0 (800) 111-88-88 Помощь 24/7
701 111 888 Whatsapp, Viber
Базар-Коргон
Ваш город – Базар-Коргон?
Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь) (венозная кровь) в Базар-Коргон
3.4. Вен. кровь

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь) (венозная кровь) в Базар-Коргон

Код 3.4. Вен. кровь

Оценка количества и морфологических особенностей клеток крови для выявления патологических изменений в организме. Анализ важен для выявления нарушений в организме и кроветворной системе.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Проточная цитофлуориметрия, оптический метод

Когда нужно сдавать анализ Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)?

  1. Оценка общего состояния здоровья;
  2. Выявление воспалительных заболеваний (инфекционных, аутоиммунных и др.);
  3. Наблюдение динамики заболевания, оценка эффективности лечения;
  4. Диагностика патологии кроветворения.

 


Подробное описание исследования

Расширенный анализ крови представляет собой первичное исследование, которое применяют для оценки общего состояния организма, выявления широкого спектра заболеваний и контроля их лечения.

Основные показатели, которые включены в расширенный клинический анализ крови: 

Эритроциты — клетки, называемые также красными кровяными тельцами. Основная функция эритроцитов состоит в переносе кислорода к тканям и удалении углекислого газа (СО2) из них.

Гемоглобин является главным белком в составе эритроцитов. Он непосредственно позволяет осуществлять газовый обмен в тканях, соединяясь с кислородом, или СО2. Недостаточность гемоглобина в организме, наряду со снижением эритроцитов, служит основой для развития анемии.

Гематокрит — соотношение всех форменных элементов крови (в основном эритроцитов) к жидкому компоненту крови. Позволяет судить об избытке или дефиците красных клеток крови, обезвоживании или гипергидратации организма.

Цветовой показатель отражает, насколько адекватно насыщение эритроцитов гемоглобином, помогает специалисту установить анемию и дифференцировать ее на нормохромную, гипохромную или гиперхромную.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) — показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, является современным и более точным аналогом цветового показателя.

MCV (Mean Cell volume) определяет средний объём эритроцита. Совместно с MCH используется для выявления анемии и ее причин.

RDW (Red cell Distribution Width) отражает неоднородность эритроцитов по объему. Показатель также важен в диагностике анемии, зависит от среднего объема эритроцита (MCV), поэтому при повышении или снижении MCV наблюдается его увеличение, что свидетельствует о том, что в крови находятся клетки разного объема.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration) помогает оценить среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Изменение показателя наблюдаются при нарушении синтеза гемоглобина, гипохромных и гиперхромных анемиях.

Тромбоциты также относятся к форменным элементам крови, они играют ключевую роль в процессах гемостаза и обеспечивают своевременное свертывании крови при повреждении сосудов. Изменения этого показателя могут быть связаны с нарушением продукции клеток в костном мозге или их ускоренным разрушением.

Лейкоциты называют белыми кровяными клетками. Они участвуют в различных иммунных процессах и защищают организм от инфекции. Существует несколько типов лейкоцитов: эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты. Их процентное соотношение позволяет оценить лейкоцитарную формулу для понимания текущего состояния иммунной системы, выявления и определения выраженности воспалительных и аллергических процессов в организме.

Нейтрофилы — самая многочисленная популяция лейкоцитов, направлены на борьбу с чужеродными микроорганизмами — в том числе с бактериальной инфекцией — в организме.

Лимфоциты играют важную роль в распознавании патогенных микроорганизмов и формировании, а также регуляции иммунитета к различным инфекциям за счет выделения антител и уничтожения зараженных клеток.

Моноциты — это лейкоциты, которые могут дифференцироваться в макрофаги и дендритные клетки после их миграции в периферические ткани. Поглощают вирусные и бактериальные частицы, затем на поверхности клетки появляются белки-мишени для распознавания возбудителя инфекции иммунной системой. Это помогает в борьбе с патогенами и формировании адаптивного иммунитета. Моноциты также принимают участие в очищении организма от мертвых клеток и заживлении тканей.

Базофилы и эозинофилы активно участвуют в развитии аллергических реакций. Они содержат множество гранул с биологически-активными молекулами, которые вызывают симптомы аллергии. Эозинофилы также играют роль в защите организма от паразитов.

Ретикулоциты служат предшественниками эритроцитов. Их число отражает эритропоэз — скорость образования красных кровяных телец в костном мозге. Этот показатель важен при оценке эффективности терапии анемии. Дополнительно определяется процентное содержание ретикулоцитов, содержание их незрелых форм и индекс продукции данных клеток. В совокупности эти данные используются для ведения пациентов с нарушением процессов кроветворения. 

