В связи со сложной эпидемиологической ситуацией и необходимостью проведения подтверждающих тестов, возможно увеличение сроков выдачи результатов ПЦР-тестов COVID-19. Лаборатория «Гемотест» готова рассмотреть обращения клиентов по вопросам компенсаций, связанных с возникшей 24-25 января ситуацией. Обращения можно оставить в разделе «Сервисы» → «Обратная связь» gemotest.ru/feedback
8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Москва
Ваш город – Москва?
Диагностика сахарного диабета 1 типа в Москве
28.255. Вен. кровь

Диагностика сахарного диабета 1 типа в Москве

Код 28.255. Вен. кровь

Сахарный диабет 1-го типа — это заболевание, в основе которого лежит разрушение β-клеток поджелудочной железы и инсулиновая недостаточность. Данное обследования является комплексным анализом, который проводится не только для диагностики СД1, но и для оценки риска его возникновения.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс


Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Когда нужно сдавать анализ Диагностика сахарного диабета 1 типа?

  1. Для диагностики предиабета;
  2. Для ранней диагностики сахарного диабета первого типа;
  3. Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го типа, сахарного диабета 2-го типа и моногенных форм сахарного диабета.

 


Подробное описание исследования

Сахарный диабет 1-го типа (СД 1 типа) — это аутоиммунная патология, в основе которой лежит разрушение клеток поджелудочной железы (ПЖ) и инсулиновая недостаточность. Данные клетки, которые также называются островковыми, продуцируют гормон — инсулин, служащий для транспорта глюкозы в ткани.

Особенностями этого типа диабета являются следующие признаки:

  1. Появление болезни в подавляющем числе случаев в детском или подростковом возрасте;
  2. Острое начало;
  3. Недостаточность инсулина в организме, при которой единственным лечением является введение инсулина извне.

В клинической картине болезни можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Жажду и сухость во рту;
  2. Увеличение объема выделяемой мочи;
  3. Общую слабость;
  4. Снижение массы тела;
  5. Повышение аппетита;
  6. Кетоацидоз, диабетическая кома (жизнеугрожающее состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, при котором уровень глюкозы крови заметно повышен и может достигать критических отметок).

Дифференциация СД1 проводится с СД 2-го типа, и другими формами диабета. Обычно СД 2-го типа развивается постепенно у взрослых людей с сопутствующими заболеваниями, например артериальной гипертензией. 

Как было указано ранее, чаще всего СД1 развивается в молодом или детском возрасте. Ему обычно предшествует острая вирусная инфекция или стрессовое состояние. Факторами риска возникновения патологии являются генетическая предрасположенность и влияния факторов внешней среды (таких как вирусы, психосоциальные факторы, диета). Часто вирусное заболевание может быть за несколько недель до первых симптомов СД1. В зоне особого риска родственники пациентов первой линии, у которых был обнаружен СД1.

Ранняя диагностика сахарного диабета типа 1-го позволяет своевременно назначить лечение для предотвращения тяжелых осложнений. Данное лабораторное обследование включает в себя шесть тестов, которые с высокой вероятностью помогают выявить СД1 или предрасположенность к нему. В исследование входит определение антител к инсулину, бета-клеткам поджелудочной железы, концентрации глюкозы в крови, гликированного гемоглобина, антител к GAD.

Глюкоза — это молекула, которая относится к группе сахаридов и является основным источником энергии человека. Её концентрация в крови в норме находится в определённых пределах, повышение уровня чаще всего наблюдается при сахарном диабете. Однако следует отметить, что увеличение концентрации этой молекулы в ряде случаев (при острой инфекции, травме или стрессе) может быть временным (транзиторным) и не относится к сахарному диабету.

Гликированный гемоглобин - это одна из разновидностей гемоглобина (одного из белков крови), которая связана с глюкозой. Эта форма обозначается как HbA1c. Определение HbA1c у пациента играет важную роль в диагностике СД1, т.к. степень гликозилирования (присоединение глюкозы к  Hb) гемоглобина зависит от уровня глюкозы в крови человека и от длительности контакта с ней.

Синтез инсулина представляет собой сложный многоступенчатый процесс, в результате которого образуется неактивное вещество — проинсулин. Его расщепление приводит к образованию гормона инсулина, который попадает в кровь и достигает органов, где участвует в транспорте глюкозы в ткани.

С-пептид участвует в синтезе инсулина и секретируется бета-клетками поджелудочной железы. После выделения из поджелудочной железы он попадает с током крови в печень и почки, затем выводится из организма.

