Вступление в ЭКО в Москве
Экстракорпоральное оплодотворении (ЭКО) — один из самых прогрессивных методов преодоления бесплодия. Данное лабораторное обследование рекомендуется проходить потенциальной матери непосредственно перед процедурой ЭКО.
Синонимы и связанные понятия
Joining IVF
Состав комплекса
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
Анализ позволяет выявить количество вирусных частиц в исследуемом материале (соскоб). Используется для диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса 2-uj типа.
Подробнее об анализе «Вирус герпеса 2 типа, ДНК (HHV-2, ПЦР) соскоб, кол.» →
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Высокотехнологичное исследование с применением искусственного интеллекта, которое позволяет обнаружить предраковые изменения шейки матки и цервикального канала на ранней стадии. Применяется для оценки риска развития онкологических заболеваний и для диагностики злокачественных новообразований шейки матки.
Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры женских мочеполовых путей. Используется в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, помогает отследить эффективность лечения.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Исследование позволяет обнаружить и дифференцировать 12 наиболее онкогенных штаммов ВПЧ, оценить онкогенный потенциал инфекции и спланировать тактику наблюдения и/или лечения.
Исследование позволяет определить количество бактерий Chlamydia trachomatis в мазке со слизистой оболочки половых органов. Используется для подтверждения диагноза «хламидиоз» и оценки эффективности лечения.
Подробнее об анализе «Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.» →
Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя урогенитальных заболеваний и определить количество её копий. Количественный анализ помогает выявить возможную причину заболевания, а также оценить целесообразность проведения лечения и его эффективность.
Подробнее об анализе «Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет определить количество бактерий Mycoplasma genitalium в мазке со слизистой оболочки половых органов. Используется для диагностики микоплазменной инфекции и оценки эффективности лечения урогенитального микоплазмоза.
Подробнее об анализе «Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет определить количество бактерий Mycoplasma hominis в мазке со слизистой оболочки половых органов. Используется для подтверждения диагноза «урогенитальный микоплазмоз» и оценки эффективности его лечения.
Подробнее об анализе «Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет обнаружить в соскобе генетический материал (ДНК) цитомегаловируса и диагностировать вызываемую им инфекцию — цитомегалию.
Подробнее об анализе «Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кол.» →
Исследование позволяет оценить состояние репродуктивной системы женщины, а также может использоваться для диагностики гинекомастии и гормонопродуцирующих опухолей у мужчин.
Анализ на прогестерон позволяет выявить различные патологии репродуктивной системы. Как правило, он назначается женщинам при нарушении менструального цикла, а также для контроля беременности и диагностики её осложнений.
Исследование позволяет выявить специфические антитела к краснухе и узнать, есть ли иммунитет к её возбудителю. Применяется при планировании беременности, обследовании в первом триместре, а также при подготовке к ревакцинации.
Исследование позволяет выявить антитела, которые вырабатываются при краснухе. Применяется в диагностике инфекции, а также при обследовании беременных в первом триместре.
HBsAg — поверхностный антиген вирусного гепатита В. Исследование позволяет диагностировать заболевание в острой, хронической форме и при латентном течении.
Исследование позволяет найти в крови пациента антитела к вирусу гепатита С, чтобы диагностировать болезнь. Анализ также помогает дифференцировать вирусные гепатиты и выявить ранее перенесённый гепатит С.
Исследование позволяет обнаружить в крови специфические поздние антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го типа. Определение антител особенно важно для беременных женщин, так как отсутствие иммунитета к этой инфекции создаёт повышенные риски для развития плода.
Исследование позволяет выявить антитела острой фазы к вирусу простого герпеса 1-го типа. Анализ назначают, чтобы узнать, болеет ли пациент сейчас.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 1 IgM (п/кол)» →
Исследование позволяет обнаружить в крови специфические поздние антитела IgG к вирусу простого герпеса 2-го типа. Используется для диагностики генитального герпеса.
Исследование позволяет обнаружить в крови специфические ранние антитела IgM к вирусу простого герпеса 2-го типа. Используется в дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций. Показано при подготовке к беременности.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 2 IgM (п/кол)» →
Исследование позволяет выявить специфические антитела класса G к цитомегаловирусу — возбудителю цитомегаловирусной инфекции, и используется для диагностики этого заболевания.
Антитела IgM к цитомегаловирусу — специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в острой фазе цитомегаловирусной инфекции. Исследование используется для выявления первичной инфекции или её реактивации.
Исследование позволяет оценить уровень специфических защитных белков к простейшему внутриклеточному паразиту, который вызывает токсоплазмоз. Анализ назначают, чтобы узнать, есть ли у пациента иммунитет к инфекции.
Исследование позволяет оценить уровень защитных антител к возбудителю токсоплазмоза. Анализ применяется для диагностики заболевания, а также при планировании беременности.
Исследование позволяет определить ВИЧ-инфекцию на разных стадиях, когда другие анализы могут быть неэффективны. Для диагностики используется комбинированная тест-система, которая определяет в крови антитела к двум типам ВИЧ, а также их общий антиген — р24.
Подробнее об анализе «АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.)» →
Исследование позволяет обнаружить антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. С помощью анализа можно диагностировать сифилис на ранних стадиях.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Исследование позволяет определить группу крови и резус-фактор. Применяется перед плановыми операциями, переливанием или сдачей донорской крови. Анализ входит в базовое обследование беременных и позволяет выявить резус-несовместимость, чтобы предупредить иммунную реакцию организма на плод — резус-конфликт.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования.
