0 (800) 111-88-88 Помощь 24/7
701 111 888 Whatsapp, Viber
Базар-Коргон
Ваш город – Базар-Коргон?
Ретикулоциты (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Базар-Коргон
3.6.2. Капилл. кровь

Ретикулоциты (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Базар-Коргон

Код 3.6.2. Капилл. кровь

Определение количества ретикулоцитов в капиллярной крови важно для дифференциальной диагностики анемий и оценки регенерации в костном мозге.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Проточная цитофлуориметрия
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Ретикулоциты (капиллярная кровь)?

  1. Оценка эритропоэза после кровотечения или гемолиза;
  2. Оценка способности костного мозга к регенерации после приема цитотоксических препаратов и/или пересадки костного мозга;
  3. Оценка возобновления продукции эритропоэтина после пересадки почки;
  4. Допинг-контроль (у спортсменов при использовании эритропоэтина);
  5. Диагностика различных анемий;
  6. Оценка работы костного мозга при недостаточном количестве витамина В12, железа, фолатов, меди и контроль качества проводимого лечения.

 


Подробное описание исследования

Ретикулоциты — это молодые красные клети крови (эритроциты). Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, которые потеряли ядро. Для созревания необходимо несколько дней, обычно 4-5. Процесс созревания начинается в костном мозге, а затем продолжается в периферической крови. Образование эритроцитов и их форм зависит от гормона эритропоэтина, который вырабатывается в почках.

Ретикулоциты больше по размеру, чем эритроциты. Во внутренней среде клетки содержится базофильная сеточка (ретикулум), которая расположена в виде нитей, мелких зерен. Важным отличием ретикулоцитов от зрелых эритроцитов является неспособность в полном объеме транспортировать кислород и углекислый газ, так как в клетках еще недостаточное количество гемоглобина.

Выделяют 5 различных этапов зрелости молодых красных клеток крови:

  1. Имеют ядро, зернистость расположена вокруг ядра в форме венчика;
  2. Зернисто-сетчатая масса, которая представлена клубком;
  3. Зернистость представлена густой сетью;
  4. Масса, которая представлена нитями;
  5. Имеются отдельные зерна.

Важно отметить, что около 80 % молодых форм относится к 4-5 группе.

У здорового человека в крови определяется 0,2-1 % ретикулоцитов. Процент считается от общего числа эритроцитов. При усиленном разрушении эритроцитов (гемолиз) или при кровотечении количество незрелых форм будет повышаться, поэтому для оценки тяжести анемии важно применять «ретикулярный индекс». Такая небольшая концентрация показывает, что молодые формы способны выходить в периферическую кровь и могут затем созревать и превращаться в зрелые эритроциты. 

У младенцев в первые дни после рождения концентрация ретикулоцитов больше, чем у взрослого человека, их может быть 10 %. Постепенно их количество будет уменьшаться. Также повышенное количество молодых форм наблюдается на разрушении эритроцитов при отрицательных резус-факторах мамы и ребенка. При кровопотере или недостаточном поступлении железа с продуктами питания, концентрация также выше нормы, так как организм самостоятельно пытается восстановить уровень эритроцитов.
Существуют состояния и/или заболевания, при которых наблюдается снижение концентрации ретикулоцитов. Это может быть при поражении костного мозга (после ионизирующего излучения, лечения химиопрепаратами или поражения опухолью), которое приводит к снижению образования ретикулоцитов и, как следствие, уменьшение их количества в периферической крови.

Выделяют истинный и ложный ретикулоцитоз — увеличение концентрации молодых форм. Для истинного характерно увеличение количества незрелых эритроцитов как в периферической крови, так и в костном мозге. А при ложном будет отмечаться повышенная концентрация ретикулоцитов в циркулирующей крови и отсутствие повышения в костном мозге. Данный факт свидетельствует о «вымывании» незрелых эритроцитов из костного мозга в кровь.

Концентрация увеличивается при ускоренном эритропоэзе, а при его замедлении снижается. Эритропоэз — процесс кроветворения, в ходе которого образуются эритроциты. Определение ретикулоцитов в капиллярной крови показывает, что костный мозг способен к регенерации и оценивает систему кроветворения.


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.50. Вен. кровь 1 день
320 сом Добавить В корзину
120 сом Добавить В корзину
4.6. Вен. кровь 1 день
520 сом Добавить В корзину
4.5. Вен. кровь 1 день
480 сом Добавить В корзину

Важные замечания

Материал для исследования
Капиллярная кровь.

Дети до 7-ми лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
Дети старше 7-ми лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7-ми лет (по особым показаниям)!
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.


Использованная литература

  1. Рукавицын, О.А. Гематология: национальное руководство. —  М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
  2. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 890 с. 
  3. Uhl, L., Assmann, S., Hamza, T. et al. Laboratory predictors of bleeding and the effect of platelet and RBC transfusions on bleeding outcomes in the PLADO trial, 2017. — Vol. 130. — P. 1247.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Reticulocytes


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Интерпретация результатов проводится только врачом. 

Снижение количества ретикулоцитов:

  1. Апластические и гипопластические анемии;
  2. Анемии, которые вызваны дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина В12;
  3. Талассемия;
  4. Лучевая болезнь и/или использование лучевой терапии;
  5. Аутоиммунные болезни системы кроветворения;
  6. Заболевания почек (снижение эритропоэтина);
  7. Микседема;
  8. Прием некоторых препаратов (цитостатические);
  9. При чрезмерном употреблении алкоголя.

Повышение количества ретикулоцитов:

  1. Гемолитическая анемия;
  2. Ретикулоцитарный криз на 3-5 день после острой кровопотери;
  3. Малярия;
  4. Полицитемия;
  5. Острая гипоксия;
  6. Прием препаратов железа;
  7. Метастазы опухоли в костный мозг.

Единица измерения

%

Референсные значения

Ретикулоциты ≥ 8 дней М 30,0-94,0 10*9/л
≥ 8 дней Ж 22,0-83,0
Ретикулоциты % ≥ 9 дней М 0,2-19,2 %
≥ 9 дней Ж 0,2-2,07

Невозможно
добавить в корзину
Гемотест × Дефиле
Проверьтесь на рак
молочной железы
Скидка 30% на тесты
для диагностики РМЖ
ПЦР-тест: 8 наиболее
частых мутаций
NGS-тест: более 6000
опасных мутаций

Скидка 30% на тесты
для диагностики рака
молочной железы

Выбрать тест
Проверьтесь
на рак молочной
железы

Скидка 30% на тесты
для диагностики рака
молочной железы

Выбрать тест
Проверьтесь
на рак
молочной
железы

Скидка 30%
на тесты
для диагностики
рака молочной
железы