Биохимия при беременности в Москве
Комплекс исследований позволяет оценить общее состояние здоровья, определить группу крови и выявить дефицит железа — микроэлемента, который необходим для нормального развития ребёнка в утробе.
Синонимы и связанные понятия
Biochemical blood test for pregnant, биохимический анализ крови для беременных, биохимия для беременных
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Ферритин — индикатор запаса железа в организме. Исследование помогает оценить доступные резервы этого микроэлемента, диагностировать железодефицитные анемии или проконтролировать их лечение.
Исследование позволяет определить группу крови и резус-фактор. Применяется перед плановыми операциями, переливанием или сдачей донорской крови. Анализ входит в базовое обследование беременных и позволяет выявить резус-несовместимость, чтобы предупредить иммунную реакцию организма на плод — резус-конфликт.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Показания к анализу:
- оценка общего состояния здоровья беременных,
- подозрение на дефицит железа у беременных,
- диагностика заболеваний печени во время беременности,
- оценка эффективности лечения,
- определение группы крови и резус-фактора будущей матери.
Подробное описание исследования
Биохимический анализ крови включает восемь основных биохимических показателей: общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, холестерин общий, сывороточное железо.
Биохимия позволяет оценить работу печени, почек и других органов. Исследование также отражает состояние белкового и жирового обмена, помогает выявить дефицит железа.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который в основном содержится в клетках печени (гепатоцитах). Если гепатоциты повреждаются, АЛТ выходит в сосудистое русло и обнаруживается в крови. Повышенный уровень АЛТ — основной маркер патологий печени. В незначительном количестве АЛТ содержится в клетках сердечной мышцы и может также повышаться при заболеваниях сердца.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который содержится в основном в клетках печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы. Если клетки этих органов повреждаются, то АСТ поступает в кровоток. Чем выше его концентрация в сыворотке крови, тем серьёзнее поражения органов. В 90% случаев высокий уровень АСТ говорит о болезнях сердца и печени.
Билирубин — жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямой и непрямой. Эти фракции в сумме составляют общий билирубин. Повышенная концентрация прямого билирубина может говорить о патологиях печени и желчевыводящих путей, а также об ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитическая анемия).
Мочевина — продукт распада белков. В норме в крови можно определить лишь небольшое количество мочевины, потому что большая её часть выводится почками в составе мочи. Изменение уровня мочевины в организме может говорить о патологии печени или почек.
Креатинин — вещество, которое образуется в мышцах и выводится почками. Вместе с мочевиной креатинин позволяет оценить выделительную функцию почек.
Холестерин — вещество, которое синтезируется в печени, а также поступает в организм с пищей. В небольших количествах он нужен практически каждой клетке для нормальной работы. Если холестерина становится слишком много, развиваются патологии. Например, атеросклероз, при котором холестерин накапливается в просвете сосудов и формирует атеросклеротические бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта, а также венозного тромбоза и лёгочной тромбоэмболии.
Общий белок — показатель, который отражает суммарный уровень белков альбуминов и глобулинов в сыворотке крови. Концентрация общего белка может незначительно меняться при воспалительных, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Выраженные отклонения от референсных значений наблюдаются при печёночной недостаточности и миеломе — злокачественной опухоли, которая подавляет нормальное кроветворение.
Дефицит белка у беременных может возникнуть из-за протеинурии. Состояние характеризуется повышенным выведением белка с мочой и может служить признаком осложнения беременности — преэклампсии.
Железо — важный микроэлемент, который входит в состав красных кровяных телец эритроцитов.
Железо помогает переносить кислород от лёгких к тканям и органам, входит в состав миоглобина — белка, который снабжает кислородом мышцы скелета и сердечную мышцу (миокард), а также нормализует работу щитовидной железы и нервной системы.
Дефицит железа часто развивается у беременных женщин из-за увеличения объёма циркулирующей крови. Кроме того, микроэлемент необходим плоду для нормального роста и развития.
При длительной нехватке железа развивается железодефицитная анемия: уровень красных кровяных телец в крови падает, клетки организма хуже снабжаются кислородом.
Ферритин — белок, который хранит в себе запас железа.
Низкий уровень ферритина в крови — один из ранних маркеров железодефицитной анемии, которой подвержены беременные женщины. При такой патологии нарушается процесс выработки красных кровяных телец эритроцитов, которые переносят кислород по организму.
