8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Азов
Ваш город – Азов?
Анемия в Азове
27.103. Венозная кровь

Анемия в Азове

Код 27.103. Венозная кровь

Расширенное комплексное лабораторное исследование, позволяющее выявить признаки анемии и установить ее причину с целью назначения лечащим врачом эффективной терапии.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Подробное описание исследования

Анемия — состояние, при котором снижается количество эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит крови, а также происходит изменение структуры, формы и функции эритроцитов, что приводит к ухудшению их способности переносить кислород в ткани и нарушению множества физиологических процессов. Анемия поражает треть населения мира и способствует увеличению показателей заболеваемости и смертности от различных патологий, снижению производительности труда, развитию неврологических нарушений и задержки развития в детском возрасте, а также увеличивает риск наступления неблагоприятных исходов беременности (невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, гестоза, аномалий родовой деятельности). Наиболее подвержены риску развития анемии дети дошкольного возраста (особенно дети возрастом до 5 лет) и беременные женщины. Более того наличие анемии у беременной женщины повышает риск развития анемии у новорожденного.

Существует множество различных видов анемий, наиболее распространенными из которых являются:

  • Железодефицитная анемия;
  • Анемия хронических заболеваний;
  • Фолиеводефицитная анемия;
  • В12-дефицитная анемия.

Основные клинические симптомы анемии неспецифичны и выражаются в появлении слабости, частыми эпизодами головной боли и головокружения, повышенной утомляемостью, одышкой при умеренной физической нагрузке и снижением на этом фоне работоспособности, также наблюдается бледность кожного покрова и слизистых, учащенное сердцебиение, в некоторых случаях сопровождающееся неприятными ощущениями в области сердца, возможны приступы потери сознания.

Железодефицитная анемия

Является наиболее распространенной, на ее долю приходится приблизительно 50-70% случаев от всех анемий. Железо является важным микроэлементом, входящим в состав гемоглобина эритроцитов. Для этого вида анемии характерен дефицит железа в сыворотке крови, наряду со сниженным количеством циркулирующих эритроцитов и низкой концентрацией гемоглобина. Среди наиболее частых причин развития выделяют: недостаточное поступление микроэлемента с пищей, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая скрытая кровопотеря, усиленный расход железа во время беременности и грудного вскармливания, а также в период активного роста у детей. Помимо вышеперечисленных неспецифических симптомов, картина железодефицитной анемии сопровождается так называемым сидеропеническим синдромом, заключающимся в изменении кожи и слизистых (сухость, снижение регенеративных процессов, образование трещин в уголках рта) деформации ногтей (повышенная ломкость, изменение ногтевой пластины), выпадении волос, снижении мышечного тонуса, извращении обоняния и вкуса.

Данной анемии зачастую предшествует состояние латентного (скрытого) дефицита железа, заключающегося в постепенном снижении запасов микроэлемента, при этом показатели гемоглобина, гематокрита и количество эритроцитов находятся в пределах нормы, однако наблюдается изменение показателей трансферрина (белок-переносчик железа; уровень повышается) и ферритина (белок, запасающий железо; уровень снижается). Как уже понятно из названия, данное состояние характеризуется отсутствием каких-либо клинических признаков. Именно поэтому так важно проводить скрининговые исследования с целью своевременной диагностики и терапии дефицита железа.

Стоит также отметить, что ферритин является маркером воспалительного процесса в организме, данный показатель повышен при наличии инфекционных заболеваний, патологии печени, злокачественных новообразованиях и при других патологических состояниях. В таких случаях дефицит железа может быть не обнаружен. Поэтому вместе с ферритином необходимо определять значения показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и/или С-реактивного белка (СРБ), которые могут указать на возможное наличие воспалительного процесса.

Анемия хронических заболеваний

Занимает второе место по распространенности среди всех анемий, уступая только железодефицитной анемии. Причиной является наличие длительно протекающих, хронических инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний, ведущих к изменению метаболизма железа, его перераспределению в клетках макрофагальной системы и нарушению его всасывания в кишечнике, при этом снижается активность процессов созревания новых эритроцитов, уменьшается их продолжительность жизни. Для постановки анемии хронических заболеваний важное значение имеют данные анамнеза, физикального осмотра и лабораторной диагностики, в которой особое значение, помимо общего анализа крови и сывороточного железа, занимает оценка показателей ферритина (увеличивается), трансферрина (снижается) и СОЭ (также может назначаться исследование СРБ и гепсидина). Учитывая, что данная анемия может сопровождаться снижением уровня сывороточного железа за счет его перераспределения, а не истинного дефицита, важно проведение дифференциальной диагностики с железодефицитной анемией, поскольку неправильная оценка данного состояния приведет к терапевтическим ошибкам в виде назначения препаратов железа перорально (что является основным методом лечения железодефицитной анемии, но малоэффективно при анемии хронических заболеваний). Также, в отличие от железодефицитной анемии, наличие анемии хронических заболеваний у беременных не связана с уменьшением запасов железа у новорожденных.

