Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6 в Черноголовке

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Вен. кровь

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Правила подготовки к анализу

Когда назначают этот анализ?

1. Диагностика системных АНЦА-опосредованных васкулитов;
2. Комплексная диагностика язвенного колита;
3. Контроль успешности лечения пациентов с иммуноопосредованными васкулитами.

 

Подробное описание исследования

Целью данного исследования является выявление специфических антител, направленных против цитоплазмы — компонентов внутренней среды — нейтрофилов. Эти клетки участвуют в иммунных реакциях и относятся к группе гранулоцитов, так как они имеют в своей цитоплазме гранулы с различными активными веществами. Нейтрофилы играют важную роль в развитии воспалительных реакций. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой возбудителей инфекций: бактерий, вирусов и других патогенов.

Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на 5 основных классов: IgA, IgG, IgE, IgM, IgD. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей. 

Анализ крови на антинейтрофильные антитела.

Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются маркером системных васкулитов (воспаления сосудов) средних и малых размеров. К таким заболеваниям относят:

1. Гранулематоз Вегенера;
2. Микроскопический полиангиит; 
3. Пурпура Шёнляйна-Геноха и прочие. 

Общим для этих всех заболеваний является разрушение нейтрофилов. Антитела взаимодействуют с содержимым гранул этих клеток: протеиназой-3 (ПР-3), миелопероксидазой (МПО). Этот процесс происходит на поверхности внутренней стенки сосуда, что способствует ее повреждению. Нарушение целостности сосудистой стенки приводит к вторичному вовлечению в патологический процесс различных органов и систем. 

Симптомы болезни зависят от степени активности воспалительного процесса и от типа, размера и расположения поврежденных сосудов. Поражение вен и артерий различного диаметра часто приводит к нарушению проходимости сосуда, что, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода в тканях. Этот процесс может быть причиной их некроза (гибели).

Часто клинические проявления системных васкулитов сложно определить в виде четких групп симптомов, потому что нередко наблюдают переходные формы от нескольких типов заболеваний. Также васкулиты могут развиваться на фоне злокачественных новообразований, патологии кишечника и печени, после трансплантации внутренних органов и при других состояниях.

Общим для системных васкулитов являются различные проявления повреждений эндотелия: 

1. Тромбозы; 
2. Пропитывание тканей содержимым крови; 
3. Изменение строения и функций сосудов (их склероз и атрофия). 

Особое место в клинической картине данной группы патологий занимает повреждение почек. При системных васкулитах их выделительная способность резко падает и нарастает почечная недостаточность. Следовательно, своевременная диагностика имеет важное значение для предотвращения поражения почек и других органов. 

АНЦА встречаются также при язвенном колите. Кроме того, их определяют при первичном склерозирующем холангите как дополнительный маркер заболевания.

Анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела является ключевым звеном при выявлении воспалительной патологии сосудов. При этом именно антитела класса IgG наиболее информативны и циркулируют в крови пациента длительное время.

Источники

1. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
2. Диагностика и лечение ANCA-ассоциированных гломерулонефритов (поражение почек при ANCA-ассоциированных васкулитах). Клинические рекомендации. Ассоциация нефрологов России, 2014. — 25 с.
3. Бекетова, Т.В. Европейские (eular/era-edta) рекомендации по диагностике и лечению АНЦА-ассоциированных системных васкулитов. Научно-практическая ревматология, 2017. — №1.

Что ещё назначают с этим анализом?