Экажево
Каталог анализов и услуг

Полное серологическое обследование при целиакии (АЭА, ТТГ, АРА, АГА) в Экажево

Код 26.56.
26.56.
Вен. кровь (+150 ₽) 14 дней
6 300 ₽
630 бонусов на счёт
14 дней
Можно сдать дома
Вен. кровь
+150 ₽
6 300 ₽
В корзину

Анализ позволяет определить основные антитела — маркеры целиакии, аутоиммунного заболевания, связанного с непереносимостью глютена (специфического белка злаковых растений). Комплексное исследование используется для диагностики стёртой или атипичной формы целиакии, а также помогает отличить болезнь от других патологий желудочно-кишечного тракта.

Синонимы и связанные понятия

Anti-EMA, Antiendomysial antibodies, TG2, антитела к дезамидированным пептидам глиадина IgA, антитела к дезамидированным пептидам глиадина IgG, антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 IgA, антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 IgG, антитела к ретикулину IgA, антитела к ретикулину IgG, антиэндомизиальные антитела, аутоантитела к эндомизию, АЭМA, иммуноглобулины класса A, иммуноглобулины класса G

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Вен. кровь

Приём биоматериала

Метод исследования биоматериала

Непрямая иммунофлуоресценция

Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому

Когда назначают этот анализ?

Основные показания к проведению исследования:

  • подозрение на целиакию у пациентов с хронической диареей или запором, вздутием живота, снижением веса и другими симптомами;
  • подозрение на целиакию у пациентов с сомнительными результатами других анализов и явными симптомами болезни;
  • дифференциальная диагностика целиакии и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • диагностика целиакии у пациентов из группы риска (людей с семейной предрасположенностью, сахарным диабетом 1-го типа, синдромом Дауна, аутоиммунными патологиями, системными заболеваниями соединительной ткани).

Подробное описание исследования

Состав исследования:

  • Антитела к эндомизию (класса IgA) методом нРИФ
  • Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgG
  • Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA
  • Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgG
  • Антитела к ретикулину класса IgG
  • Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA
  • Антитела к ретикулину класса IgА

Целиакия

Целиакия (глютеновая энтеропатия) — хроническое заболевание, которое поражает ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки. В результате они уменьшаются в размерах и в кишечнике нарушается всасывание питательных веществ.

Целиакия — наследственная патология, которая может проявиться в любом возрасте. Развитие болезни определяется аутоиммунным процессом: организм реагирует на глютен — белок, содержащийся в клейковине некоторых злаков (ржи, пшеницы, ячменя), — как на опасный патоген вроде бактерии или вируса.

Если болезнь проявилась в младенчестве (при введении прикорма кашами) у ребёнка могут наблюдаться такие симптомы:

  • плохой набор веса;
  • частое срыгивание;
  • диарея, зловонный стул;
  • метеоризм.

Типичные симптомы целиакии у взрослых — диарея и снижение веса (из-за нехватки питательных веществ), повторяющиеся боли в животе, тошнота, рвота. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к осложнениям, например поражению кожи, появлению язв в кишечнике, анемии, остеопорозу и развитию онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Основа лечения целиакии — безглютеновая диета, то есть исключение из рациона всех продуктов, содержащих глютен. Благодаря такой диете уменьшается аутоиммунное воспаление в кишечнике.

Индикаторы целиакии

При целиакии иммунная система некоторых людей по ошибке принимает белок глютен и его основную составляющую глиадин, а также участников процесса усвоения глютена (фермент тканевую трансглутаминазу и соединительные ткани тонкой кишки — эндомизий и ретикулин) за чужеродные вещества и вырабатывает к ним защитные антитела.

Антитела к эндомизию (Anti-EMA) — это аутоантитела, взаимодействующие с соединительной тканью тонкой кишки (эндомизием) и постепенно разрушающие её.

Антитела к дезаминированным пептидам глиадина (IgA и IgG) — это аутоантитела, которые вырабатываются к частично переваренному, но ещё не перешедшему в активную форму глиадину (дезаминированным пептидам глиадина). Антитела к нему прицельно разрушают слизистую оболочку тонкой кишки.

Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 — это антитела, которые вырабатываются к ферменту, регулирующему процесс химического превращения неактивного глиадина в активный.

Антитела к ретикулину. Антитела к ретикулину — важный маркер целиакии, они определяются в крови более чем у 60% пациентов. Это белки иммунной системы, которые повреждают соединительную ткань.

Диагностика заболевания основывается на совокупной оценке симптомов и результатов анализов крови на антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию и деамидированным пептидам глиадина.

Для подтверждения диагноза «целиакия» у пациента должны быть положительные результаты анализов крови на специфические антитела, характерные изменения в слизистой оболочке тонкой кишки, выявленные в ходе гистологического исследования, а также характерные симптомы болезни.

Источники

  1. Целиакия : клинические рекомендации. 2020.
  2. Парфенов А. И., Быкова С. В., Сабельникова Е. А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых // Терапевтический архив, 2017. № 89(3). С. 94–107.
  3. Al-Toma A., Volta U., Auricchio R., et al. European society for the study of coeliac disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders // Practice Guideline, 2019. Vol. 7(5). P. 583–613. doi:10.1177/2050640619844125
  4. Ludvigsson J., Bai J., Biagi F., et al. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British society of gastroenterology // Practice Guideline, 2014. Vol. 63(8). P. 1210–1228. doi:10.1136/gutjnl-2013-306578
  5. Oxentenko A., Murray J. Celiac disease: ten things that every gastroenterologist should know // Clin Gastroenterol Hepatol, 2015. Vol. 13(8). P. 1396. doi:10.1016/j.cgh.2014.07.024

Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Важно! Если исследование проводится при подозрении на целиакию и пациент придерживается безглютеновой диеты, за неделю до исследования необходимо вернуть в рацион продукты, содержащие глютен. В противном случае результат исследования может быть ложноотрицательным.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Расшифровка результатов представлена на страницах отдельных исследований.

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Факторы, влияющие на результат исследования

Если диагноз «целиакия» не подтверждён, но пациент придерживается безглютеновой диеты, результат исследования может быть ложноотрицательным.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.