Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кол. в Черноголовке

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Соскоб

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Правила подготовки к анализу

Метод исследования биоматериала

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Когда назначают этот анализ?

Показания к количественному ПЦР-исследованию:

• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• дифференциальная диагностика герпетических и других инфекций;
• обследование ВИЧ-инфицированных, онкобольных и пациентов, которые принимают препараты, подавляющие иммунитет;
• обследование перед трансплантацией органов и тканей.

Подробное описание исследования

Вирус Эпштейна — Барр

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка,

болезнь Пфейфера, доброкачественный лимфобластоз) — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• повышение температуры,
• слабость,
• воспаление миндалин,
• головная боль,
• потливость,
• сыпь,
• затруднённое носовое дыхание,
• трудности с глотанием,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• утомляемость.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Кроме того, заразиться можно контактно-бытовым путём (при незащищённом половом контакте, поцелуях, использовании общих зубных щёток, бритв, маникюрных ножниц). Вирус также передаётся через кровь при трансплантации органов. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.

Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета (стресс, резкая смена температурного режима, переохлаждение, операции, другие инфекции, приём препаратов, подавляющих иммунную систему) и в редких случаях может привести к осложнениям.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза:

• энцефалит, менингит, параличи черепных нервов;
• обструкция верхних дыхательных путей из-за увеличения лимфатических узлов в этой области;
• интерстициальная пневмония — воспаление лёгких, при котором нормальная ткань постепенно заменяется жёсткой соединительной;
• повышение уровней печёночных ферментов;
• желтуха;
• разрыв селезёнки;
• аутоиммунная гемолитическая анемия — ускоренное разрушение красных клеток крови (эритроцитов);
• тромбоцитопения — патологическое снижение уровня тромбоцитов, при котором возникает повышенная кровоточивость;
• гранулоцитопения — уменьшение содержания иммунных клеток гранулоцитов, при котором снижается сопротивляемость инфекциям.

Особенно опасен вирус Эпштейна — Барр для ВИЧ-инфицированных и пациентов, находящихся на терапии препаратами, которые подавляют иммунитет. Это связано с тем, что у таких пациентов вирус может стать причиной онкологических заболеваний, например В-клеточной лимфомы.

Врач может поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз», основываясь на результатах лабораторной диагностики: выявлении в крови атипичных иммунных клеток — мононуклеаров — и положительном результате ПЦР-теста.

Возбудитель заболевания

Вирус Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Имеет сродство и тропность (приверженность) к рецепторам В-лимфоцитов.

Вирусом Эпштейна — Барр заражены около 90% населения в возрасте старше 40 лет.

Известно, что у 15–25% людей, у которых первичная инфекция протекала в форме инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем отмечается хроническое или рецидивирующее течение болезни.

Источники

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2013.
2. Шестакова И. В., Ющук Н. Д. Современные подходы к лечению Эпштейна-Барр-вирусной инфекции у взрослых // Лечащий врач, 2011. № 2. С. 98–103.
3. Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis / Centers for disease control and prevention, 2020.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Что ещё назначают с этим анализом?