Рекомендовано диетологом в Экажево
0 бонусов на счёт
Комплекс исследований позволяет оценить углеводный, белковый и жировой обмен, а также выявить риски, связанные с изменением привычного рациона. Показан всем, кто планирует диету или уже придерживается особого режима питания для снижения или увеличения массы тела.
Синонимы и связанные понятия
Alanine Aminotransferase, Albumin, ALT, Aspartate aminotransferase, AST, Bilirubin, Blood Sugar, Cholesterol / HDL ratio, Complete blood count (CBC) with differential, Cortisol, C-peptide, Fast Hemoglobins, GHB, Glu, Glucose, Glutamic Pyruvate Transaminase, Glycated Hemoglobin, Glycohemoglobin, Glycosylated Hemoglobin, GOT, GPT, Hydrocortisone, Insulin C-Peptide, Leptin, Proinsulin C-Peptide, Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase, SGOT, SGPT, T4, Thyroid Stimulating Hormone, Thyroxine, Total Protein, TProt, Triglycerides, TSH, Uric acid, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, аланинаминотрансфераза (АЛТ), альбумин, аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин, гликированный гемоглобин, глюкоза, индекс атерогенности, кортизол, лептин, мочевая кислота, общий белок, С-пептид, Т4, тиреотропный гормон, тироксин, триглицериды, ТТГ
Состав комплекса
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Индекс атерогенности — показатель, который позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее об анализе «Индекс атерогенности (ХС общий, ЛПВП)» →
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.
Кортизол — гормон, который определяет и регулирует реакцию организма на стресс. На концентрацию кортизола влияет работа гипофиза и надпочечников, а также физическая и эмоциональная перегрузка организма. Исследование назначается в рамках диагностики хронического стресса и различных эндокринных заболеваний.
Исследование позволяет оценить выработку инсулина. Применяется в диагностике сахарного диабета и других патологий поджелудочной железы, а также позволяет проконтролировать эффективность лечения.
Лептин — гормон, регулирующий жировой обмен в организме. Определение уровня лептина позволяет оценить тяжесть метаболических и эндокринных нарушений, связанных с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.
Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций, а также помогает определить причины женского бесплодия, диагностировать врождённый гипотиреоз.
Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Комплекс исследований показан всем, кто планирует придерживаться диеты, хочет скорректировать пищевое поведение и определить причины изменения веса. Также комплекс рекомендован в рамках планового обследования перед консультацией диетолога.
Подробное описание исследования
Изменение привычного рациона — это не просто снижение калорийности или изменение пропорций белков, жиров и углеводов, но и существенное воздействие на обмен веществ и гормональный фон.
Комплекс исследований «Рекомендовано диетологом» включает самые важные показатели, которые помогут оценить состояние внутренних органов и систем, чтобы подобрать наиболее эффективный план питания для снижения или повышения массы тела, а также проконтролировать, как влияет на организм текущий рацион.
Состав комплекса «Рекомендовано диетологом»
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ — базовое исследование, которое даёт информацию о состоянии здоровья и помогает выявить патологии, при которых диеты противопоказаны.
Например, низкий уровень эритроцитов (красных кровяных телец) или гемоглобина (железосодержащего белка) может свидетельствовать об анемии. При анемии нельзя придерживаться монодиет и диет, которые исключают богатые железом продукты питания: красное мясо, морепродукты, яйца, некоторые овощи, фрукты и орехи.
Повышенный уровень лейкоцитов может быть признаком инфекционных заболеваний, воспалительных и аллергических процессов, заражения гельминтами. Диеты на фоне таких состояний могут нанести серьёзный вред здоровью.
Общий белок — суммарная концентрация белков альбуминов и глобулинов, которые находятся в сыворотке крови. Дефицит общего белка наблюдается при длительных голоданиях, монодиетах, интенсивных физических нагрузках. Также уровень белка может снижаться из-за нарушений работы кишечника, печени, почек.
Альбумин — основной белок крови. Исследование уровня альбумина помогает диетологу оценить нутритивный статус пациента — соотношение жировой и мышечной ткани — и подобрать рацион питания.
Индекс атерогенности (холестериновый индекс) показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина и помогает подобрать рацион с правильным соотношением жиров и белка.
«Плохой» холестерин — липопротеины низкой и очень низкой плотности. В некотором количестве такой холестерин нужен организму для нормального клеточного метаболизма, формирования клеточных мембран, транспортировки триглицеридов — «энергетиков» для мышц. Но если концентрация «плохого» холестерина в крови слишком большая, то он накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки.
