Кулебаки
Каталог анализов и услуг

Мониторинг сахарного диабета в Кулебаки

Код на бланке  28.240.
330 бонусов
3 300 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 130 ₽

Комплексное исследование позволяет следить за состоянием пациентов с сахарным диабетом, своевременно обнаружить осложнения и скорректировать лечение. В состав комплекса входят основные показатели углеводного, белкового и липидного обмена, а также индекс инсулинорезистентности.

Синонимы и связанные понятия

Monitoring of Diabetes Mellitus, мониторинг сахарного диабета, сахарный диабет

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Мониторинг сахарного диабета» в Кулебаки. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Состав комплекса Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Состав комплекса

Исследование позволяет оценить чувствительность тканей к гормону инсулину, используя показатели инсулина и глюкозы в крови, и определить степень нарушения углеводного обмена у пациентов с предиабетом.

Подробнее об анализе «Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR» →

Исследование определяет уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, а также для диагностики болезней печени.

Подробнее об анализе «Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (венозная кровь)» →

Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.

Подробнее об анализе «Триглицериды (венозная кровь)» →

Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.

Подробнее об анализе «Гликированный гемоглобин» →

Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.

Подробнее об анализе «Альбумин (венозная кровь)» →

Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.

Подробнее об анализе «Креатинин (венозная кровь)» →

Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.

Подробнее об анализе «Мочевина (венозная кровь)» →

Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.

Подробнее об анализе «Мочевая кислота (венозная кровь)» →

Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.

Подробнее об анализе «Холестерин общий (венозная кровь)» →

Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.

Подробнее об анализе «Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (венозная кровь)» →

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания для исследования:

  • мониторинг состояния пациентов с сахарным диабетом;
  • контроль за развитием осложнений сахарного диабета.
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Сахарный диабет

Сахарный диабет — группа хронических эндокринных заболеваний, при которых в крови повышается уровень глюкозы.

Повышение уровня глюкозы в крови называется гипергликемией.

Возможные причины гипергликемии:

  • Абсолютное снижение выработки инсулина — гормона поджелудочной железы, который помогает глюкозе попасть из кровотока в ткани.
  • Инсулинорезистентность — состояние, при котором ткани становятся невосприимчивыми к действию инсулина и, как следствие, не могут усвоить глюкозу.

В обоих случаях концентрация глюкозы в крови увеличивается.

На фоне инсулиновой недостаточности развивается сахарный диабет 1-го типа. Как правило, заболевание диагностируют у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 30–35 лет. Пациентам с таким диагнозом нужно ежедневно принимать инсулин — именно поэтому диабет 1-го типа называют инсулинозависимым.

Факторы риска развития диабета 1-го типа:

  • подтверждённый диабет 1-го типа у близких родственников;
  • аутоиммунные заболевания поджелудочной железы, надпочечников;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • хроническое воспаление щитовидной железы;
  • некоторые вирусные инфекции: гепатит, краснуха, корь, ветрянка;
  • гормональные заболевания: синдром Иценко — Кушинга (избыточный синтез гормона стресса), базедова болезнь (избыток гормонов щитовидной железы);
  • хронический стресс.

Сахарный диабет 1-го типа обычно начинается остро. Основные симптомы: быстрая потеря веса на фоне постоянного чувства голода, сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, специфический запах ацетона изо рта.

При сахарном диабете 2-го типа (инсулинорезистентном) поджелудочная железа вырабатывает достаточно гормона инсулина, но клетки теряют к нему чувствительность. Глюкоза не усваивается, и её концентрация в крови растёт.

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или малосимптомно и выявляется через несколько лет, когда уже появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, почек и глаз.

Факторы риска развития диабета 2-го типа:

  • возраст старше 40 лет;
  • избыточная масса тела;
  • высокое артериальное давление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подтверждённый диабет 2-го типа у родственников.

Мониторинг течения сахарного диабета

Пациентам с подтверждённым диагнозом «сахарный диабет» рекомендуется один раз в 6 месяцев проходить комплексное исследование, которое позволит отслеживать течение заболевания и своевременно обнаружить осложнения.

Индекс HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulin resistance) — формула, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина (оба анализа сдают натощак). Индекс рассчитывается по формуле: HOMA IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) × глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5.

При повышении уровня глюкозы или инсулина индекс HOMA-IR растёт.

Нормальное значение HOMA-IR — 2,7. Показатели выше указанной цифры могут быть признаком инсулинорезистентности, а следовательно, высокого риска развития сахарного диабета и некоторых других заболеваний: патологий печени, почек и поджелудочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых инфекционных и онкологических заболеваний.