Высокая концентрация ферритина, напротив, может свидетельствовать об избытке железа. Это не менее опасное состояние, которое может привести к повреждению органов — печени, сердца, поджелудочной железы.
Группа крови и резус-фактор позволяют прогнозировать тяжёлое осложнение беременности — иммунный конфликт. Он возникает, если кровь матери и плода не сочетается по группе или резус-фактору.
Конфликт из-за группы крови чаще всего происходит, если у матери I группа, а у плода — II или III.
Резус-конфликт может возникнуть, если у женщины резус-отрицательный статус, а у ребёнка — положительный по наследству от отца.
Несовместимость нейтрализуется периодическими инъекциями антирезусного иммуноглобулина, но, если женщина не будет получать такое лечение, резус-конфликт может навредить здоровью будущего ребёнка, а в тяжёлых случаях — привести к его смерти.
Важно, что для образования антител к резус-фактору нужно время, поэтому чаще всего первая беременность при резус-конфликте протекает благоприятно. Гораздо выше риск осложнений при второй и последующих беременностях.
Что ещё назначают с этим анализом?
80
80 бонусов на счёт
42
42 бонуса на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Общий белок
Повышение: потеря жидкости, острая и хроническая инфекция, аутоиммунные заболевания, дыхательная недостаточность.
Понижение: голодание, воспалительные процессы в кишечнике, заболевания печени, травмы, длительная лихорадка, злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевания почек, преэклампсия.
Сывороточное железо
Повышение: наследственный гемохроматоз, талассемия, приём препаратов железа, употребление продуктов, содержащих железо, B12-дефицитная анемия.
Понижение: железодефицитная анемия, нарушение всасывания железа (гастрит, резекция желудка), диета, беременность, онкологические заболевания, хронические аутоиммунные заболевания.
Билирубин
Повышение: желчнокаменная болезнь, анемия, желтуха новорождённых, генетические нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера), воспаление жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, гепатиты, цирроз печени, приём токсических лекарственных препаратов.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Повышение: при холестазе беременных, заболеваниях печени, приёме токсических лекарственных препаратов, непроходимости жёлчных путей, цитолизе.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Повышение: при заболеваниях печени, приёме токсических лекарственных препаратов, непроходимости жёлчных путей, цитолизе, травмах, сильных физических нагрузках, опухолях, повреждении мышц.
Мочевина
Повышение: при диете с избыточным содержанием белка, усиленном катаболизме белков, приёме глюкокортикоидов, андрогенов, лихорадочных состояниях, усиленной физической нагрузке, ослаблении выделительной функции почек, гломерулонефрите, амилоидозе почек, пиелонефрите, туберкулёзе почек, приёме нефротоксичных препаратов (тетрациклин), сердечной недостаточности, сильных кровотечениях, шоке, кишечной непроходимости, ожогах, нарушении оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре), дегидратации.
Понижение: при нарушении функций печени (гепатиты, цирроз), отравлении фосфором, вегетарианской низкобелковой диете, голодании, беременности, синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция), гипергидратации, состоянии после диализа.
Холестерин общий
Повышение: генетические особенности (семейные гиперлипопротеинемии), заболевания печени, гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), алкоголизм, ишемическая болезнь сердца (атеросклероз), беременность (холестерин необходим для развития плода).
Понижение: гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы), нарушение усвоения жиров.
Креатинин
Повышение: при активной физической нагрузке, употреблении мясной пищи, акромегалии, гипотиреозе, гигантизме, инфекционных процессах и сахарном диабете.
Понижение: при гипертиреозе, употреблении вегетарианской пищи, анемии, лейкозе, параличе, мышечных дистрофиях, заболеваниях с уменьшением мышечной массы, развёрнутой стадии патологии почек, воспалительных и метаболических заболеваниях.
Ферритин
Повышение: гемохроматоз, гипертиреоз, множественные переливания крови, гемодиализ, приём препаратов железа.
Понижение: возможный признак железодефицитной анемии.
Группы крови:
0 (I) — первая группа
A (II) — вторая группа
B (III) — третья группа
AB (IV) — четвёртая группа крови
Резус-фактор:
Rh (D) «+» — положительный резус
Rh (D) «−» — отрицательный резус
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.