8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Армавир
Ваш город – Армавир?
Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА и антитела к БМК) в Армавире
26.71. Венозная кровь

Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА и антитела к БМК) в Армавире

Код 26.71. Венозная кровь

Анализ на определение количества АНЦА — антител к цитоплазме нейтрофилов — и БМК — антител к базальной мембране клубочков — в крови для выявления быстропрогрессирующего гломерулонефрита.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА и антитела к БМК)?

  1. Подозрение на быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  2. При симптомах поражения почек на фоне системных заболеваниях соединительной ткани и васкулитов.

 


Подробное описание исследования

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — заболевание почек, при котором в короткие сроки может наступить почечная недостаточность. Ранняя диагностика позволяет своевременно назначить лечение и улучшить прогноз.

Корковое вещество почек состоит из нефронов, которые обеспечивают ее работу. Нефрон состоит из клубочка — скопления капилляров, — капсулы и системы канальцев. Плазма крови проходит через клубочек с образованием первичной мочи. Далее в канальцах происходит ее фильтрация, при которой часть веществ — глюкоза, белки — поступает обратно в кровоток, в то время как отфильтрованная жидкость, вторичная моча, поступает в мочевой пузырь. 

Гломерулонефрит характеризуется воспалением клубочков, канальцев и окружающих их тканей. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит может возникать как сам по себе, так и на фоне системных васкулитов и иммуноопосредованных заболеваний: синдрома Гудпасчера, гранулематоза Вегенера, системной красной волчанки. 

При быстропрогрессирующем гломерулонефрите происходит образование специфических «полулуний» — участков замещения фиброзной тканью, что приводит к нарушению функции почки. «Полулуния» образуются вследствие повреждения клубочков антителами к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и антителами к базальной мембране клубочков (БМК) при аутоиммунных заболеваниях.

В зависимости от клинической картины и лабораторных показателей выделяют 5 типов быстропрогрессирующего гломерулонефрита.

  1. Анти-БМК-нефрит — возникает из-за повреждения антителами к базальной мембране клубочков (БМК), которые направлены против белка коллагена. Они также обнаруживаются в крови. Заболевание протекает в виде изолированного гломерулонефрита или в составе синдрома Гудпасчера, который проявляется поражением почек и легких.
  2. Иммунокомплексный гломерулонефрит характеризуется повреждением разных частей клубочка иммунными комплексами. При данном варианте БМК и АНЦА в плазме не выявляются. Характерен для инфекционного — постстрептококкового — гломерулонефрита, также возникает на фоне системной красной волчанки (СКВ).
  3. Малоиммунный — повреждения при нем обусловлены клеточными реакциями, в том числе и нейтрофилами. В крови появляются АНЦА — антитела к цитоплазме нейтрофилов. Они являются специфическими маркерами при системных васкулитах - гранулематозе Вегенера и Чарга-Стросса.
  4. Четвертый тип характеризуется сочетанием первого и третьего типов быстропрогрессирующего гломерулонефрита. В крови выявляются как БМК, так и АНЦА. 
  5. Истинный «идиопатический» гломерулонефрит возникает редко и не связан с иммунными нарушениями.

Клинически быстропрогрессирующий гломерулонефрит чаще всего начинается остро: в первую неделю появляются отеки на лице и ногах, возникает увеличение массы тела, снижение количества мочи, одышка, жажда. Также повышается артериальное давление, которое может приобретать злокачественное течение. Возникает ретинопатия (изменения в сетчатке), энцефалопатия, отек легких. Достаточно быстро может возникнуть острое повреждение почек, которое без соответствующего лечения может переходить в хроническую почечную недостаточность. 

Таким образом, определение АНЦА и БМК позволяет выявить быстропрогрессирующий гломерулонефрит, своевременно назначить эффективное лечение и избежать тяжелого поражения почек.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Шилов, Е.М., Козловская, Н.Л., Коротчаева, Ю.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению быстропрогрессирующего гломерулонефрита (экстракапиллярного гломерулонефрита с полулуниями). Нефрология, 2015. — №6. 
  2. Бородина, Л.В., Закураева, Н.С. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит, 2017. — №4. — С. 28-33.
  3. Гордеев, И.Г., Соболева, В.Н., Волов, Н.А. и др. Варианты течения быстропрогрессирующего гломерулонефрита: как и чем лечить. Лечебное дело, 2018. — №1. 

 



Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом.

Высокий титр антител АНЦА и/или БКМ у людей с клиническими симптомами нарушения функции почек повышает вероятность наличия быстропрогрессирующего гломерулонефрита у обследуемого. Совместное обнаружение этих антител, как правило, является неблагоприятным прогностическим признаком.

Нормальное количество антител не исключает развитие быстропрогрессирующего гломерулонефрита.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
2 990 Р
14 дней
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
3 130 Р
14 дней
Цена исследования
2 990 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D