Биохимия 19 показателей (расширенная) в Экажево
0 бонусов на счёт
Комплекс позволяет оценить состояние пищеварительной, мочевыделительной и костно-мышечной систем, проверить белковый, углеводный, липидный обмен и помочь в ранней диагностике сахарного диабета.
Синонимы и связанные понятия
blood test, биохимический анализ крови, биохимическое исследование крови, биохимия крови, комплексное исследование биохимии крови, кровь на биохимию
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Амилаза — фермент, который отвечает за переваривание углеводов. Исследование позволяет оценить уровень амилазы в крови и выявить заболевания поджелудочной и слюнных желёз.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Исследование уровня ЛДГ используется для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, печени, почек, некоторых онкологических заболеваний, а также деструкции мышечной ткани. Отклонение уровня ЛДГ от нормы — достаточное условие для проведения комплексного обследования пациента.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Исследование определяет содержание в крови кальция и используется для комплексной диагностики его дефицита и избытка, а также болезней щитовидной железы, паращитовидных желёз, почек, кишечника.
Калий, натрий и хлор — это электролиты — вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Анализ помогает выявить дисбаланс электролитов, который сопровождает многие острые и хронические заболевания.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Расширенное биохимическое исследование показано всем людям в рамках ежегодной профилактической проверки здоровья, а также пациентам с недомоганием и плохим самочувствием неустановленной природы. Результаты исследования помогут выявить нарушения в работе основных органов и систем и вовремя начать лечение, когда патологии обратимы и не перешли на хроническую стадию.
Подробное описание исследования
Расширенное биохимическое исследование помогает оценить общее состояние здоровья и основных систем организма. Часто его выполняют в рамках диспансеризации или регулярных профилактических чекапов. Показатели, входящие в состав исследования, позволяют выявить возможные нарушения в работе основных органов и систем на ранней, бессимптомной стадии.
Общий белок
Общий белок — показатель, который отражает суммарный уровень белков альбуминов и глобулинов в сыворотке крови. Концентрация общего белка может незначительно меняться при воспалительных, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Выраженные отклонения от референсных значений наблюдаются при печёночной недостаточности и миеломе — злокачественной опухоли, которая подавляет нормальное кроветворение.
Триглицериды
Триглицериды — простые жиры (липиды), которые обеспечивают организм энергией. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, некоторое количество циркулирует в крови. Примерно через час после еды количество триглицеридов в кровотоке повышается: образуются хиломикроны — транспортные молекулы, которые переносят пищевой жир из кишечника в жировую ткань про запас. Через восемь часов после еды уровень триглицеридов приходит в норму, поэтому сдавать анализ нужно строго натощак. Определение количества триглицеридов помогает выявить нарушения липидного обмена, которые могут привести к заболеваниям сердца, сосудов, печени, поджелудочной железы.
Глюкоза
Глюкоза (виноградный сахар) — самый простой углевод, универсальный источник энергии. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в пищеварительной системе и оказывается в кровотоке. Он действует как транспортная система — разносит глюкозу ко всем тканям и органам.
Прежде всего, в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе. Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. В ответ на повышение глюкозы в крови растёт и уровень инсулина. Если глюкоза не может проникнуть в клетки, её концентрация в крови увеличивается.
Причины повышения глюкозы в крови:
- недостаточная выработка инсулина — сахарный диабет I типа;
- отсутствие клеточной реакции на инсулин — сахарный диабет II типа.
Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин — химический комплекс, состоящий из белка гемоглобина и молекулы глюкозы. Если глюкозы в крови слишком много, например, из-за избытка углеводов в рационе или проблем с усвоением питательных веществ, то её молекулы начинают «слипаться» с молекулами гемоглобина.
Освободиться от глюкозы гемоглобин уже не может, и гликогемоглобиновые комплексы циркулируют в кровотоке на протяжении всей жизни эритроцита — до 120 дней. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин позволяет определить превышение глюкозы за три последних месяца и диагностировать предиабет и сахарный диабет, а также контролировать их лечение.
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который в основном содержится в клетках печени (гепатоцитах). Если гепатоциты повреждаются, АЛТ выходит в сосудистое русло и обнаруживается в крови. Повышенный уровень АЛТ — основной маркер патологий печени. При гепатите (воспалении печени) АЛТ повышается ещё до того, как началась желтуха, поэтому анализ можно использовать для ранней диагностики. В незначительном количестве АЛТ содержится в клетках сердечной мышцы и может также повышаться при заболеваниях сердца.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который содержится в основном в клетках печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы. Если клетки этих органов повреждаются, то АСТ поступает в кровоток. Чем выше его концентрация в сыворотке крови, тем серьёзнее поражения органов. В 90% случаев высокий уровень АСТ говорит о болезнях сердца и печени.
