Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint) в Черноголовке
109 бонусов на счёт
Высокотехнологичное исследование с применением искусственного интеллекта, которое позволяет обнаружить предраковые изменения шейки матки и цервикального канала на ранней стадии. Применяется для оценки риска развития онкологических заболеваний и для диагностики злокачественных новообразований шейки матки.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Соскоб
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Цитология по технологии BD SurePath
Когда назначают этот анализ?
Основные показания для назначения анализа:
- регулярное профилактическое обследование;
- скрининг предраковых заболеваний шейки матки;
- диагностика злокачественных новообразований шейки матки и цервикального канала;
- определение группы риска по развитию рака шейки матки для женщин старше 30 лет;
- оценка эффективности лечения тяжёлой дисплазии шейки матки;
- уточнение результатов традиционного цитологического исследования.
Подробное описание исследования
Рак шейки матки (РШМ) — пятый по распространённости вид рака, занимающий 5,2% от всех женских онкологических заболеваний.
Опасность рака шейки матки заключается в том, что он может протекать бессимптомно. В таких случаях обнаружить и предотвратить развитие заболевания можно только с помощью профилактических обследований и процедур.
К первичной профилактике относится вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) — он способствует развитию рака и появлению злокачественных новообразований. Как правило, вакцинация проводится до начала половой жизни.
Вторичная профилактика — регулярные обследования и своевременное лечение предраковых заболеваний, если они были обнаружены.
В рамках профилактической диагностики цитологию соскобов шейки матки женщинам от 21 года до 65 лет следует проходить раз в 3 года. Возможно проведение исследования пациенткам до 21 года — при половой жизни более 3 лет. Если в результате исследования были выявлены патологические изменения клеток, следует пройти дополнительное обследование.
Факторы, повышающие риск развития рака шейки матки:
- вирус папилломы человека (онкогенные серотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59);
- частая смена половых партнёров;
- отказ от контрацептивов «барьерного» типа (презервативы);
- активная половая жизнь в раннем возрасте;
- наличие половых инфекций;
- курение;
- нарушение функций иммунной системы.
В Лаборатории «Гемотест» жидкостная цитология выполняется по технологии BD SurePath — это самый эффективный метод ранней диагностики и скрининга рака шейки матки: его чувствительность достигает 96%.
Источники
1. Аксель, Е. М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России // Онкогинекология. 2015. № 1. — С. 6-15.
2. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака (протоколы диагностики и ведения больных) : Клинические рекомендации. М., 2017. — С. 37.
3. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. В. Н. Прилепской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — С. 384.
4. Клиническая кольпоскопия : практическое руководство / Б.С. Апгар, Б. С., Г.Л. Броцман, Г. Л., М. Шпицер, М. / под ред. В. Н. Прилепской, Т. Н. Бебневой. М.: Практическая медицина, 2014. — С. 384.
5. Комплексный контроль рака шейки матки : руководство к основной практике. ВОЗ 2-е изд. 2014. — С. 393.
6. Короленкова, Л.И. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки : клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза. М., 2017. — С. 300.
7. Рак шейки матки : клинические рекомендации, 2020.
8. Аксель, Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России // Онкогинекология. 2015. № 1. — С. 6-15.
9. Рак шейки матки: клинические рекомендации, 2020.
Особенности и преимущества методики
Лаборатория «Гемотест» — первая из сетевых коммерческих лабораторий в России, которая начала выполнять раннюю диагностику рака шейки матки методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath с применением компьютеризированных систем исследования препаратов BD FocalPoint GS и Vision Ultimate Cell Imaging Analyzer.
При проведении традиционной цитологии собранный биоматериал врач-гинеколог сразу переносит на стекло. При этом щёточка для взятия анализа утилизируется с оставшейся на ней частью материала, в котором могут содержаться патогенные клетки. Средняя чувствительность такого исследования — 60–70%.
Применение жидкостной цитологии и технологии BD SurePath повышает чувствительность анализа до 96% — сегодня это самый эффективный метод ранней диагностики рака и предраковых заболеваний.
Он позволяет получить эпителий с поверхности шейки матки и из глубоких участков эндоцервикального канала. Также соскоб берут из зоны трансформации эпителия — наиболее уязвимого места, где формируется около 80% опухолей шейки матки.
После соскоба образец вместе с цитощёткой помещают в контейнер (виалу) со специальной жидкостью. Это позволит в дальнейшем изучить весь объём биоматериала, а не его часть, что повышает точность исследования.
