Глюкозотолерантный тест (0-120) в Черноголовке
86 бонусов на счёт
Анализ позволяет оценить содержание глюкозы в крови до и после углеводной нагрузки и выявить нарушения метаболизма углеводов. Исследование используется для диагностики сахарного диабета у пациентов из группы риска, а также гестационного сахарного диабета у беременных женщин.
Синонимы и связанные понятия
Blood glucose, Blood sugar, Glucose tolerance test (GTT), Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Показания к проведению исследования:
- высокий уровень глюкозы в крови или в моче по результатам лабораторных анализов;
- профилактическое обследование пациентов из группы риска по развитию сахарного диабета (возраст более 45 лет, ожирение, сахарный диабет у близких родственников, заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе);
- профилактическое обследование беременных женщин.
Подробное описание исследования
Глюкоза в организме
Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).
Наиболее часто встречается гипергликемия, которая без лечения может привести к развитию сахарного диабета.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина или его выработка в норме, но клетки организма на него не реагируют. В результате концентрация глюкозы увеличивается. Избыток глюкозы оказывает токсическое действие на ткани и органы.
Известно четыре разновидности сахарного диабета:
Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей до 30–35 лет.
Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными.
Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет.
Гестационный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое развивается у беременных женщин.
Вторичный (симптоматический) сахарный диабет — группа заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня глюкозы в крови, которые развиваются на фоне другой патологии.
Диагностировать сахарный диабет или оценить риск его развития позволяет глюкозотолерантный тест.
Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений метаболизма глюкозы.
В ходе теста «сахар крови» измеряется натощак и через определённые промежутки времени после всасывания в кровь. На основании полученных результатов строится график, отражающий, насколько хорошо глюкоза всасывается в кровь и поглощается клетками.
Если нарушена выработка инсулина, глюкоза не транспортируется к клеткам, а если клетки толерантны (устойчивы) к ней, то она не попадает внутрь. И в том и в другом случае в крови будет высокий уровень сахара. Понять, в какой момент происходит сбой, можно только сравнив содержание глюкозы до и после углеводной нагрузки.
Благодаря этому анализ позволяет не только выявить сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.
Источники
- Тужилкин В. И., Штерман С. В., Бодин А. Б. О роли сахара в современном мире. Часть I // Пищевая промышленность, 2012. №7. C. 54–57.
- Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
- Семашко Т., Лобанок А., Штыров А. и др. Биосенсоры для детекции глюкозы в крови больных диабетом // Наука и инновации, 2018. №179. С. 73–78.
- Аметов А. С., Черникова Н. А., Пуговкина Я. В. Гомеостаз глюкозы у здорового человека в различных условиях. Современный взгляд // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2016. №1(14).
Особенности и преимущества методики
Исследование уровня глюкозы в крови осуществляется в два этапа: натощак и через два часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). На каждом этапе у человека берут кровь и измеряют содержание в ней глюкозы.
Всё это время (около 2,5 часа) пациенту не следует покидать лабораторное отделение.
Что ещё назначают с этим анализом?
82
Колич.
82 бонуса на счёт
77
77 бонусов на счёт
13
Колич.
13 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра после 8–14 часов голода.
- За три дня до исследования необходимо придерживаться рациона, содержащего не менее 125–150 г углеводов в сутки (рацион питания большинства здоровых людей), и привычных физических нагрузок.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Кроме того, следует прекратить приём препаратов адреналина, стероидов, кофеина, оральных контрацептивов, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов. Решение об отмене лечения должен принимать врач.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
- После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.
Для анализа необходимо предоставить направление от врача с указанием наименования исследования, даты выдачи, подписью и печатью.
Факторы, влияющие на результат исследования
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, среди которых:
- кортикостероидные гормоны (их назначают для лечения аллергии, ревматоидного артрита, красной волчанки);
- оральные контрацептивы;
- статины (препараты, которые снижают уровень холестерина);
- некоторые противовирусные и мочегонные препараты;
- психотропные средства и антидепрессанты;
- сиропы от кашля.
Решение об отмене лекарственных препаратов перед исследованием принимает только врач.
Кроме того, концентрация глюкозы в крови меняется в ответ на стресс и усталость. Поэтому не рекомендуется проводить исследование сразу после или во время стрессовых воздействий.
При острых или хронических воспалительных заболеваниях, алкогольном циррозе печени, вирусных гепатитах, патологиях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.
Противопоказания и ограничения
Ограничения для проведения исследования:
- возраст младше 14 лет,
- беременность сроком более 28 недель (крайний срок сдачи — 27 недель и 6 дней),
- результат экспресс-теста на глюкозу выше 6,7 единицы.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
|
Период времени |
Значения, ммоль/л |
Интерпретация |
|
Натощак |
Менее 6,1 |
Нарушение толерантности к глюкозе |
|
2 часа после углеводной нагрузки |
7,8–11,1 |
|
|
Натощак |
Менее 6,1 |
Сахарный диабет |
|
2 часа после углеводной нагрузки |
Более 11,1 |
|
|
Натощак у беременной |
5,1–7,0 |
Гестационный сахарный диабет |
|
2 часа после углеводной нагрузки у беременной |
8,5–11,1 |
Референсные значения
В норме результаты анализа крови на глюкозу натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л, через два часа — 8,5 ммоль/л.