Фолиеводефицитная анемия и В12-дефицитная анемия

Фолиевая кислота (витамин B9) крайне необходима для процесса созревания, поддержания уровня и нормальной деятельности быстроделящихся клеток организма, таких как клетки крови, кожи, эпителия слизистых и эмбриональных тканей плода. Дефицит фолиевой кислоты, помимо симптомов анемии и сокращения продолжительности жизни эритроцитов, сопровождается высоким риском развития врожденных пороков нервной трубки плода на ранних сроках беременности. Наблюдается, как правило, у беременных в связи с повышенным потреблением витамина, при состояниях, связанных с нарушением всасывания (синдром мальабсорбции), а также при приеме определенных лекарственных препаратов (фенобарбитал, метотрексат). Зачастую дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, что может привести к искажению результатов общего анализа крови и снижению их информативности в плане постановки диагноза анемии, это подчеркивает необходимость проведения оценки других лабораторных показателей, позволяющих установить природу анемии.

Витамин В12 играет важную роль в процессах кроветворения и принимает участие в обеспечении нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 часто ассоциирован с приемом некоторых лекарственных средств (метформин, ингибиторы протонной помпы), снижением поступления витамина с продуктами питания (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании, при наличии у матери дефицита витамина В12) и различными патологическими состояниями со стороны желудочно-кишечного тракта: заболевания тонкой кишки, паразитарная инвазия, дефицит внутреннего фактора Касла (белок, необходимый для усвоения витамина В12), резекция желудка и другие.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику этих двух разновидностей анемий, поскольку при В12-дефитной анемии, наряду с лабораторными признаками анемии и ее неспецифическими симптомами отмечается наличие прогрессирующих неврологических и психиатрических нарушений в виде депрессии, снижения памяти, расстройств чувствительности, ощущений покалывания в конечностях, чувства жжения языка, неустойчивости походки, атаксии (симптомы фуникулярного миелоза). При этом неправильное назначение препаратов фолиевой кислоты при В12-дефицитной анемии может привести к нормализации показателей крови, однако общее состояние и психоневрологическая симптоматика со временем будут только ухудшаться.

Проведение лабораторных исследований для первичной и дифференциальной диагностики анемий имеет важное значение и может быть рекомендовано как с целью установки причины неспецифических симптомов, так и в качестве скринингового исследования, особенно в группах высокого риска развития анемий (беременные женщины; кормящие грудью женщины; дети; лица, имеющие хронические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта).

Использованная литература

  1. Мусина Н.Н. Поиск дополнительных маркеров нарушения феррокинетики при сахарном диабете / Мусина Н.Н., Саприна Т.В., Прохоренко Т.С., Зима А.П. // Проблемы Эндокринологии. – 2020. – Т. 66. – №2. – С. 61-70. 
  2.  
  3. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность Клиническая лекция / Шехтман М.М. // Гинекология. – 2000. – Т. 2. – №6. – С. 164-173.
  4. Abioye AI, Park S, Ripp K, et al. Anemia of Inflammation during Human Pregnancy Does Not Affect Newborn Iron Endowment. J Nutr. 2018;148(3):427-436. doi:10.1093/jn/nxx052.
  5. Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2019;1450(1):15-31. doi:10.1111/nyas.14092.
  6. Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014;166:496–513. https://doi.org/10.1111/bjh.12959.
  7. Snow CF. Laboratory Diagnosis of Vitamin B12 and Folate Deficiency. Arch Intern Med. 1999;159:1289. https://doi.org/10.1001/archinte.159.12.1289.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

human iron metabolism,Iron metabolism,iron metabolism disorder

Названия на русском языке

анемия,железодефицит,Лабораторная диагностика анемий


Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
3 560 Р
1 день
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
3 700 Р
1 день
Цена исследования
3 560 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D