Биомаркеры функциональной способности печени (расширенный) в Экажево
0 бонусов на счёт
Комплексное биохимическое исследование крови для оценки функциональной активности печени и диагностики ее патологий.
Синонимы и связанные понятия
Laboratory liver panel, Liverfunction tests, Liver check-up
Состав комплекса
Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Гаптоглобин — белок крови, который сохраняет в организме железо при распаде эритроцита и высвобождении из него гемоглобина. Исследование уровня гаптоглобина в крови используется для диагностики гемолитической анемии.
Биохимический анализ крови на определение концентрации аполипопротеина А1 для выявления предрасположенности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Подозрение на поражение печени;
- Наблюдение за состоянием печени в период приема лекарственных препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие;
- Профилактическое обследование;
- Оценка состояния печени при ее острых и хронических заболеваниях.
Подробное описание исследования
Печень — жизненно важный орган, который выполняет множество функций: продуцирует гормональные соединения, регулирует углеводный, жировой, белковый обмен, связывает и выводит токсичные продукты, участвует в процессе пищеварения и так далее. Патологические процессы в печени могут выражаться определенными симптомами или какое-то время протекать без них. Для оценки функциональной способности печени наравне со скринингом используют расширенный биохимический анализ крови.
Триглицериды представляют собой молекулы жира. Служат энергетическим резервуаром для организма. В крови связываются с белками и циркулируют в форме липопротеидов. Их повышенное содержание в кровотоке может говорить о следующих патологических состояниях:
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- Гиперлипидемии;
- Цирроз печени;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Вирусные гепатиты и другие.
Пониженный уровень триглицеридов может быть связан со следующими патологиями:
- Гипертиреоз;
- Поражение паренхимы печени;
- Синдром мальабсорбции;
- Заболевания легких (обструктивные с хроническим течением).
Глюкоза
Уровень глюкозы в крови регулируется гормонами, печенью, центральной нервной системой. Ее показатель отражает состояние метаболизма углеводов. Гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови — может говорить о следующих состояниях:
- Сахарный диабет и другие болезни поджелудочной железы;
- Токсический зоб;
- Прием глюкокортикоидов в течение длительного времени и других.
Пониженный уровень может отмечаться, к примеру, в случае превышения дозировки инсулина, на фоне голодания.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Оба соединения являются ферментами. Несмотря на то, что они проявляют активность и в других органах, служат маркерами поражений печени. Их повышение отражает разрушение клеток печени (гепатоцитов) и отмечается при поражении органа токсического, ишемического, вирусного или метаболического происхождения.
Гамма-ГТ
Это соединение является ферментом печени, почек и поджелудочной железы. Гамма-ГТ представляет собой достаточно чувствительный биомаркер патологий печени, желчевыводящих путей. Алкоголь усиливает образование гамма-ГТ, вследствие чего уровень фермента может быть также повышен.
Билирубин общий
Билирубин общий — компонент желчи, который образуется в результате разрушения гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Место образования — печень и селезенка. В общий билирубин входят две его формы: связанная и несвязанная. Повышение показателя общего билирубина может быть свидетельством следующих патологий:
- Застойные явления в печени и желчном пузыре;
- Избыточное разрушение эритроцитов;
- Закупорка желчевыводящих протоков;
- Нарушение процесса выведения билирубина и других.
Гаптоглобин
Образование гаптоглобина происходит в печени, жировой ткани и легких. Его функция — транспортировка свободного гемоглобина крови, который образуется при разрушении эритроцитов, в печень. В результате ряда реакций в кровоток снова поступают железо и глобин. Показатель уровня гаптоглобина используется для диагностики разного рода анемий, воспалительных процессов, гемолиза. Снижение синтеза гаптоглобина отражает нарушение способности печени к образованию белков.
Альфа-2-макроглобулин
Альфа-2-макроглобулин является гликопротеидом, образуется в поджелудочной железе и печени. Участвует в регуляции свертывания крови, регулирует активность ферментов, которые принимают участие в расщеплении белков. Альфа-2-макроглобулин связывается с протеолитическими ферментами и в таком виде выводится печенью. Его показатель указывает на хронические заболевания печени и формирование фиброза.
Аполипопротеин А1
Показатель уровня аполипопротеина А1 может быть использован для оценки риска болезней сердечно-сосудистой системы. Это белок, который входит в состав липопротеинов высокой плотности. Его функция — активация превращения свободного холестерина в эфиры. Низкое содержание аполипопротеина А1 в крови ведет к накоплению свободного холестерина и повреждению стенок кровеносных сосудов.
Холестерин общий
Основная часть холестерина в организме образуется в печени. Оттуда он поступает в кровь или ЖКТ. Наибольшее клиническое значение имеет его повышенное содержание (гиперхолестеринемия). Это состояние может иметь место при желчнокаменной болезни и прочих патологиях. Пониженный уровень холестерина в крови наблюдается при циррозе печени из-за снижения его образования.
В совокупности указанные биомаркеры функциональной способности печени помогут определить наличие заболеваний органа и их тяжесть.
Источники
- Ивашкин, В.Т., Барановский, А.Ю., Райхельсон, К.Л. и др. Лекарственные поражения печени. Клинические рекомендации для врачей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2019. — Т. 29(1). — С. 101-131.
- Райхельсон, К.Л., Пальгова, Э.А., Кондрашина, Н.В. и др. Лекарственные поражения печени. Клинические рекомендации для врачей. Санкт-Петербургское общество гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов, 2017. — 116 с.
- Камышников, В.С. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили: Справочное пособие. —М. : МЕДпресс-информ, 2007. — 320 с.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М.: ЮНИМЕД-пресс, 2003. — 960 с.
- McPhee, S., Papadakis, M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment. McGraw-Hill Medical, 2009.
Что ещё назначают с этим анализом?
39
39 бонусов на счёт
99
99 бонусов на счёт
66
66 бонусов на счёт
186
186 бонусов на счёт
450
450 бонусов на счёт
690
690 бонусов на счёт
21
21 бонус на счёт
50
Колич.
50 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 12 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами
Интерпретация результата
Интерпретация результатов проводится только врачом. Повышение/понижение показателей каждого отдельно взятого теста анализируется в совокупности с прочими, а также на основе клинической картины и данных других диагностических методов.
Возможные причины повышения/снижения показателей:
- Вирусные гепатиты;
- Цирроз печени;
- Лекарственное поражение печени;
- Алкогольное поражение печени;
- Нарушение метаболизма липидов, меди или железа;
- Опухоли печени;
- Патология желчевыводящих путей;
- Ишемический инсульт, инфаркт миокарда;
- Беременность и другие.