Амилаза
Амилаза — фермент поджелудочной железы, который расщепляет сложные углеводы на более простые, которые могут усваиваться организмом.
Причины повышения уровня амилазы:
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- гепатит — воспаление печени, как правило, вирусного происхождения;
- эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются слюнные железы, другие железистые органы и центральная нервная система;
- сахарный диабет — хроническое повышение уровня глюкозы в крови;
- почечная недостаточность — острое или хроническое состояние, при котором нарушается функция почек;
- травма поджелудочной железы — нарушение целостности и функций железы;
- рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток поджелудочной железы;
- острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).
У женщин амилаза может быть повышена на фоне приёма оральных контрацептивов, при внематочной беременности, аборте, онкологических заболеваниях репродуктивных органов.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, который участвует в гликолизе (расщеплении глюкозы для получения энергии клетками). Конечный продукт гликолиза — пировиноградная кислота (пируват), а из пирувата образуется АТФ — универсальный источник энергии для клеток.
ЛДГ наиболее активна в клетках печени, скелетных мышцах, сердечной мышце (миокарде), почках, а также в клетках крови — эритроцитах. Повышение уровня ЛДГ говорит о повреждении клеток органов, в которых фермент работает.
Вместе с АЛТ и АСТ лактатдегидрогеназа повышается при повреждениях печени из-за вирусов, токсинов, лекарств, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях и при беременности.
Другие причины повышения уровня ЛДГ в крови:
- миозиты — воспаления мышц;
- гепатит — воспаление печени, как правило, вирусного происхождения;
- цирроз — хроническое заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью;
- инфаркт миокарда — развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения;
- сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушается способность сердца перекачивать кровь;
- анемии различного происхождения — заболевания, при которых происходит интенсивное разрушение эритроцитов;
- патологии почек — заболевания, при которых нарушается нормальное функционирование почек;
- лёгочная эмболия — закупорка тромбом лёгочной артерии или её ветвей;
- острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Гамма-ГТ
Гамма-ГТ (гамма—глутамилтрансфераза) — фермент, который находится в клетках печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Служит катализатором некоторых биохимических реакций.
В норме гамма-ГТ в крови совсем немного. Если клетки печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы разрушаются, то концентрация гамма-ГТ растёт. Другими причинами повышенного уровня гамма-ГТ, помимо патологий внутренних органов, могут стать злоупотребление алкоголем и приём некоторых лекарственных препаратов, например, фенобарбитала и парацетамола. Также высокая концентрация гамма-ГТ в крови наблюдается у детей в возрасте до шести месяцев.
Фосфатаза щелочная
Фосфатаза щелочная — фермент, который содержится практически во всех тканях организма. Наибольшее количество фосфатазы определяется в клетках печени, в костях, на слизистой оболочке кишечника и в плаценте. Название фермента связано с тем, что он максимально активен в щелочной среде.
Щелочная фосфатаза отделяет молекулы фосфора от органических соединений, в составе которых они поступили в организм, и помогает фосфору попасть в клетки.
Фосфор — жизненно важный микроэлемент. Он участвует в синтезе клеточных мембран, поддерживает работу мышечной и нервной систем, укрепляет костную ткань и зубы. В норме в крови обнаруживается небольшое количество щелочной фосфатазы. Концентрация может быть выше у детей из-за активного роста костной ткани и у беременных женщин, особенно в III триместре (плацента активно вырабатывает фермент).
Причины повышения уровня щелочной фосфатазы:
- заболевания печени с одновременным повышением АЛТ и АСТ;
- поражения костной ткани, особенно на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция;
- холестаз — застой желчи.
Причины снижения уровня щелочной фосфатазы:
- гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы;
- наследственная гипофосфатемия — прогрессирующее наследственное метаболическое заболевание, вызванное дефицитом щелочной фосфатазы в результате мутации в гене ALPL;
- недостаток цинка и магния в пище;
- приём оральных контрацептивов.
Билирубин общий
Билирубин — жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямой и непрямой. Эти фракции в сумме составляют общий билирубин.