В совокупности показатели расширенного клинического анализа крови необходимы врачу как этап первичной лабораторной диагностики широкого спектра заболеваний. Исследование также может применяться для оценки общего состояния здоровья.


Особенности и преимущества методики

Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN9000, Автоматический анализатор TEST1.


Что ещё назначают с этим исследованием?

Гемотест, Биохимия 8 показателей
27.113. Вен. кровь 1 день
690 сом Добавить В корзину
5.1. Вен. кровь 1 день
350 сом Добавить В корзину
9.1. Моча 1 день
310 сом Добавить В корзину
120 сом Добавить В корзину

Использованная литература

  1. Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М. : Медицина, 2006. — 544 с.
  2. Татков, О.В., Ступин, Ф.П. Общий анализ крови. Информационный сборник. — М.: Издательские решения, 2016. — 72 с.
  3. Fauci, A., Braunwald, E., Kasper, D. et al. Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  4. Pagana, K., Pagana, T., Pagana, Th. Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference. 14th Edition. Elsevier Publishing Hall, 2019. — 1094 p. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Complete blood count


Подготовка к исследованию

  1. Кровь из вены сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне забора крови поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови из вены на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови из вены нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до анализа избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут перед сдачей крови из вены и спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь из вены сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, каждый анализ предпочтительно брать в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результат лабораторных исследований не является диагнозом. 
Расшифровка клинического анализа крови должна проводиться врачом с учетом всех данных о здоровье пациента. 
Отклонение одного или нескольких показателей от нормы могут наблюдаться у 5% здоровых людей. Исследование крови из вены позволяет более точно оценить показатели клинического анализа крови в сравнении с анализом крови из пальца. 
Далее приведены основные причины изменения показателей общего анализа крови.

Гемоглобин

Повышение уровня:

  1. Повышенное образование эритроцитов; 
  2. Нарушение снабжения организма кислородом (гипоксия).

Снижение уровня:

  1. Кровотечение;
  2. Недостаток железа или витамина В12 в организме;
  3. Нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  4. Разрушение эритроцитов (гемолиз).

Гематокрит:

Повышение уровня

  1. Повышенная продукция эритроцитов;
  2. Гипоксия;
  3. Обезвоживание.

Снижение уровня:

  1. Различные виды анемии;
  2. Избыточное поступление жидкости в организм;  
  3. Увеличение объёма циркулирующей крови при беременности.

Цветовой показатель (ЦП)

Повышение показателя:

  1. недостаточность витамина В12 в организме;
  2. недостаточность фолиевой кислоты.

Снижение показателя:

  1. железодефицитная анемия;
  2. анемии, вызванные свинцовой интоксикацией.

Эритроциты: 
Повышение уровня

  1. Повышенная продукция эритроцитов;
  2. Обезвоживание. 

Снижение уровня

  1. Анемия;
  2. Избыточное поступление жидкости в организм; 
  3. Увеличение объёма циркулирующей крови при беременности.

Оценка изменения показателей MCH, MCV, МСHC,  RDW должна производиться в контексте изменения уровня гемоглобина и эритроцитов.  

MCV

Повышение уровня MCV:

  1. В12-дефицитная/фолиеводефицитная анемия;
  2. Патология печени;
  3. Снижение функции щитовидной железы;
  4. Аутоиммунная или апластическая анемии;
  5. Курение;
  6. Злоупотреблением алкоголя.

Снижение уровня MCV:

  1. Железодефицитная анемия;
  2. Анемия хронических заболеваний;
  3. Талассемия;
  4. Некоторые виды гемоглобинопатий.

RDW (распределение эритроцитов по величине)

Повышение уровня:

  1. Анемия хронических заболеваний;
  2. Анемии: железодефицитная, апластическая, хронических заболеваний; 
  3. Генетически обусловленные нарушения строения эритроцитов (талассемия, сфероцитоз) и гемоглобинопатии;
  4. Повышение уровня ретикулоцитов; 
  5. Переливание эритроцитарной массы;
  6. Наличие холодовых агглютининов, гипергликемия.

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)

Повышение уровня:

  1. В12-дефицитная/фолиеводефицитная анемия;
  2. Аутоиммунная или апластическая анемия;
  3. Патологии печени;
  4. Снижение функции щитовидной железы;
  5. Курение; 
  6. Злоупотребление алкоголем.

