Дербент
Каталог анализов и услуг

Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (разовая моча) в Дербенте

Код на бланке  26.73.
145 бонусов
1 450 ₽
В корзину
14 дней
Моча 0 ₽

Увеличение значений свободных легких цепей наблюдается при моноклональной гаммапатии, однако также обнаруживается при поликлональных гаммапатиях, которые возникают вследствие некоторых инфекционных заболеваний или патологии почек. Поэтому для дифференциальной диагностики этих состояний (моно- и поликлональных гаммапатий) определяют концентрации каппа- и лямбда-цепей отдельно, а позже рассчитывают их соотношение κ/λ.

Синонимы и связанные понятия

Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (разовая моча)» в Дербенте. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Зачем сдавать этот анализ?

Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины (Ig, антитела) представляют собой белковые молекулы, содержащие по две так называемые легкие — с меньшей молекулярной массой — и тяжелые полипептидные цепи. Первые делятся на два структурно различных вида: κ (каппа) и λ (лямбда). 

Антитела служат для защиты организма от возбудителей инфекций, циркулируют в сыворотке крови, но также могут проникать и в ткани. Их вырабатывают иммунные клетки, которые называются плазматическими — происходят из лимфоцитов. При патологии синтез антител опухолевыми клетками крови может резко увеличиваться.

Выявление нарушения соотношения фрагментов κ и λ в клинической практике применяется для дифференциации моноклональных и поликлональных иммуноглобулинопатий.

Моноклональная иммуноглобулинопатия (парапротеинемия) — это состояние, при котором возникает избыточная продукция однородных по своим свойствам Ig или их фрагментов в результате опухолевой патологии. Моноклональные Ig (парапротеины, М-протеины) синтезируются измененными плазматическими иммунными клетками и встречаются в большой группе заболеваний — иммуноглобулин-секретирующих лимфом. Рост количества κ и λ становится непропорциональным.

Поликлональная гаммапатия наблюдается в основном при инфекционных заболеваниях и проявляется повышенным содержанием различных по своему строению иммуноглобулинов и их составляющих. Рост κ и λ в этой ситуации является пропорциональным.

Деление иммуноглобулин-секретирующих лимфом на отдельные заболевания обусловлено не только характером их течения и клинической картиной, но и свойствами патологических иммуноглобулинов. Наибольшее значение и распространение среди парапротеинемических гемобластозов имеет множественная миелома (плазмоклеточная миелома, миеломная болезнь, ММ), которая связана с увеличением количества так называемых миеломных клеток и выработкой ими парапротеинов, называемых белком Бенс-Джонса.

Миеломная болезнь составляет приблизительно 1% среди всех злокачественных новообразований и до 10−15% всех опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. Данный вид лимфом выявляется преимущественно среди пациентов старшей возрастной группы. Распространенность болезни у населения моложе 40-ка лет остается на достаточно низком уровне.

Причины появления ММ до конца неизвестны, однако считается, что решающая роль в развитии плазмоклеточной миеломы принадлежит хронической стимуляции иммунной системы после инфицирования вирусами, бактериями, а также после воздействия радиации и других вредных для организма человека факторов. Заболевание долгое время может не проявляться клинически: от нескольких месяцев до 2-3-х лет и более пациента могут не беспокоить никакие симптомы.

Проявления плазмоклеточной миеломы очень разнообразны, часто заболевание начинается с неспецифических симптомов, таких как слабость, тошнота, отеки, повышенное мочевыделение. Нередко клинически ММ проявляется симптомами, которые обусловлены повреждениями костей. К ним относят:

  1. Боли в костях;
  2. Патологические переломы;
  3. Сдавление корешков спинного мозга из-за перелома позвонков;
  4. Боли, спровоцированные повреждением нервных корешков спинного мозга.

Также нередко исследование назначается для диагностики В-клеточных лимфом. Для этих заболеваний характерно метастазирование и появление следующих симптомов: 

  1. Повышение температуры тела; 
  2. Потеря массы тела; 
  3. Профузный ночной пот.

В 20% случаев плазмоклеточной миеломы опухоль продуцирует легкие цепи иммуноглобулинов. Они имеют низкую молекулярную массу и быстро отфильтровываются почками, из-за этого могут не обнаруживаться в крови, однако выявляться в моче.

Анализ разовой мочи представляет собой одно из исследований для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний из группы иммуноглобулин-секретирующих лимфом.

Источники

  1. Множественная миелома. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России. Национальное гематологическое общество, 2019. — 78 с.
  2. Стрюк, Р.И., Маев, И.В. Внутренние болезни : учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 496 с.  
  3. Андреева, Н.Е, Балакирева, Т.В. Парапротеинемические гемобластозы. Руководство по гематологии / под ред. А.И. Воробьева. 3-е изд., 2003. — Т. 2.
  4. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э.  Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
  5. Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с. 
  6. Костерина, А.В. Дифференциальная Диагностика моноклональных гаммапатий лабораторными методами. ПМ, 2016. — №4(96). 

Технология выполнения

Биоматериал

Моча

Приказ МЗ РФ № 804н

A09.28.030.002

Что еще назначают с этим исследованием

Белковые фракции
Вен. кровь (+180 ₽) 32 2 дня
32 бонуса
320 ₽
В корзину
2 дня
Вен. кровь 180 ₽
320 ₽
В корзину
57 бонусов
570 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 180 ₽
570 ₽
В корзину
220 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
В корзину
216 бонусов
2 160 ₽
В корзину
14 дней
Моча 0 ₽
2 160 ₽
В корзину
410 бонусов
4 100 ₽
В корзину
14 дней
Вен. кровь 180 ₽
4 100 ₽
В корзину

Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

  1. Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
  2. За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
  3. Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
  4. С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
  5. Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Повышение соотношения между содержанием каппа и лямбда цепей может говорить о наличии:

  1. Опухоли плазматических клеток;
  2. Болезни Вальденстрёма;
  3. Некоторых форм ретикулёзов и лимфаденозов;
  4. Амилоидоза;
  5. Инфекции;
  6. Патологии почек;
  7. Болезни Фанкони и др.

При интерпретации необходимо учитывать клиническую картину заболевания, результаты анализа должен оценивать только врач.