Непрямой, или свободный, билирубин образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов (красных кровяных клеток). Непрямой билирубин не растворяется в воде. Он присоединяется к белкам плазмы крови — альбуминам — и вместе с ними доставляется в клетки печени. В печени непрямой билирубин «обезвреживается» — соединяется с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой (связанный). В этой форме он приобретает способность растворяться в воде и выводиться из организма. В составе желчи прямой билирубин поступает в жёлчный пузырь и во время переваривания пищи выделяется в тонкий кишечник. Впоследствии большая часть пигмента выводится с калом, около 1% — с мочой.
Снижение уровня общего билирубина не имеет диагностического значения.
Заболевания, при которых повышается уровень общего билирубина:
- серповидноклеточная анемия — наследственное заболевание, при котором эритроциты приобретают удлинённую форму, напоминающую серп, быстрее разрушаются и плохо переносят кислород;
- патологии печени;
- сфероцитоз — заболевание, при котором эритроциты принимают форму шара и становятся более хрупкими, срок их жизни уменьшается;
- физиологическая желтуха новорождённых;
- желчнокаменная болезнь — образование камней в жёлчном пузыре и протоках;
- опухоли жёлчного пузыря;
- отравление токсическими веществами: алкоголем, промышленными химикатами, инсектицидами, грибным ядом, некоторыми лекарственными препаратами.
Кальций
Кальций — один из важнейших минералов в организме.
Костная ткань содержит 99% всего кальция. Оставшийся 1% находится в растворённом состоянии — внутри клеток и в межклеточной жидкости.
Кальций участвует во многих процессах: поддерживает структуру костей и работу эндокринной системы, влияет на сокращение мышц (в том числе сердечной), регулирует проницаемость клеточных мембран; оказывает противовоспалительное действие.
В сыворотке крови кальций присутствует в двух формах:
- ионизированный (свободный) кальций, который циркулирует в крови самостоятельно;
- кальций, связанный с белками, в основном альбуминами.
Кальций общий показывает суммарное количество ионизированного и связанного кальция.
Причины повышения уровня кальция:
- туберкулёз — инфекционное поражение лёгочной ткани;
- гиперпаратиреоз — заболевание эндокринной системы, при котором выделяется слишком много паратиреоидного гормона (регулирует уровень кальция и фосфора в организме);
- саркоидоз — системное заболевание, при котором образуются гранулёмы — плотные узелки воспалительной природы (в основном, в лёгких);
- избыток витамина D;
- приём мочегонных препаратов.
Причины снижения уровня кальция:
- острые воспалительные процессы;
- заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- дефицит кальция, магния, витамина D.
Калий и натрий
Калий и натрий — микроэлементы, которые отвечают за нормальную работу клетки.
«Сотрудничество» калия и натрия называется калиево-натриевый насос. Его задача — накачивать ионы калия внутрь клетки и одновременно выкачивать ионы натрия в межклеточное пространство. Благодаря работе калиево-натриевого насоса в организме поддерживаются жизненно важные процессы: сохраняется клеточный объём, поддерживается разность потенциалов по обе стороны клеточной мембраны и электрическая активность в нервных и мышечных клетках, через клеточные мембраны в клетку доставляются аминокислоты и глюкоза, синтезируется белок в клетке.
Примерно 30% энергии клетки идёт на поддержку работы калиево—натриевого насоса.
Если баланс калия и натрия нарушается, то внутри клетки накапливается натрий, а калий, наоборот, вымывается и клетка погибает.
Ежедневная потребность в натрии у взрослого человека — 2 грамма. Избыток натрия в организме приводит к массивным отёкам тела и внутренних органов. При недостатке натрия наблюдается обезвоживание организма, снижение артериального давления и нарушение работы почек.
Суточная потребность в калии — около 2–3 граммов. Симптомы дефицита калия: слабость, снижение массы тела, судороги, вздутие живота, снижение артериального давления. Симптомы избытка калия: слабость, снижение тонуса мышц, судороги, брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений до < 60 ударов в минуту.
Хлориды
Анализ крови на хлориды обычно проводится вместе с исследованием уровня калия и натрия.
Хлоридный тест помогает определить причины длительной рвоты и диареи, слабости, затруднённого дыхания. Повышенный уровень хлоридов в крови обычно указывает на обезвоживание. Низкое содержание хлоридов наблюдается при застойной сердечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе (резком повышении в крови сахара и кетоновых тел), некоторых хронических заболеваниях лёгких.
Креатинин
Креатинин — продукт распада креатинфосфата. В норме практически полностью выводится почками. Если функция почек нарушена, то уровень креатинина в крови растёт, а в моче, наоборот, снижается.
