Печень и почки после COVID-19 в Черноголовке
0 бонусов на счёт
Комплекс лабораторных исследований, предназначенных для выявления структурных и функциональных нарушений печени и почек после перенесенной коронавирусной инфекции, а также для контроля процесса восстановления после COVID-19.
Состав комплекса
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Исследование уровня ЛДГ используется для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, печени, почек, некоторых онкологических заболеваний, а также деструкции мышечной ткани. Отклонение уровня ЛДГ от нормы — достаточное условие для проведения комплексного обследования пациента.
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Белок фибриноген — один из основных факторов свёртывания крови. Исследование помогает оценить свёртывающую способность крови и выявить нарушения гемостаза.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Моча
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Подробное описание исследования
Причины развития постковидного синдрома пока недостаточно ясны. Известно, что, попадая в организм, вирус SARS-CoV-2 способен размножаться не только в дыхательных путях, но и в других органах, таких как почки и печень.
Возбудитель инфекции повреждает мельчайшие сосуды в почках, нарушает фильтрацию крови в них и, соответственно, образование мочи. Он также проникает в клетки печени и желчных путей, вызывая их разрушение.
Поражение органов может быть скрытым и почти никак не проявляться клинически, однако сохраняться у человека после выздоровления от COVID-19. Ввиду этого важно вовремя выявить и предотвратить прогрессирование патологического процесса.
В лаборатории "Гемотест" доступно комплексное исследование функции печени и почек после COVID-19. Оно включает показатели, по изменению которых можно судить о патологических изменениях в указанных органах.
Общий анализ мочи - совокупность показателей, которые позволяют предположить заболевания почек или мочевыводящих путей. В рамках анализа исследуются физико-химические свойства мочи, оценивается содержание клеток в ней, а также присутствие белка, глюкозы, других молекул. Так, наличие большого количества лейкоцитов поможет заподозрить инфекцию или воспаление в почках и мочевыводящей системе, присутствие глюкозы и белка - предположить нарушение фильтрационной функции почек.
Мочевина представляет собой продукт обмена азотсодержащих веществ и выделяется из организма после фильтрации в почках. Исследование ее уровня в крови проводят для оценки функции почек. При снижении скорости фильтрации в почечных клубочках уровень креатинина и мочевины повышается.
Креатинин – конечный продукт распада аминокислоты креатин. Он не участвует в метаболизме и полностью выводится из организма почками. Мочевина также представляет собой продукт обмена азотсодержащих веществ и выделяется из организма после фильтрации в почках. Исследование уровня данных веществ в крови проводят для оценки функции почек. При снижении скорости фильтрации в почечных клубочках уровень креатинина и мочевины повышается. Возрастание концентрации креатинина и мочевины в крови может также быть связано с патологией печени.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – может выступать маркером повреждения печени и почек. Вследствие поражения указанных органов фермент поступает в кровь. ЛДГ имеет несколько разновидностей – изоформ. В данном скрининговом исследовании определяется суммарный их уровень.
Билирубин – это пигмент желто-оранжевого цвета, который в норме должен включаться в состав желчи. При разрушении клеток печени (гепатоцитов) он попадает в кровь. Значительное повышение уровня билирубина в крови вызывает развитие желтухи. Указанный пигмент проникает в кожу и слизистые оболочки, способствуя их окрашиванию в желтый цвет. В исследовании оценивается совокупность всех фракций билирубина – общий билирубин.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферменты, которые находятся внутри гепатоцитов. Гибель клеток печени приводит к попаданию этих веществ в кровь в большом количестве. Повышение их концентрации при повреждении печеночной ткани может наблюдаться раньше, чем билирубина.
Гибель гепатоцитов влечет за собой нарушение функции печени. Наблюдается снижение продукции белковых молекул.
Фибриноген – белок, который синтезируется в печени и играет важную роль в своевременной остановке кровотечения. Его недостаток увеличивает риск кровопотери при минимальных ранениях кожи и слизистых оболочек.
Альбумин – основная белковая молекула, представленная в плазме крови. Он участвует в транспорте веществ в кровотоке и имеет множество других функций.
Снижение концентрации фибриногена и альбумина позволяет судить о печеночной недостаточности.
В совокупности показатели в данном исследовании помогут оценить функцию почек и печени после перенесенной инфекции COVID-19.
Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.
Источники
- Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (21.09.2021).
- Yende, S., Parikh, C.R. Long COVID and kidney disease// Nat Rev Nephrol, 2021, v. 17, p.792–793.
- Bzeizi, K., Abdulla, M., Mohammed, N. et al. Effect of COVID-19 on liver abnormalities: a systematic review and meta‐analysis. Sci Rep, 2021, v.11, p 105-199.
Подготовка к исследованию
Кровь
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Строго натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8 часов, негазированную воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
- Накануне исследования (за 24 часа) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Моча
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
- За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
- Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
- С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
- Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2 часов после его наполнения в отделение лаборатории.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.