Исследование предназначено для диагностики нарушений свёртываемости крови и контроля их лечения. Также используется для расчёта оптимальной дозировки некоторых лекарственных препаратов.
Антитромбин III — белок, который препятствует избыточному образованию тромбов. Исследование содержания антитромбина III в крови позволяет оценить, как работает противосвёртывающая система крови.
Показатель отражает работу свёртывающей системы крови и позволяет выявить нарушения, которые приводят к избыточной кровоточивости или, наоборот, тромбообразованию.
Исследование оценивает скорость образования фибрина — белка, который участвует в формировании тромбов. Анализ применяется в диагностике нарушений свёртывания крови.
Белок фибриноген — один из основных факторов свёртывания крови. Исследование помогает оценить свёртывающую способность крови и выявить нарушения гемостаза.
D-димер — маркер тромбообразования. Анализ на D-димер помогает диагностировать тромбоз глубоких вен, ТЭЛА (тромбоэмболию лёгочной артерии), ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), ишемический инсульт и другие заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови, а также оценить эффективность их лечения.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Соскоб
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Обследование непосредственно перед проведением процедуры ЭКО.
Подробное описание исследования
Данное комплексное исследование содержит в себе целый список анализов, составленный с учетом всех особенностей правильной подготовки к вступлению в ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворении (ЭКО) представляет собой метод преодоления бесплодия. Он основан на оплодотворении яйцеклетки (ооцита 2-го порядка) женщины в лабораторных условиях. Далее эмбрион доводится до определенной стадии развития и вносится в полость матки. На сегодняшний день процедура ЭКО является одним из самых прогрессивных и эффективных направлений в репродуктологии. В 2012 количество ЭКО-детей по всему миру превысило 5 млн.
Условно различают четыре вида бесплодия: мужское, женское, смешанное, а также необъяснимое — когда и женщина, и мужчина не имеют каких-либо заболеваний, однако беременность не наступает. По статистике, доля каждого из первых трех видов составляет около 30%, необъяснимого — 10%.
Считается, что у женщин после 30-ти лет способность забеременеть снижается почти в 2 раза по сравнению с лицами 20-ти лет и значительно уменьшается после 35-ти лет. Причины бесплодия могут быть связаны как с генетическими нарушениями, так и с приобретенными заболеваниями, в том числе обусловленными плохим питанием, курением, злоупотреблением алкоголем, дисбалансом гормонов.
В Российской Федерации, согласно нормативным документам, существует два основных показания для проведения ЭКО:
- Бесплодие, которое не поддается терапии, в том числе с использованием эндоскопического и гормонального лечения в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
- Состояние, при которых невозможно зачать ребенка без использования экстракорпорального оплодотворения
Лабораторное обследование потенциальной матери при подготовке к ЭКО может включать два основных этапа:
- Планирование ЭКО, которое обычно женщина проходит за несколько месяцев до введения эмбриона;
- Вступление в ЭКО — обследование, проводимое непосредственно перед процедурой.
Как было отмечено ранее, данный комплекс составлен с учетом полного перечня необходимых тестов при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и включает в себя:
- Общий анализ крови: может выявить неспецифические патологические изменения и состояние организма в целом;
- Общий анализ мочи: требуется для исключения патологии почек и мочевыводящих путей;
- Биохимические показатели крови, отражающие функцию внутренних органов (почек, печени и др.): применяется для выявления различных заболеваний матери (например почечной недостаточности), которые также могут негативно влиять на наступление и течение беременности;
- Показатели свертываемости крови: их оценка важна ввиду того, что нарушение гемостаза относится к одним из важнейших факторов невынашивания беременности;
- Выявление основных возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, половым путем и от матери к ребенку (в том числе и методом ПЦР), необходимо для нормального развития беременности и исключения заражения плода;
- Определение уровня половых гормонов позволяет оценить, насколько женский организм готов к введению (имплантации) эмбриона;
- Гинекологический мазок на флору и цитология соскобов шейки матки — важные показатели здоровья женской репродуктивной системы.
При расшифровке результатов исследования нельзя точно установить диагноз. Однако можно вовремя заметить отклонения от нормы, назначить дополнительное обследование и скорректировать патологию. Это позволит увеличить шанс на успешное проведение ЭКО. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь, также берется соскоб из урогенитального тракта.
Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.
Источники
- Баисова, Б.И. Гинекология : учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп., 2011. — 432 с.
- Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ №107 от 30.08.2012.
- Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.
- Kasper, D., Fauci, A., Hauseret S. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E (Vol.1). McGraw-Hill Education, 2015.
Что ещё назначают с этим анализом?
Подготовка к исследованию
Кровь
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 12-14 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей
- За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Соскоб
- Рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.
- Если назначена процедура вагинального УЗИ или кольпоскопия, их необходимо провести за 3 дня до анализа.
- Не сдавайте соскоб во время менструации. Анализ можно сдавать в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
- В течение 3-х дней до взятия соскоба исключите влагалищные процедуры, такие как спринцевание или использование вагинальных свечей.
- За 1-2 дня до анализа исключите половые контакты.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Наличие или отсутствие каких-либо отклонений от нормальных значений может говорить о вероятности заболевания, но не может его полностью подтвердить или исключить. Расшифровка теста проводится только врачом согласно клинической картине.