«Хороший» холестерин — липопротеины высокой плотности. Он очищает стенки сосудов от излишков холестерина и переносит их обратно в печень для переработки.
Глюкоза (виноградный сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии. В организм попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к органам и тканям.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. В ответ на повышение глюкозы в крови растёт и уровень инсулина. Индикатор выработки инсулина — белок С-пептид.
Концентрация глюкозы в крови увеличивается, если она не может проникнуть в клетки. Для этого может быть две причины: недостаточно инсулина (сахарный диабет I типа), уровень инсулина в норме, но клетки на него не реагируют (сахарный диабет II типа). Диагностировать гипергликемию в долгосрочном периоде помогает определение уровня гликированного гемоглобина.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — печёночный фермент, который в основном содержится в гепатоцитах — клетках печени. Если гепатоциты повреждаются, АЛТ выходит в сосудистое русло и обнаруживается в крови. Повышенный уровень АЛТ — основной маркер патологий печени.
AСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который содержится в гепатоцитах, клетках сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы. Высокая концентрация АСТ в крови — индикатор повреждений данных органов. В 90% случаев повышенный АСТ говорит о болезнях печени и сердца.
Билирубин — пигмент оранжево-жёлтого цвета, который образуется в процессе распада эритроцитов. Вместе с АЛТ и АСТ билирубин — индикатор состояния печени.
Контролировать показатели билирубина, АЛТ и АСТ особенно важно людям с лишним весом, приверженцам безуглеводной диеты с высоким содержанием белков и жиров, а также тем, кто практикует периоды длительного голодания с возвращением к привычному рациону. Подобное пищевое поведение может спровоцировать стеатоз — ожирение печени.
Мочевая кислота — продукт распада белков. Около 70% мочевой кислоты из крови поступает в почки, фильтруется и выходит с мочой. Оставшиеся 30% выводятся через кишечник. Если мочевой кислоты в организме слишком много, то она превращается в ураты — соляные кристаллы. Ураты могут откладываться в суставах, почках, подкожной клетчатке, мочевом пузыре, сердце, органах желудочно-кишечного тракта.
Среди причин повышенного уровня мочевой кислоты — сахарный диабет и высокобелковая диета. Оба эти состояния требуют консультации диетолога и пересмотра привычного рациона питания.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина. Полностью выводится из организма почками. По изменению уровня креатинина судят о нарушении выделительной функции почек. Если клетки почек повреждены, скорость фильтрации мочи снижается, креатинин задерживается в организме и проникает в кровь.
Кортизол — гормон стресса. В норме полезен: участвует в обмене веществ, регулирует артериальное давление и уровень глюкозы в крови, улучшает память, укрепляет иммунитет. В ответ на шоковую ситуацию уровень кортизола в крови повышается в 5–10 раз, но уже через несколько часов возвращается к нормальным значениям. Однако на фоне некоторых заболеваний концентрация кортизола остаётся стабильно высокой, что может привести к серьёзным осложнениям, в том числе к эндокринному ожирению.
Лептин — гормон — регулятор аппетита: его вырабатывают жировые клетки, сигнализируя мозгу, что в организме уже достаточно энергии и больше не нужно есть. При ожирении уровень лептина в крови высокий, но мозг на него не реагирует — развивается так называемая лептин-резистентность. Пациент постоянно чувствует голод, ест намного больше нормы, масса тела растёт.
ТТГ (тиреотропный гормон) — основной регулятор работы щитовидной железы. ТТГ вырабатывается в гипофизе — небольшом мозговом придатке, расположенном в основании головного мозга. Затем через кровоток попадает в щитовидную железу и стимулирует производство гормонов Т4 (тироксина) и — в меньшей степени — Т3 (трийодтиронина). От работы щитовидной железы зависит обмен веществ. Пониженный уровень гормонов щитовидной железы проявляется увеличением массы тела даже при ограниченном рационе. Наоборот, при избытке гормонов вес снижается независимо от питания.
Источники
- Лечение ожирения у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. М., 2019
- Коррекция нарушений пищевого поведения у больных морбидным ожирением : клинические рекомендации // Национальная ассоциация клинического питания. М., 2015
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза. М., 2020.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 10-й выпуск. М., 2021.
- Phillips J. A. Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025 // Workplace Health Saf, 2021. Vol. 69(8). P. 395. doi:10.1177/21650799211026980
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Строго натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 12-14 часов, негазированную воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- Накануне исследования (за 24 часа) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
-
Лекарственные препараты могут повлиять на результат анализа. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами. При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов).
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Референсные значения показателей и их интерпретация представлены на страницах с описанием отдельных исследований.