Причины повышения уровня креатинина:
- острый и хронический гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков;
- пиелонефрит — инфекционное воспаление почек;
- мочекаменная болезнь;
- поражение почек при сахарном диабете;
- артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление;
- амилоидоз — заболевание, при котором нарушается белковый обмен;
- повреждения мышц, в том числе травмы, ожоги;
- гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов; некоторые инфекционные заболевания.
Выработка креатинина зависит от количества мышечной массы, поэтому в норме уровень креатинина у детей ниже, чем у взрослых, а у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин.
Мочевина
Мочевина — азотосодержащее соединение, которое образуется в печени как конечный продукт распада белка. С током крови мочевина переносится в почки, фильтруется и выводится из организма.
Причины повышения мочевины в крови:
- хронические заболевания почек: пиелонефрит (инфекционное воспалительное заболевание почек), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), туберкулёз почек;
- снижение функции почек на фоне застойной сердечной недостаточности;
- закупорка мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, аденоме простаты;
- сахарный диабет с кетоацидозом (осложнение диабета, при котором в крови обнаруживается большая концентрация кетоновых тел — токсичных продуктов);
- приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе кортикостероидов);
- питание с высоким содержанием белка.
Причины снижения уровня мочевины:
- заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли;
- акромегалия — нейроэндокринное заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста;
- низкобелковая диета.
Анализ на мочевину в рамках расширенного биохимического исследования позволяет оценить фильтрационную работу почек.
Мочевая кислота
Мочевая кислота — ещё один продукт распада белков.
Около 70% мочевой кислоты из крови поступает в почки, фильтруется и выходит с мочой. Оставшиеся 30% выводятся через кишечник.
Если мочевой кислоты в организме слишком много, то она превращается в ураты — соляные кристаллы. Со временем ураты накапливаются в суставах, почках, подкожной клетчатке, мочевом пузыре, сердце, органах желудочно-кишечного тракта. Такое состояние называется гиперурикемией.
Причины повышения уровня мочевой кислоты:
- подагра — заболевание, при котором в тканях организма (особенно суставах и почках) откладываются соли мочевой кислоты;
- сахарный диабет — повышенный уровень сахара в крови;
- атеросклероз — формирование внутри сосудов холестериновых бляшек;
- заболевания крови: лейкемия (онкологическое заболевание, при котором в кровь поступают незрелые лейкоциты, неспособные защищать организм от инфекций), гемолитическая анемия (патология, при которой слишком быстро и интенсивно разрушаются эритроциты — красные кровяные тельца);
- синдром Дауна — генетическое заболевание, которое сопровождается умственной отсталостью, задержкой физического развития, пороками сердца;
- болезнь Лёша — Найхана — наследственное заболевание, при котором в организме накапливается мочевая кислота;
- почечная недостаточность — нарушение функции почек;
- застойная сердечная недостаточность — неспособность сердца перекачивать нужное количество крови;
- артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление;
- высокобелковая диета — употребление слишком большого количества белковой пищи.
Проявления повышенного уровня мочевой кислоты:
- ноющая боль в суставах (усиливается по ночам),
- боль в пояснице,
- болезненное и учащённое мочеиспускание,
- почечные колики,
- красноватая кожа на локтях и коленях,
- у детей — розовые пигментные пятна на щеках, шее.
Общий холестерин
Общий холестерин показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в организме.
«Плохой» холестерин — липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). В некотором количестве такой холестерин нужен организму для нормального клеточного метаболизма и формирования клеточных мембран. Но если концентрация «плохого» холестерина в крови слишком большая, то он накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки.
«Хороший» холестерин — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Они, напротив, обеспечивают переработку и выведение избытков «плохого» холестерина из организма.
Определение уровня общего холестерина помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Железо
Железо — важный микроэлемент, участвующий в процессах кроветворения.
Железо помогает переносить кислород от лёгких к тканям и органам, входит в состав миоглобина — белка, который снабжает кислородом мышцы скелета и сердечную мышцу — миокард, а также нормализует работу щитовидной железы, нервной системы. В организме не вырабатывается, поступает извне, с пищей или специальными добавками.
В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов). Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа извне поступает недостаточно, организм использует эти запасы.
При длительной нехватке железа развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец в крови падает, клетки организма хуже снабжаются кислородом.
