Гемотест: Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (капиллярн. кровь) – сдать анализ по доступной цене в Балашове и др. городах
8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Балашов
Ваш город – Балашов?
Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) в Балашове
1.36.1. Капиллярн. кровь

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) в Балашове

Код 1.36.1. Капиллярн. кровь

Лабораторное исследование для количественного определения общего билирубина в крови и его фракций - прямого и непрямого. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)?

  • Дифференциальная диагностика желтухи;
  • Диагностика заболеваний печени;
  • Диагностика заболеваний желчного пузыря;
  • Дифференциальная диагностика анемии;
  • Подозрение на синдром Жильбера и другие врожденных нарушения обмена билирубина.

Подробное описание исследования

Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Онобразуется в печени, костном мозге и селезенке.

В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Более токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их. Свободный (непрямой) билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в связанный (прямой). Далее связанный билирубин в составе желчи выделяется в желчные протоки, кишечник и выводится с его содержимым из организма.

Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер глаз в желтый цвет. Наряду с этим отмечаются такие симптомы как слабость, снижение аппетита, может беспокоить кожный зуд.

В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

  • гемолитическую;
  • паренхиматозную;
  • механическую.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при поражении клеток печени. Наблюдается при вирусном или алкогольном гепатитах, отравлениях токсичными для печени веществами, сепсисе и т. д.

Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.


Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Материал для исследования

дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям)
дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.


Использованная литература

  1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. - 33 с.
  2. Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
  3. Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»).


Подготовка к исследованию

  • Кровь сдается в утренние часы (до 11 часов утра) натощак минимальный голодный перерыв 8 часов.
  • Воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  • За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
  • За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
  • Дети до 2-х лет между приемами пищи, ближе ко второму (минимум 3 часа голода) рекомендовано попоить ребенка водой, после 2-х лет голод 8 часов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.



Интерпретация результата

Причины повышенных значений:

  • аутоиммунный гемолиз;
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • анемии;
  • цирроз печени;
  • талассемия;
  • онкологические заболевания печени;
  • инфаркт легкого;
  • синдром Криглера – Найяра;
  • инфекционное или паразитарное поражение печени;
  • синдром Жильбера — дефицит уридиндифосфатглюкуронидазы.

Единица измерения

Мкмоль/л

Референсные значения

75% от общего билирубина для всех групп пациентов, кроме новорожденных.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
290 Р
1 день
+160 Р
Капиллярн. кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
450 Р
1 день
Цена исследования
290 Р
Капиллярн. кровь
+160 Р