Гликированный гемоглобин — одна из форм гемоглобина (белка, который содержится в эритроцитах), связанная с глюкозой. Чем больше глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Освободиться от глюкозы гемоглобин уже не может и циркулирует вместе с ней в кровотоке, пока его носитель — эритроцит — не будет разрушен.

Средний срок жизни эритроцита — около 120 дней. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние 3 месяца до исследования.

Триглицериды — простые жиры (липиды), которые обеспечивают организм энергией. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, некоторое количество циркулирует в крови.

Определение количества триглицеридов помогает выявить нарушения липидного обмена, которые могут привести к заболеваниям сердца, сосудов, печени, поджелудочной железы.

Креатинин — химическое соединение, необходимое для сокращения мышц. Практически полностью выводится почками.

Выработка креатинина зависит от количества мышечной массы, поэтому в норме уровень креатинина у детей ниже, чем у взрослых, а у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин.

Повышенный уровень креатинина у пациентов с сахарным диабетом может быть признаком поражения почек.

Мочевина — азотосодержащее соединение, которое образуется в печени как конечный продукт распада белка. С током крови мочевина переносится в почки, фильтруется и выводится из организма.

Повышение уровня мочевины может быть признаком кетоацидоза — осложнения диабета, при котором в крови обнаруживается большая концентрация кетоновых тел — токсичных продуктов.

Мочевая кислота — ещё один продукт распада белков. Около 70% мочевой кислоты из крови поступает в почки, фильтруется и выходит с мочой. Оставшиеся 30% выводятся через кишечник.

Если мочевой кислоты в организме слишком много, то она превращается в ураты — соляные кристаллы. Со временем ураты накапливаются в суставах, почках, подкожной клетчатке, мочевом пузыре, сердце, органах желудочно-кишечного тракта. Такое состояние называется гиперурикемией.

Риск развития гиперурикемии выше у пациентов с сахарным диабетом, так как у них зачастую наблюдается увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови.

Альбумин — белок, вырабатывающийся в печени под влиянием гормонов щитовидной железы.

Альбумин отвечает за транспортировку витаминов, гормонов, ферментов и других веществ к органам через кровоток, а также поддерживает баланс между объёмом крови и количеством межклеточной жидкости (онкотическое давление). Избыток альбумина выводится почками.

Пониженная концентрация альбумина в крови называется гипоальбуминемией. Это состояние может быть связано с патологией почек, возникшей на фоне сахарного диабета.

Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой человеческой клетке. Холестерин входит в состав клеточных мембран, а также участвует в образовании важных биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D.

Так как холестерин — жирорастворимое вещество, он не может находиться в крови в свободной форме. Чтобы перемещаться в кровотоке, он присоединяется к транспортным белкам — аполипопротеинам.

Комплекс холестерина с аполипопротеином называют липопротеином.

Основные виды липопротеинов:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП): собирают излишки холестерина со стенок сосудов и переносят их обратно в печень для переработки;
  • липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП): переносят холестерин от печени к тканям и органам.

Липопротеины высокой плотности считают «хорошим» холестерином. Напротив, липопротеины низкой и очень низкой плотности называют «плохим» холестерином: если его концентрация в организме слишком большая, то такой холестерин «налипает» на стенки сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем приводят к атеросклерозу.

Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска по развитию атеросклероза.

Технология выполнения

Биоматериал

Вен. кровь

Что еще назначают с этим исследованием

21 бонус
210 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 130 ₽
210 ₽
В корзину
21 бонус
210 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 130 ₽
210 ₽
В корзину
Инсулин
Вен. кровь (+130 ₽) 61 1 день
61 бонус
610 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 130 ₽
610 ₽
В корзину
35 бонусов
350 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 130 ₽
350 ₽
В корзину

Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 12 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12 часов голода.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой белком пищи — мяса, мясных субпродуктов (печени, почек), рыбы, а также максимально ограничить кофе и чай.

Факторы, влияющие на результат исследования

Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR

На результат исследования может повлиять приём лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, сахаросодержащих сиропов от кашля, салицилатов, бета-блокаторов, кофеина, индометацина, солей лития, нейролептиков, анксиолитиков, противоэпилептических препаратов.

Креатинин

В норме уровень креатинина в крови снижается у женщин во время беременности, особенно во II и III триместрах.

Содержание креатинина может немного увеличиваться у людей, придерживающихся рациона с высоким содержанием белковой пищи, а также у пациентов, принимающих пищевые добавки с креатином.

Кроме того, высокий уровень креатинина отмечают в крови людей, которые активно занимаются спортом.

На уровень креатинина в крови влияет и приём некоторых витаминов и лекарственных препаратов: противопаркинсонических, антибиотиков, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных.

Референсные значения

Результаты представлены на страницах отдельных исследований.