Снижение уровня:

  1. Железодефицитная анемия;
  2. Анемия хронических заболеваний;
  3. Гемоглобинопатии.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Повышение уровня:

наследственная микросфероцитарная анемия.

Снижение уровня:

  1. Анемии: железодефицитная, хронических заболеваний;
  2. Гемоглобинопатии.

Тромбоциты:

Повышение уровня:

  1. Врожденный тромбоцитоз;
  2. Приобретенный тромбоцитоз (заболевания костного мозга, инфекции, кровотечения и другие патологические состояния).

Снижение уровня: 

  1. Врожденная тромбоцитопения;
  2. Лекарственная тромбоцитопения;
  3. Повышенное разрушение тромбоцитов (нарушения в системе свертывания крови, патология костного мозга, аутоиммунные заболевания).

Лейкоциты

Повышение уровня:

  1. Инфекционные и воспалительные заболевания;
  2. Травмы и ожоги;
  3. Оперативные вмешательства.

Снижение уровня:

  1. Вирусные инфекции;
  2. Заболевания костного мозга или подавление его функции (химиотерапия, облучение, интоксикация);
  3. Наследственные заболевания системы кроветворения.

Изменения лейкоцитарной формулы отражают особенности иммунного ответа в зависимости от заболевания и должны интерпретироваться врачом в контексте клинической ситуации. Наиболее точный результат показывает оценка показателей лейкоцитарной формулы в динамике.

Нейтрофилы

Повышение:

  1. Инфекционные заболевания;
  2. Онкологические заболевания кроветворной системы;
  3. Тяжелые воспалительные заболевания. 

Снижение:

  1. Онкологические заболевания костного мозга;
  2. Заболевания крови (апластическая анемия);
  3. Некоторые вирусные инфекции.

Иногда в крови появляется большое количество незрелых нейтрофилов. Это называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Указанные изменения свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Также можно встретить сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. При этом количество палочкоядерных нейтрофилов уменьшается одновременно с увеличением числа сегментоядерных. Подобная ситуация характерна для заболеваний кроветворной системы, патологии печени и почек.

Лимфоциты

Повышение:

  1. Инфекционный процесс;
  2. Прием некоторых лекарственных средств (фенитоин, вальпроевая кислота и другие);

Снижение:

  1. Апластическая анемия;
  2. Туберкулез;
  3. Системная красная волчанка;
  4. Иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД);
  5. Терминальная стадия онкологии;
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, глюкокортикоиды).

Моноциты

Повышение:

  1. Бактериальные инфекции;
  2. Болезни соединительной ткани;
  3. Онкологические заболевания;
  4. Гематологические заболевания (лейкозы, лимфогранулематозы);
  5. Отравление фосфором или тетрахлорэтаном.

Снижение:

  1. Апластическая анемия;
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);

Эозинофилы

Повышение:

  1. Аллергия;
  2. Паразитарные инфекции;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Заболевание соединительной ткани;
  5. Пролиферативные заболевания кроветворной системы;
  6. Прием некоторых препаратов (метотрексат, пенициллин, аминосалициловая кислота, имипрамид и другие).

Снижение:

  1. Синдром Кушинга;
  2. Синдром Гудпасчера;
  3. Отравление некоторыми химическими соединениями и тяжелыми металлами;
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов (стероиды, кортикотропин и другие).

Базофилы:

Повышение:

  1. Аллергия;
  2. Хронический миелолейкоз;
  3. Истинная полицитемия.

Снижение:

  1. Острое инфекционное заболевание;
  2. Гипертиреоз;
  3. Прием преднизолона.

Ретикулоциты

Повышение уровня: 

  1. Кровотечение;
  2. Разрушение эритроцитов (гемолиз) вследствие воспаления, травмы или приема токсических веществ;
  3. Заболевания костного мозга;
  4. Применение жаропонижающих средств, прием леводопы;
  5. Эффективная терапия анемии.

Снижение уровня:

  1. Анемия различного происхождения;
  2. Нарушение функции костного мозга;
  3. Прием метотрексата, азатиоприна, карбамазепина или хлорамфеникола.

