Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) в Балашове

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание
• Важные замечания

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)?

• Дифференциальная диагностика желтухи;
• Диагностика заболеваний печени;
• Диагностика заболеваний желчного пузыря;
• Дифференциальная диагностика анемии;
• Подозрение на синдром Жильбера и другие врожденных нарушения обмена билирубина.

Подробное описание исследования

Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Онобразуется в печени, костном мозге и селезенке.

В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Более токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их. Свободный (непрямой) билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в связанный (прямой). Далее связанный билирубин в составе желчи выделяется в желчные протоки, кишечник и выводится с его содержимым из организма.

Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер глаз в желтый цвет. Наряду с этим отмечаются такие симптомы как слабость, снижение аппетита, может беспокоить кожный зуд.

В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

• гемолитическую;
• паренхиматозную;
• механическую.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при поражении клеток печени. Наблюдается при вирусном или алкогольном гепатитах, отравлениях токсичными для печени веществами, сепсисе и т. д.

Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Материал для исследования

дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям)
дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Использованная литература

1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. - 33 с.
2. Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
3. Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»).