Группы риска по развитию анемии:
- люди старше 65 лет;
- дети 1–2 лет;
- беременные женщины;
- женщины детородного возраста из-за ежемесячной кровопотери (менструации);
- доноры крови;
- пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные кровотечения);
- вегетарианцы и веганы (при дефиците железа в пище);
- люди с расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.
Симптомы анемии:
- утомляемость,
- сонливость,
- головокружения и головные боли,
- шум в ушах,
- боли в ногах,
- выпадение волос,
- одышка,
- ломкость ногтей,
- запоры.
Причины избытка железа:
- переломы крупных костей,
- обширные гематомы,
- травмы селезёнки,
- разрушение мышечной ткани,
- острые или хронические заболевания печени,
- воспалительные процессы в селезёнке,
- гематологические заболевания,
- почечная недостаточность,
- гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы,
- онкологические заболевания: карцинома поджелудочной железы, рак лёгких, гепатома — опухоль печени, нейробластома — опухоль симпатической нервной системы, лейкоз, лимфогранулематоз.
Симптомы избытка железа:
- боль в животе;
- гиперпигментация кожи;
- признаки поражения печени: асцит, гепатоспленомегалия — одновременное увеличение селезёнки и печени;
- симптомы поражения сердца (мерцательная аритмия и другие нарушения ритма);
- боли в суставах, особенно пястно-фаланговых;
- развитие сахарного диабета.
Источники
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. М., 2008.
- Карпищенко А. И. , Андреев В. А., Антонов В. Г. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы : руководство для врачей.
Что ещё назначают с этим анализом?
200
200 бонусов на счёт
126
126 бонусов на счёт
99
99 бонусов на счёт
22
Колич.
22 бонуса на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Повышенный уровень альбумина в крови может наблюдаться при обезвоживании.
Причины пониженного уровня альбумина:
- нарушение синтеза альбумина при заболеваниях печени или наследственных патологиях;
- повышенный расход белка при ожогах, сахарном диабете, потере крови, заболеваниях почек;
- повышенная скорость обмена веществ при тиреотоксикозе, инфекционных и ревматических заболеваниях, опухолях;
- задержка жидкости в сосудистом русле при приеме эстрогенсодержащих препаратов, патологиях сердца;
- дефицит поступления альбумина с пищей при голодании или заболеваниях пищеварительного тракта.
Причины повышенного уровня креатинина:
- активная физическая нагрузка;
- употребление мясной пищи;
- акромегалия;
- гипотиреоз;
- гигантизм;
- инфекционные процессы;
- сахарный диабет.
Причины пониженного уровня креатинина:
- гипертиреоз;
- употребление вегетарианской пищи;
- анемия;
- лейкоз;
- паралич;
- мышечные дистрофии;
- заболевания с уменьшением мышечной массы;
- развёрнутая стадия патологии почек;
- воспалительные и метаболические заболевания.
Причины повышенного уровня калия (гиперкалиемии):
- повреждение клеток при гемолизе, тяжелом голодании, судорогах, тяжёлых травмах;
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность.
Причины пониженного уровня калия (гипокалиемии):
- хроническое голодание;
- продолжительная рвота;
- понос;
- нарушение функции почек;
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе приём лекарственных форм кортизона);
- муковисцидоз.
Причины повышенного уровня натрия (гипернатриемии):
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение);
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена.
Причины пониженного уровня натрия (гипонатриемии):
- злоупотребление мочегонными препаратами;
- патологии почек;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- цирроз печени;
- нефротический синдром.
Причины повышенного уровня хлоридов:
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- несахарный диабет;
- отравление салицилатами;
- повышенная функция коры надпочечников.
Причины пониженного уровня хлоридов:
- избыточное потоотделение;
- рвота;
- промывание желудка.
Причины повышенного уровня общего холестерина:
- наследственные гиперлипопротеинемии;
- заболевания печени;
- гипотиреоз;
- алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца;
- беременность;
- прием оральных контрацептивов.
Причины пониженного уровня общего холестерина:
- гипертиреоз;
- нарушение усвоения жиров.
Причины повышенного уровня глюкозы (гипергликемии):
- сахарный диабет;
- физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина);
- тиреотоксикоз;
- акромегалия;
- гигантизм;
- синдром Кушинга;
- заболевания поджелудочной железы;
- хронические заболевания печени, почек.
Причины пониженного уровня глюкозы (гипогликемии):
- голодание;
- передозировка инсулином;
- заболевания поджелудочной железы;
- недостаточность функции эндокринных желез;
- тяжёлые отравления с поражением печени;
- состояние после гастроэктомии;
- заболевания желудка и кишечника.