В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. При СД1 организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных бета клеток, а также могут вырабатываться против инсулина.

Аутоантитела к глутамат-декарбоксилазе (GAD65). GAD65 относится к молекулам бета-клеток ПЖ. Данные АТ поражают бета-клетки и могут быть обнаружены еще до дебюта заболевания.

Таким образом, исследование включает в себя ряд важных показателей, которые необходимы для своевременной и точной диагностики СД1 типа. Сдавать для теста необходимо венозную кровь.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.


Что ещё назначают с этим исследованием?

26.82. Вен. кровь 14 дней
1 600 ₽ Добавить В корзину
Гемотест, Метаболический профиль
27.87. Вен. кровь 8 дней
6 010 ₽ Добавить В корзину
Гемотест, Мониторинг сахарного диабета (раз в 6 мес)
1 900 ₽ Добавить В корзину
Гемотест, Поджелудочная железа
27.55. Вен. кровь, Кал 1 день
1 790 ₽ Добавить В корзину
Гемотест, Предиабет и диабет (скрининг)
28.254. Вен. кровь 1 день
950 ₽ Добавить В корзину

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1-го типа у взрослых, 2019. — 167 с.
  2. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — 800 с.
  3. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
  4. Regnell, S., Lernmark, Å. Early prediction of autoimmune (type 1) diabetes. Diabetologia, 2017. — Vol. 60(8). — P. 1370-1381.
  5. Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М. : Медицина, 2000. — 544 с.
  6. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Diagnosing type 1 diabetes


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Причины повышения глюкозы в крови:

  1. Сахарный диабет;
  2. Нарушение толерантности к глюкозе;
  3. Тяжелый стресс, физический или психологический;
  4. Патология надпочечников (опухоли, синдром Кушинга);
  5. Влияние препаратов (кортикостероиды, эстрогены и др.);
  6. Острый или хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;
  7. Анализ сдается не натощак;
  8. Нарушение функции щитовидной железы;
  9. Тяжелая почечная недостаточность.

Причины снижения глюкозы в крови:

  1. Длительный перерыв после приема пищи;
  2. Недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы;
  3. Избыточное введение инсулина;
  4. Опухоль инсулинома;
  5. Нарушение функций печени.

Повышение уровня HbA1c выше референсных значений может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина: анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность.

Повышение уровня С-пептида:

  1. Опухоль поджелудочной железы;
  2. Прием препаратов сульфанилмочевины;
  3. Тяжелые заболевания печени;
  4. Ожирение.

Снижение уровня С-пептида:

  1. Сахарный диабет;
  2. Прием препаратов из группы тиазолидиндионов.

Повышенные значения GAD наблюдаются при:

  1. Диабете 1-го типа;
  2. Предрасположенности пациента к развитию диабета 1-го типа;
  3. Аутоиммунном поражении поджелудочной железы при сахарном диабете 2-го типа.

Положительный результат теста, определяющего антитела к бета клеткам, свидетельствует о:

  1. Предрасположенности или дебюте сахарного диабета 1-го типа; 
  2. Латентном аутоиммунном диабете взрослых (LADA); 
  3. Диабете беременных.

Отрицательный результат исследования снижает вероятность СД1, а также встречается на более поздних этапах заболевания.

Обнаружение антител к инсулину наблюдается при:

  1. Сахарном диабете 1-го типа;
  2. Предрасположенности пациента к развитию диабета 1-го типа;
  3. Образовании антител к экзогенному инсулину и возникновении резистентности к лечению инсулином животного происхождения;
  4. Аллергических реакциях на введенный извне инсулин.

Отрицательный результат характерен для нормы, но не исключает риск развития СД1.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
5 530 ₽
8 дней
+200 ₽
Вен. кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
5 730 ₽
8 дней
Цена исследования
5 530 ₽
Вен. кровь
+200 ₽
5 730 ₽ Добавить в корзину
Добавить в корзину
Сдать анализы дома –
это просто
1
Оставьте заявку Большинство анализов
можно сдать не выходя
из дома
2
Мы перезвоним вам Выберите удобное
для себя время приезда
медсестры
3
Получите результаты На электронную почту
или заберите в отделении

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место

Заказать выезд на дом
Сдать анализы дома –
это просто

Теперь вам не нужно
идти в отделение,
мы сами приедем
в удобное для вас место
и возьмём анализы

Заказать выезд на дом
Сдайте
анализы
дома

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место