- Помощь 24/7
- 8 (800) 550-13-13
- Центр. офис
- +7 (495) 532-13-13
- 8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
- +7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Хотите о чём-то нам рассказать?
Пожаловаться? Поблагодарить?
Напишите, мы будем рады!
Диагностика сахарного диабета 1 типа в Шахунья
Сахарный диабет 1-го типа — это заболевание, в основе которого лежит разрушение β-клеток поджелудочной железы и инсулиновая недостаточность. Данное обследования является комплексным анализом, который проводится не только для диагностики СД1, но и для оценки риска его возникновения.
Что входит в комплекс
- Глюкоза (фторид)
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- С-пептид
- АТ к инсулину (кол.)
- АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (кол.)
- АТ - GAD (кол.)
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Когда нужно сдавать анализ Диагностика сахарного диабета 1 типа?
- Для диагностики предиабета;
- Для ранней диагностики сахарного диабета первого типа;
- Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го типа, сахарного диабета 2-го типа и моногенных форм сахарного диабета.
Подробное описание исследования
Сахарный диабет 1-го типа (СД 1 типа) — это аутоиммунная патология, в основе которой лежит разрушение клеток поджелудочной железы (ПЖ) и инсулиновая недостаточность. Данные клетки, которые также называются островковыми, продуцируют гормон — инсулин, служащий для транспорта глюкозы в ткани.
Особенностями этого типа диабета являются следующие признаки:
- Появление болезни в подавляющем числе случаев в детском или подростковом возрасте;
- Острое начало;
- Недостаточность инсулина в организме, при которой единственным лечением является введение инсулина извне.
В клинической картине болезни можно наблюдать следующие симптомы:
- Жажду и сухость во рту;
- Увеличение объема выделяемой мочи;
- Общую слабость;
- Снижение массы тела;
- Повышение аппетита;
- Кетоацидоз, диабетическая кома (жизнеугрожающее состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, при котором уровень глюкозы крови заметно повышен и может достигать критических отметок).
Дифференциация СД1 проводится с СД 2-го типа, и другими формами диабета. Обычно СД 2-го типа развивается постепенно у взрослых людей с сопутствующими заболеваниями, например артериальной гипертензией.
Как было указано ранее, чаще всего СД1 развивается в молодом или детском возрасте. Ему обычно предшествует острая вирусная инфекция или стрессовое состояние. Факторами риска возникновения патологии являются генетическая предрасположенность и влияния факторов внешней среды (таких как вирусы, психосоциальные факторы, диета). Часто вирусное заболевание может быть за несколько недель до первых симптомов СД1. В зоне особого риска родственники пациентов первой линии, у которых был обнаружен СД1.
Ранняя диагностика сахарного диабета типа 1-го позволяет своевременно назначить лечение для предотвращения тяжелых осложнений. Данное лабораторное обследование включает в себя шесть тестов, которые с высокой вероятностью помогают выявить СД1 или предрасположенность к нему. В исследование входит определение антител к инсулину, бета-клеткам поджелудочной железы, концентрации глюкозы в крови, гликированного гемоглобина, антител к GAD.
Глюкоза — это молекула, которая относится к группе сахаридов и является основным источником энергии человека. Её концентрация в крови в норме находится в определённых пределах, повышение уровня чаще всего наблюдается при сахарном диабете. Однако следует отметить, что увеличение концентрации этой молекулы в ряде случаев (при острой инфекции, травме или стрессе) может быть временным (транзиторным) и не относится к сахарному диабету.
Гликированный гемоглобин - это одна из разновидностей гемоглобина (одного из белков крови), которая связана с глюкозой. Эта форма обозначается как HbA1c. Определение HbA1c у пациента играет важную роль в диагностике СД1, т.к. степень гликозилирования (присоединение глюкозы к Hb) гемоглобина зависит от уровня глюкозы в крови человека и от длительности контакта с ней.
Синтез инсулина представляет собой сложный многоступенчатый процесс, в результате которого образуется неактивное вещество — проинсулин. Его расщепление приводит к образованию гормона инсулина, который попадает в кровь и достигает органов, где участвует в транспорте глюкозы в ткани.
С-пептид участвует в синтезе инсулина и секретируется бета-клетками поджелудочной железы. После выделения из поджелудочной железы он попадает с током крови в печень и почки, затем выводится из организма.
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. При СД1 организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных бета клеток, а также могут вырабатываться против инсулина.
Аутоантитела к глутамат-декарбоксилазе (GAD65). GAD65 относится к молекулам бета-клеток ПЖ. Данные АТ поражают бета-клетки и могут быть обнаружены еще до дебюта заболевания.
Таким образом, исследование включает в себя ряд важных показателей, которые необходимы для своевременной и точной диагностики СД1 типа. Сдавать для теста необходимо венозную кровь.
Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1-го типа у взрослых, 2019. — 167 с.
- Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — 800 с.
- Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
- Regnell, S., Lernmark, Å. Early prediction of autoimmune (type 1) diabetes. Diabetologia, 2017. — Vol. 60(8). — P. 1370-1381.
- Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М. : Медицина, 2000. — 544 с.
- Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
Другие названия этого исследования
Diagnosing type 1 diabetes
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Причины повышения глюкозы в крови:
- Сахарный диабет;
- Нарушение толерантности к глюкозе;
- Тяжелый стресс, физический или психологический;
- Патология надпочечников (опухоли, синдром Кушинга);
- Влияние препаратов (кортикостероиды, эстрогены и др.);
- Острый или хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;
- Анализ сдается не натощак;
- Нарушение функции щитовидной железы;
- Тяжелая почечная недостаточность.
Причины снижения глюкозы в крови:
- Длительный перерыв после приема пищи;
- Недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы;
- Избыточное введение инсулина;
- Опухоль инсулинома;
- Нарушение функций печени.
Повышение уровня HbA1c выше референсных значений может означать наличие сахарного диабета.
Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина: анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность.
Повышение уровня С-пептида:
- Опухоль поджелудочной железы;
- Прием препаратов сульфанилмочевины;
- Тяжелые заболевания печени;
- Ожирение.
Снижение уровня С-пептида:
- Сахарный диабет;
- Прием препаратов из группы тиазолидиндионов.
Повышенные значения GAD наблюдаются при:
- Диабете 1-го типа;
- Предрасположенности пациента к развитию диабета 1-го типа;
- Аутоиммунном поражении поджелудочной железы при сахарном диабете 2-го типа.
Положительный результат теста, определяющего антитела к бета клеткам, свидетельствует о:
- Предрасположенности или дебюте сахарного диабета 1-го типа;
- Латентном аутоиммунном диабете взрослых (LADA);
- Диабете беременных.
Отрицательный результат исследования снижает вероятность СД1, а также встречается на более поздних этапах заболевания.
Обнаружение антител к инсулину наблюдается при:
- Сахарном диабете 1-го типа;
- Предрасположенности пациента к развитию диабета 1-го типа;
- Образовании антител к экзогенному инсулину и возникновении резистентности к лечению инсулином животного происхождения;
- Аллергических реакциях на введенный извне инсулин.
Отрицательный результат характерен для нормы, но не исключает риск развития СД1.