Причины повышения уровня гликированного гемоглобина:
- нарушение толератности к глюкозе;
- сахарный диабет.
Причины повышенного уровня щелочной фосфатазы:
- беременность;
- заболевания печени;
- заболевания костной системы;
- инфекционный мононуклеоз;
- первичный цирроз печени.
Причины пониженного уровня щелочной фосфатазы:
- гипотериоз;
- дефицит магния и цинка;
- анемии тяжёлой формы.
Причины повышенного уровня триглицеридов:
- заболевания печени;
- ожирение;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца;
- избыточное употребление животных жиров;
- наследственная предрасположенность.
Причины пониженного уровня триглицеридов:
- гипертиреоз;
- интенсивная физическая нагрузка;
- приём статинов.
Причины повышенного уровня мочевины:
- диетае с избыточным содержанием белка;
- усиленный катаболизм белков;
- приём глюкокортикоидов, андрогенов;
- лихорадочные состояния;
- усиленная физическая нагрузка;
- ослабление выделительной функции почек (гломерулонефрит, амилоидоз почек, пиелонефрит, туберкулёз почек, приём нефротоксичных препаратов);
- сердечная недостаточность;
- сильные кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- ожоги;
- нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
- дегидратация.
Причины пониженного уровня мочевины:
- нарушение функций печени (гепатиты, цирроз);
- отравление фосфором;
- вегетарианская низкобелковая диета;
- голодание;
- беременность;
- синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
- гипергидратация;
- состояние после диализа.
Причины повышенного уровня мочевой кислоты:
- подагра;
- почечная недостаточность;
- токсикоз беременных;
- тяжёлая физическая нагрузка.
Причины пониженного уровня мочевой кислоты:
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- синдром Фанкони;
- диета с недостаточным содержанием нуклеиновых кислот.
Причины повышенного уровня амилазы:
- заболевания поджелудочной железы и пищеварительного тракта;
- инфекционное поражение слюнных желез (эндемический паротит).
Причины пониженного уровня амилазы:
- недостаточность функции поджелудочной железы;
- инфекционное поражение клеток печени;
- развитие осложнений во время беременности;
- муковисцидоз.
Причины повышенного уровня АЛТ:
- заболевания печени;
- приём токсических лекарственных препаратов;
- непроходимость жёлчных путей;
- цитолиз.
Причины повышенного уровня АСТ:
- заболевания печени;
- приём токсических лекарственных препаратов;
- непроходимость жёлчных путей;
- цитолиз;
- травмы;
- интенсивные физические нагрузки;
- опухоли;
- повреждение мышц.
Причины повышенного уровня общего билирубина:
- желчнокаменная болезнь;
- анемия;
- желтуха новорожденных;
- генетические нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера);
- воспаление жёлчного пузыря и желчевыводящих путей;
- гепатиты;
- цирроз печени;
- приём токсических лекарственных препаратов.
Причины повышенного уровня общей лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
- тромбоэмболия;
- патология мышц;
- анемии;
- злокачественные новообразования;
- заболевания печени;
- сердечная недостаточность;
- переломы;
- инфекционный мононуклеоз;
- эклампсия;
- гипотиреоз;
- ожоговая болезнь.
Понижение уровня ЛДГ наблюдается при приёме некоторых лекарственных препаратов.
Причины повышенного уровня гамма-ГТ:
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- панкреатит;
- ожирение;
- приём токсических лекарственных препаратов;
- системная красная волчанка;
- злокачественные опухоли;
- сердечная недостаточность;
- гипертиреоз.
Понижение уровня гамма-ГТ возможно при гипотиреозе.
Причины повышенного уровня сывороточного железа:
- наследственный гемохроматоз;
- талассемия;
- приём препаратов железа;
- употребление продуктов, содержащих железо;
- B12-дефицитная анемия.
Причины пониженного уровня сывороточного железа:
- железодефицитная анемия;
- нарушение всасывания железа (гастрит, резекция желудка);
- диета;
- беременность;
- онкологические заболевания;
- хронические аутоиммунные заболевания.
Причины повышенного уровня общего белка:
- потеря жидкости;
- острая и хроническая инфекция;
- аутоиммунные заболевания;
- дыхательная недостаточность.
Причины пониженного уровня общего белка:
- голодание;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- заболевания печени;
- травмы;
- длительная лихорадка;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- заболевания почек.
