Состав комплекса

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Вен. кровь

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Правила подготовки к анализу

Подробное описание исследования

Глюкоза – это основной углевод, необходимый для жизнедеятельности организма. Она является универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов в клетках.  Для транспорта глюкозы внутрь клетки необходим гормон инсулин. Он синтезируется в поджелудочной железе и выбрасывается в кровь при повышении уровня глюкозы. 
Ввиду того, что глюкоза очень важна для жизнедеятельности человека, в организме поддерживается ее постоянная концентрация. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что уровень глюкозы в крови превышает допустимые значения. Если такая ситуация наблюдается в течение длительного времени, речь может идти о сахарном диабете. 
В основе сахарного диабета – нарушение выделения гормона инсулина и его воздействия на клетки. Заболевание разделяют на два типа. Сахарный диабет 1 типа развивается редко и связан с разрушением клеток, выделяющих инсулин. Гораздо более распространен сахарный диабет 2 типа, при котором возникает проблема с транспортом глюкозы внутрь клеток из-за избыточного содержания ее в крови. Изначально развивается инсулинорезистентность, то есть снижение чувствительности клеток к действию инсулина. Если концентрация глюкозы продолжает оставаться на высоком уровне, выделяется все меньше инсулина, что приводит к диабету.
Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) может указывать на наличие сахарного диабета, однако возможны отклонения от нормы из-за тяжелого стресса, физической нагрузки. Показателем тяжелого стресса может быть кортизол. 
Кортизол представляет собой глюкокортикоидный гормон, образующийся в коре надпочечников. Он участвует в регуляции обмена углеводов, жиров, и тесно связан с адаптационными механизмами при стрессе, в том числе эмоциональном. Кортизол оказывает катаболический эффект: повышает уровень глюкозы, свободных жирных кислот, холестерина в крови. Показатели могут нормализоваться при нормализации эмоционального и физического состояния. В редких случаях избыток кортизола указывает на опухоль надпочечника – феохромоцитому. Это новообразование относят к доброкачественным, но на его фоне также отмечается эпизодическое повышение глюкозы в крови.
Ввиду того, что однократное увеличение концентрации глюкозы не позволяет выявить сахарный диабет, для подтверждения диагноза используют оценку уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Гемоглобин – это белок, который находится в эритроцитах и транспортирует кислород к тканям. При устойчивой гипергликемии часть глюкозы в крови проникает внутрь эритроцитов и присоединяется к гемоглобину. Подобное соединение называют гликированным гемоглобином. Показатель важен для оценки содержания глюкозы в крови за последние 3 месяца до сдачи анализа.  Именно столько существует в среднем в крови эритроцит. Если гликированный гемоглобин в пределах референсных значений, значит нарушения углеводного обмена выявлены на ранней стадии и возможно предотвращение диабета.
Обмен углеводов и липидов (в том числе жиров) в организме человека тесно связаны, поэтому нарушения какого-либо метаболического процесса отражается на других. Так, гипергликемия негативно сказывается на обмене холестерина. 
Образуясь в печени, холестерин выделяется в кровь в составе белковых комплексов – липопротеидов. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – основная форма присутствия холестерина в крови, называемая также «плохим» холестерином. Показатель отражает нарушения обмена жиров в организме и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогично другим веществам, ЛПНП способны вступать в реакцию с глюкозой в крови. Образующие в результате гликированные частицы повреждают стенку сосудов, ускоряя образование атеросклеротических бляшек. Гликирование ЛПНП приводит к замедленному их выведению и более длительному нахождению в плазме.
Наряду с этим, нарушается обмен триглицеридов в организме. Триглицериды — молекулы жиров, которые обеспечивают энергией клетки в условиях голодания или усиленной физической нагрузки. Они поступают в организм с едой и образуются в печени. При нарушении обмена в результате низкой чувствительности жировой ткани к действию инсулина углеводов происходит высвобождение из нее большого количества свободных жирных кислот. Кроме того, ускоряется синтез триглицеридов печенью. Увеличение концентрации триглицеридов в крови способствует развитию ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы. 
Данное комплексное исследование показано людям, находящимся в группе риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них:
- Лица, имеющие родственников, страдающих сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Пациенты с острым или хроническим панкреатитом
- Люди с ожирением
- Лица, имеющие гипертоническую болезнь

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Источники

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза. Москва, 2020.
2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
3. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий, 2016. — 71 c.