Референсные значения

Наименование Возраст Пол Референсные
значения
Единицы измерения
Гемоглобин 12-14 лет М 120-160 г/л
15-17 лет 117-166
18-44 лет 132-173
45-64 лет 131-172
≥65 лет 126-174
12-14 лет Ж 115-150
15-17 лет 117-153
18-44 лет 117-155
45-64 лет 117 -160
≥65 лет 117-161
0-1 дн. общий 152-235
2-13 дн. 150-240
14-23 дн. 127-187
24 дн-до1м. 103-179
1 мес. 90-166
2 мес. 92-150
3-4 мес. 96-135
5-7 мес. 101-132
8-10 мес. 105-135
11 мес. 107-131
12 мес.-4 лет 108-132
5 -9 лет 111-143
10-11 лет 119-147
Эритроциты 12-14 лет М 4,1-5,2 x10*12/л
15-17 лет 4,2-5,6
18-44 лет 4,3-5,7
45-64 лет 4,2 – 5,6
≥65 лет 3,8 – 5,8
12-14 лет Ж 3,8-5
15-17 лет 3,9-5,1
18-44 лет 3,8 – 5,1
45-64 лет 3,8 – 5,3
≥65 лет 3,8 - 5,2
0 дн.-1нед. общий 3,9 – 5,9
2 нед.-до1м. 3,3-5,3
1 мес. 3,5-5,1
2 мес. 3,6-4,8
3 мес. 3,8-4,6
4 мес. 4,0-4,8
5 мес. 3,7-4,5
6-10 мес. 3,8-4,6
11 мес.-1год 3,9-4,7
2-5 лет 4,0-4,4
6 лет 4,1-4,5
7лет 4,0-4,4
8 лет 4,2-4,6
9 лет 4,1-4,5
10-11 лет 4,2-4,6
Гематокрит 12-14 лет М 35-45 %
15-17 лет 37-48
18-44 лет 39-49
45-64лет 39-50
≥65 лет 37-51
12-14 лет Ж 34-44
15-17 лет 34-44
18-44 лет 35-45
45-64лет 35-47
≥65 лет 35-47
0 дн.-1нед. общий 41-65
2нед.-до1м. 33-55
2нед.-до1м. 28-42
2 мес. 32-44
4-5 мес. 31-41
6-8 мес. 32-40
9 мес.-до1г. 33-41
1-2 года 32-40
3-5 лет 32-42
6-8 лет 33-41
9-11 лет 34-43
Средний объем эритроцитов (MCV) 0-до1 мес. общий 83-97 фл
1 мес. 84-96
2-3мес. 74-86
4-7 мес. 71-83
8 мес.–1год 72-84
2-9 лет 77-83
10-14 лет 81-87
≥15 лет 80-100
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 15-17 лет М 27-32 пг
18-44 лет 27-34
45-64 лет 27-35
≥65 лет 27-34
15-17 лет Ж 26-34
18-44 лет 27-34
45-64 лет 27-34
≥65 лет 27-35
0 дн.-до1м. общий 27-33
1-3 мес. 26,3-32,3
4-5мес. 25-29
6-7 мес. 26-30
8 мес-до1г. 25 -31
1 год 22-32
2-3 года 22,3-32,3
4-9 лет 22,7-32,7
10-14 лет 25-35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 18-44 лет М 300-380 г/л
45-64 лет 300-380
≥65 лет 300-380
18-44 лет Ж 300-380
45-64 лет 300-380
≥65 лет 300-380
0 дн-до1м. общий 316-375
1-3 мес. 306-324
4-5 мес. 306-324
6-7мес. 307-324
8 мес-до1г. 297-324
1 год 297-324
2 года 307-344
3-9 лет 336-344
10-14 лет 336-354
15-17 лет 300-380
Распределение эритроцитов по объёму стандартное отклонение (RDW-SD) общий общий 37-47 Фл.
Распределение эритроцитов по объёму коэффицент вариации(RDW-CV) общий общий 11-14,5 %
Тромбоциты 0 дн-до1м. общий 208-410 x10*9/л
1 мес. 214-366
2 мес. 207-373
3 мес. 205-395
4 мес. 205-375
5 мес. 203-377
6 мес. 206-374
7 мес. 215-365
8 мес. 199-361
9 мес. 205-355
10 мес. 203-357
11 мес. 207-353
12 мес. 218-362
2 года 208-352
3 года 209-351
4 лет 196-344
5 лет 208-332
6 лет 220-360
7 лет 205-355
8 лет 205-375
9 лет 217-343
10 лет 211-349
11 лет 198-342
12 лет 202-338
13 лет 192-328
14 лет 198-342
15 лет 200-360
≥16 лет 180-320
Лейкоциты 0 дн.-до1г. общий 6,0-17,5 x10*9/л
1-7 лет 5,5-15,5
8-11 лет 4,5-13,5
12-16 лет 4,5-13,0
≥17 лет 4,5-11,3
Незрелые гранулоциты 0-1 дн. общий 0-0,28 10*9/л
