Уточнение диагноза целиакии (АЭА и ТТГ) в Экажево
Целиакия — это заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением в тонкой кишке на фоне употребления злаковых: пшеницы, ржи, ячменя. Данное исследование служит для уточнения диагноза целиакии и оценивает три вида антител, выявляемых при этой патологии.
Синонимы и связанные понятия
Coeliac disease
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся диареей;
- Клинические симптомы, позволяющие заподозрить целиакию (диарея, снижение веса, анемия и др);
- Выявление характерной для целиакии картины при эндоскопическом исследовании.
Подробное описание исследования
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкую кишку у генетически предрасположенных людей и вызвано употреблением белка злаковых глютена. Заболевание может протекать в виде разных клинических форм, иметь как кишечные, так и внекишечные проявления.
Целиакия встречается в среднем у 0.5-1% людей. Ее развитие связано с иммунной агрессией по отношению к белковому веществу — глютену. Этот белок в большом количестве присутствует в злаковых: пшенице, ржи, ячмене. В результате иммунной реакции на глютен происходит повреждение клеток кишечника и других тканей организма.
Болезнь может развиваться в раннем детстве после введения в рацион ребенка продуктов, содержащих злаковые. Осложнениями заболевания у детей чаще всего бывают:
- Отставание в росте;
- Нарушение работы нервной системы;
- Дефицит массы тела;
- Анемия;
- Поражение кожи.
У взрослых проявления целиакии могут быть неспецифичными и иметь схожую клиническую картину с синдромом раздраженного кишечника, а также другими кишечными заболеваниями. К симптомам относятся:
- Эпизоды болей в животе;
- Метеоризм;
- Диарея;
- Астенический синдром: слабость, вялость, потеря аппетита, быстрая утомляемость и пр.
Иногда при целиакии наблюдаются минимальные изменения слизистой оболочки тонкой кишки. При этом симптомы нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике — диареи, вздутия живота — отсутствуют. Однако заболевание может иметь и другие проявления:
- Остеопороз — нарушение структуры костной ткани;
- Железодефицитная анемия;
- Бесплодие;
- Неврологические нарушения: эпилепсия, полинейропатия и др.
Уточнение диагноза целиакии.
Наличие целиакии у пациента подтверждается на основе данных о течении заболевания, лабораторных и инструментальных исследований. Важнейшими среди них являются серологические тесты, то есть выявление антител к тем или иным мишеням в тканях кишечника человека.
В норме иммуноглобулины (Ig, АТ, антитела) служат для защиты от микроорганизмов. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на пять основных классов: IgA, IgG, IgD, IgE и IgM. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает иммуноглобулины к структурам собственных клеток и тканей. Эти иммуноглобулины называют аутоантитела, а вызываемая ими патология обозначается как аутоиммунная.
Согласно современному диагностическому алгоритму, первичная серологическая диагностика целиакии проводится с помощью определения антител к ферменту тканевой трансглутаминазе-2 (TG2), присутствующей в стенке кишечника и взаимодействующей с глютеном, а также к эндомизию, то есть к соединительнотканной оболочке мышечных волокон. При этом проводится исследование двух классов антител к TG2.
Таким образом, в состав комплексного анализа по уточнению диагноза целиакии входят следующие маркеры заболевания:
- Антитела к эндомизию класса IgA (АЭА): определяются методом нРИФ;
- Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2, ТТГ) класса IgG;
- Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA.
Источники
- Целиакия у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2016. — 43 с.
- Рославцева, Е.А., Сабельникова, Е.А. Современные представления о формах непереносимости глютена. Российский педиатрический журнал, 2013. — №1.
- Шумилов, П.В., Мухина, Ю.Г., Нетребенко, О.К. и др. Современные представления о патогенетических механизмах целиакии: определяющая роль в клинических вариантах течения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2016. — Т. 95. — № 6. — С. 110-121.
- European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac diseaseand other gluten-related disorders. United European Gastroenterology Journal, 2019. — Vol. 7(5). — P. 583-613.
Что ещё назначают с этим анализом?
412
412 бонусов на счёт
110
Колич.
110 бонусов на счёт
81
81 бонус на счёт
630
630 бонусов на счёт
248
248 бонусов на счёт
649
649 бонусов на счёт
468
468 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Отсутствие антител к АЭА и ТТГ при условии наличия глютенсодержащих продуктов в рационе питания обследуемого снижает вероятность диагноза целиакии, но полностью не исключает заболевание.
Присутствие данных видов антител может быть рассмотрено как лабораторное подтверждение целиакии при наличии соответствующей клинической картины.