхних отделов урогенитального тракта и других мочеполовых органов:
- эпидидимит — воспаление придатков яичка;
- простатит — воспаление предстательной железы;
- везикулит — воспаление семенных пузырьков;
- парауретрит — воспаление парауретральных желёз.
Заболевание увеличивает риск заражения мужчин и женщин ВИЧ-инфекцией. Дело в том, что при трихомониазе защитные свойства слизистой оболочки половых органов нарушаются. Возникают повреждения, через которые легче проникнуть другим возбудителям, в том числе вирусу иммунодефицита человека.
Диагностика трихомониаза
Обнаружить возбудителя трихомониаза и подтвердить диагноз позволяют лабораторные исследования
Один из методов диагностики — микроскопическое исследование биоматериала. У мужчин — мазка из уретры, у женщин — мазка из уретры или влагалища. Образец смешивают со стерильным физиологическим раствором и исследуют под микроскопом. Трихомонад обнаруживают по их характерной подвижности. Чувствительность метода зависит от количества возбудителей в образце. Так, если концентрация ниже 10*4 микроорганизмов на миллилитр, тест их не обнаружит.
Ещё один метод диагностики трихомониаза — культуральный (микробиологический). Для проведения анализа биоматериал засевают на специальные питательные среды, необходимые для роста и накопления микроорганизмов, и через три — пять дней оценивают результаты.
Также обнаружить возбудителя трихомониаза можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода, который позволяет выявить в биоматериале фрагменты ДНК трихомонад.
И, наконец, серологическое исследование используется, чтобы уточнить, есть ли у пациента антитела — иммуноглобулины класса G (IgG) к Trichomonas vaginalis (трихомонадам). Эти антитела — маркеры текущего или перенесённого в прошлом заболевания.
Лечение трихомониаза
Для лечения трихомониаза используют антибактериальные препараты в виде таблеток, кремов, мазей, ректальных и вагинальных суппозиториев.
Во время лечения необходимо соблюдать определённые правила: отказаться от половых связей, проходить терапию совместно с половым партнёром, строго придерживаться схемы лечения и правильно проводить интимную гигиену — регулярно принимать душ, не использовать чужие средства личной гигиены (мочалки, полотенца), по возможности использовать гели и пенки с нейтральным pH и носить нижнее бельё из натуральных материалов (хлопок, шёлк).
Через 14–30 дней после окончания курса лечения (сроки определяет врач) нужно повторно сдать анализ.
Профилактика трихомониаза
Основные способы профилактики трихомониаза:
- исключение случайных половых контактов;
- использование средств барьерной контрацепции;
- обследование и лечение половых партнёров.
Трихомониаз хорошо поддаётся лечению. Главное — не игнорировать симптомы и обязательно обратиться к врачу при любых подозрениях на инфекции, передаваемые половым путём.
Частые вопросы
В редких случаях трихомониазом можно заразиться бытовым путём — совместно с заражённым человеком используя предметы личного пользования (полотенце, мочалку, мыло).
врач-эксперт