2-13 дн. 0-0,27
14 дн.-до1мес. 0-0,22
1-2 мес. 0-0,09
3-5 мес. 0-0,06
6 мес.-1 год 0-0,14
2-5 лет 0-0,06
6-11 лет 0-0,04
12-17 лет 0-0,03
≥18 лет 0-0,09
Незрелые гранулоциты % 0-1 дн. общий 0 –1,7 %
2-13 дн. 0-1,9
14 дн.–до1мес 0-1,3
1-2 мес. 0-0,9
3-5 мес. 0-0,5
6 мес.-1год 0-0,9
2-5 лет 0-0,8
6-11 лет 0-0,3
12-17 лет 0-0,3
≥18 лет 0-0,6
Нейтрофилы сегментоядерные % 0-1 нед. общий 17-39 %
2 нед.-1м. 30-50
2 мес. 16-34
3 мес. 18-36
4 мес. 19-39
5 мес. 21-39
6-7 мес. 20-40
8 мес. 21-43
9 мес. 22-42
10 мес. 24-44
11 мес. 25-43
12 мес. 23-43
2 года 28-48
3 года 32-54
4 лет 34-54
5 лет 35-55
6 лет 38-58
7 лет 39-57
8 лет 41-59
9 лет 43-59
10 лет 43-59
11 лет 45-57
12 лет 44-60
13 лет 45-59
14 лет 46-60
15 лет 45-61
≥16 лет 47-72
Нейтрофилы сегментоядерные 0 дн.-5 мес. общий 1-8,5 x10*9/л
6 мес.-3г. 1,5-8,5
4-5 лет 1,5-8
6-9 лет 1,8-8
10-20 лет 1,8-7,7
≥21 лет 1,60-7,90
Эозинофилы общий общий 0,02–0,30 x10*9/л
Эозинофилы % общий 0 дн.–до1м. 1–6 %
≥1 мес. 1-5
Базофилы общий общий 0-0,07 x10*9/л
Базофилы% общий общий 0-1 %
Лимфоциты 0 дн.–5м. общий 4-13,5 x10*9/л
6мес.до1г. 4-10,5
1 год 3-9,5
2-3 года 2-8
4-5 года 1,5-7
6-9 лет 1,5-6,5
10-20 лет 1-4,8
≥ 21 год 1,20 – 3,00
Лимфоциты % 0-1 нед. общий 22-55 %
2нед.-1м. 45-70
2 мес. 52-72
3 мес. 51-71
4-5 мес. 48-68
6 мес. 47-69
7 мес. 48-68
8 мес. 45-67
9 мес. 46-66
10 мес. 44-64
11 мес. 43-65
1 год 44-66
2 года 37-61
3 года 34-56
4-5 лет 33-53
6 лет 30-50
7 лет 32-50
8 лет 29-49
9-11 лет 30-46
12 лет 29-45
13 лет 30-44
14 лет 28-44
15 лет 29-45
≥16 лет 19-37
Ретикулоциты ≥ 8 дней М 30,0-94,0 10*9/л
≥ 8 дней Ж 22,0-83,0 
Ретикулоциты % ≥ 9 дней М 0,2-19,2 %
≥ 9 дней Ж 0,2-2,07
Содержание гемоглобина в ретикулацитах общий общий 28-36 пг
Дельта гемоглобин общий общий Дельта гемоглобин отображает разность между содержанием гемоглобина в эритроците и ретикулоците .В норме эта разность должна  быть положительной, что свидетельствует об эффективном эритропоэзе.  
Фракция незрелых ретикулоцитов ≥12 лет М 2,1-14 %
≥12 лет Ж 2,4-17,5
Скорректированный подсчёт ретикулоцитов ≥8 дней М 0,5-2 %
≥8 дней Ж 0,4-2,1
Индекс продукции ретикулоцитов общий общий 0-2 %
Цветовой показатель общий общий 0,85-1,00  

ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
360 сом
1 день
+90 сом
Вен. кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
450 сом
1 день
Цена исследования
360 сом
Вен. кровь
+90 сом
450 сом Добавить в корзину
Добавить в корзину
ПЦР-тесты на COVID-19
Для выявления инфекции
с первых дней заражения

Подходят для работы
в офисе, поездок за границу
и госпитализации

Экспресс-тестирование
за 15 минут

Выдаём электронный
сертификат с результатами

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления
инфекции с первых дней
заражения

Проверим реакцию
организма на COVID-19
и дадим электронный
сертификат

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19

Проверим
реакцию
организма на
COVID-19
и дадим
электронный
сертификат