На первом этапе анализа с помощью прибора PrepMate биоматериал распределяется в жидкости. Головка щётки не извлекается из контейнера — это позволяет сохранить весь объём клеток. Затем образец автоматически переносится в пробирку для исследования.
В аппарате PrepStain Slide Processor происходит разделение жидкого материала на слои и отсеивание лишних элементов образца (эритроцитов, лейкоцитов и др.) через центрифугу.
Далее биоматериал наносится тонким слоем (в одну клетку) на предметное стекло и окрашивается. Тонкослойный мазок упрощает визуальный поиск патологических клеток.
Применение метода жидкостной цитологии сокращает количество «неадекватных» (неправильно выполненных) мазков приблизительно в 10 раз.
Для изучения биоматериала врачи лабораторной диагностики используют специальную систему с автоматическим анализом BD FocalPoint GS или систему компьютеризированного цервикального скрининга Vision Ultimate Cell Imaging Analyzer. Искусственный интеллект анализирует все клетки более чем по 300 показателям. В конце сканирования система сортирует результаты исследования по вероятности наличия патологии и выделяет все «нетипичные» участки образца.
Финальный этап исследования — работа врача-цитолога, который с помощью высокоточного микроскопа изучает выявленные патологические клетки. Таким образом, биоматериал изучают дважды: сначала это делает компьютер, а затем врач-специалист.
Поскольку в анализе участвует только часть очищенного биоматериала, остаток можно использовать для других анализов. Например, для скрининга на ВПЧ-инфекции или иммуноцитохимического скрининга рака шейки матки: Р16ink4a, Ki67.
Что ещё назначают с этим анализом?
263
263 бонуса на счёт
187
Колич.
187 бонусов на счёт
68
68 бонусов на счёт
605
605 бонусов на счёт
153
153 бонуса на счёт
56
56 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
Анализ берётся методом соскоба (мазка) из цервикального канала и шейки матки. Сбор биоматериала проводят в гинекологическом кресле.
- За 14 дней до анализа необходимо отменить противовирусную терапию.
- За 3 дня до сдачи биоматериала нельзя проводить кольпоскопию и УЗИ интравагинальным методом.
- За 2 суток до анализа следует отказаться от любых половых контактов. Прекратить использование лубрикантов, влагалищных форм лекарственных препаратов, спермицидов и тампонов.
- За сутки до анализа не рекомендуются вагинальные исследования и спринцевание.
Внимание!
Во время менструации биоматериал сдавать нельзя.
У беременных со сроком до 22 недель анализ берёт медицинская сестра, с 22 до 30 недель — гинеколог, если нет угрозы выкидыша и других патологий беременности.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания для сбора биоматериала в лабораторном отделении:
- возраст младше 18 лет;
- цельная девственная плева (девственность);
- срок беременности свыше 30 недель;
- угроза невынашивания беременности;
- менструация;
- текущая терапия генитальных инфекций.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов цитологических методов исследования проводится согласно современной классификации Бетесда.
Расшифровка результатов по международной системе Бетесда:
- NILМ (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) — поражения и злокачественные процессы отсутствуют.
- LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — поражения плоского эпителия низкой степени. Группа охватывает изменения, характерные для вируса папилломы человека (ВПЧ) и лёгкой дисплазии (CIN I).
- HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — выраженные изменения клеток плоского эпителия, соответствующие высокой степени риска развития рака. Группа охватывает умеренную (CIN II), тяжёлую дисплазию (CIN III) и злокачественную опухоль карциному (CIS).
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) — обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неопределённого значения. Количественно или качественно их недостаточно для установления дисплазии шейки матки.
- ASC-Н (не исключается HSIL) — категория, занимающая среднее положение между ASC-US и HSIL.
- AGC (Atypical Glandular Cells of Undetermined Significance) — атипичные железистые клетки: эндоцервикальные, эндометриальные или неопределённые.
- AIS (Adenocarcinoma In Situ) — эндоцервикальная аденокарцинома in situ.
Система Папаниколау:
- I класс — клетки исследуемого материала не изменены. Норма для здоровой женщины.
- II класс — присутствуют структурные изменения клеток. Возможно наличие воспалительного, инфекционного заболевания влагалища или шейки матки.
- III класс — в единичных клетках присутствует аномалия строения. Подозрение на дисплазию.
- IV класс — в мазке выявлены клетки с явными признаками злокачественных изменений. Диагностируется предраковое состояние (карцинома, преинвазивный рак, подозрение на рак).
- V класс — большое количество атипичных (раковых) клеток. Злокачественное новообразование.