Толбазы
Каталог анализов и услуг

АТ к глиадину IgA (кол.) в Толбазы

Код на бланке  26.26.
75 бонусов
750 ₽
В корзину
4 дня
Вен. кровь 150 ₽

Определение количества антител IgА к белку глиадину в крови проводится в рамках диагностики целиакии преимущественно у детей.

Синонимы и связанные понятия

AGA-IgА (quantitative)

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «АТ к глиадину IgA (кол.)» в Толбазы. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Зачем сдавать этот анализ?

  1. В качестве скринингового теста при клинических признаках целиакии у детей до 5 лет: диареи, нарушении прибавки веса;
  2. При подозрении на внекишечные проявления целиакии у детей до 5 лет: герпетиформном дерматите и других кожных проявлениях, стоматитах, задержке в физическом и умственном развитии и т. д.;
  3. В рамках дифференциального диагноза хронической анемии неясного происхождения у детей;
  4. При продолжительном повышении ферментов печени неясного происхождения у детей;
  5. В составе комплексной серологической диагностики целиакии у взрослых.
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки при попадании на них глютена. Указанный белок определяется в клейковине некоторых злаковых культур: рожь, пшеница, овес, ячмень и т.д.

Целиакия диагностируется примерно у 2-5% людей во всем мире.

Причиной развития поражения кишечника служит аутоиммунное воспаление. При поступлении глютена в тонкую кишку организм воспринимает этот белок как нечто чужеродное, схожее с бактерией или вирусом. Иммунная система атакует глютен с помощью специальных клеток-«киллеров», а также вырабатывает антитела к его составляющим —глиадину.

Проникая внутрь слизистой оболочки тонкой кишки, глиадин подвергается химическому превращению — дезаминированию, с помощью фермента «тканевая трансглутаминаза-2» (ТТГ 2). В таком виде он вызывает особенно сильную реакцию иммунной системы. Иммунные клетки захватывают дезаминированный глиадин подобно тому, как это происходит с микроорганизмами. Одновременно вырабатываются антитела к одному из компонентов — составляющих глютена — глиадину, еще не превращенному в «активную» форму, к дезаминированным пептидам глиадина, а также к ферменту ТТГ 2. Иммунная система ошибочно атакует много мишеней сразу.

В результате указанного процесса происходит повреждение ворсинок тонкого кишечника. Способность к всасыванию питательных веществ значительно ухудшается. Развитие агрессивной реакции иммунной системы на глютен и клетки собственного кишечника опосредовано генетической предрасположенностью. Наличие особого генетического варианта комплекса гистосовместимости HLA — DQ2 или DQ8 (белки, регулирующие иммунный ответ) повышает риск развития целиакии, но не предсказывает его с 100% точностью.

Гены, отвечающие за сбои в работе иммунитета, иногда активируются вместе. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в основе которого тоже лежит аутоиммунный процесс, целиакия выявляется значительно чаще.

Симптомы целиакии:

  1. Диарея или запоры;
  2. Усиление газообразования;
  3. Снижение веса.

Кроме этого может выявляться:

  1. Постоянная усталость;
  2. Депрессия;
  3. Боли в суставах и костях;
  4. Кариес, заболевания зубов и десен;
  5. Заболевания кожи: атопический дерматит, герпетиформный дерматит, витилиго;
  6. Задержка полового развития и бесплодие.

Встречается бессимптомное или скрытое течение заболевания, когда повреждение кишечника не настолько сильное, чтобы приводить к тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Заподозрить целиакию в таком случае можно, если выявлена хроническая анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение печеночных ферментов. Для подтверждения целиакии используют морфологическую диагностику (изучение биоптатов из слизистой оболочки тонкой кишки) и серологическое исследование, то есть определение комплекса антител.

При подозрении на целиакию определяют: 1. Антитела к глиадину класса Ig А, IgG; 2. Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA, IgG; 3. Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA, IgG; 4. Антитела к эндомизию (класса IgA, IgG).

Антитела к эндомизию IgA образуются после первичной встречи иммунных клеток с соединительнотканной оболочкой мышц. При последующем контакте иммунная система образует уже иммуноглобулины класса G.

У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо сначала определение их общего количества (анализ на IgA количественно).

Анализ на IgA — антитела к глиадину ранее применяются для диагностики у взрослых и детей. В настоящее время его выполнение рекомендовано как зарубежными, так и российскими специалистами у детей до 5 лет, так как другие серологические маркеры целиакии в этом возрасте практически отсутствуют. Применение его у взрослых может быть назначено только в рамках комплексной серологической диагностики целиакии.

У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо определение их общего количества (анализ на IgA количественно).

Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к множеству осложнений. Основой лечения целиакии служит исключение всех продуктов, содержащих глютен. Безглютеновая диета способствует снижению активности аутоиммунного воспаления в кишечнике.

Источники

  1. Парфенов, А.И., Быкова, С.В., Сабельникова, Е.А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив, 2017. — В. 89(3). — С. 94-107.
  2. Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders, 2019. — Vol. 7(5). — P. 583-613.
  3. Ludvigsson, J., Bai, J., Biagi, F. et al. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology, 2014. — Vol. 63(8). — P. 1210-1228.
  4. Oxentenko, A., Murray, J. Celiac Disease: Ten Things That Every Gastroenterologist Should Know. Clin Gastroenterol Hepatol., 2015. — Vol. 13(8). — P.1396.

Дополнительные замечания

Автоматический иммуноферментный анализатор Alegria (OrgentecDiagnostikaGmbH, Германия).

Технология выполнения

Биоматериал

Вен. кровь

Метод исследования

Иммуноферментный анализ

Приказ МЗ РФ № 804н

A12.06.055

Что еще назначают с этим исследованием

8 витаминов: A, D, E, K, C, B1, B5, B6
Вен. кровь (+150 ₽) 1 498 7 дней
1 498 бонусов
14 980 ₽
В корзину
7 дней
Вен. кровь 150 ₽
14 980 ₽
В корзину
АТ к глиадину IgG (кол.)
Вен. кровь (+150 ₽) 75 4 дня
75 бонусов
750 ₽
В корзину
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
750 ₽
В корзину
100 бонусов
1 000 ₽
В корзину
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 000 ₽
В корзину
100 бонусов
1 000 ₽
В корзину
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 000 ₽
В корзину
АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.)
Вен. кровь (+150 ₽) 117 14 дней
117 бонусов
1 170 ₽
В корзину
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 170 ₽
В корзину
Витамин B12 (цианокобаламин)
Вен. кровь (+150 ₽) 59 1 день
59 бонусов
590 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 150 ₽
590 ₽
В корзину
128 бонусов
1 280 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 280 ₽
В корзину
Иммуноглобулин IgA
Вен. кровь (+150 ₽) 25 1 день
25 бонусов
250 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 150 ₽
250 ₽
В корзину

Подготовка к исследованию

  1. Исследование может быть менее достоверно при соблюдении безглютеновой диеты долгое время, в таком случае следует обсудить необходимость выполнения анализа с лечащим врачом.
  2. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  3. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды.
  4. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). Также избегайте интенсивных физических нагрузок.
  5. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  6. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
  7. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения. Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.

Повышение антител к глиадину IgA:

  1. Целиакия;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Системная красная волчанка;
  4. Саркоидоз;
  5. Синдром Шегрена;
  6. Iga-нефропатия;
  7. Аутоиммунный гепатит;
  8. Первичный билиарный цирроз.

Отсутствие антител к глиадину IgA:

  1. Отсутствие целиакии;
  2. Ложноотрицательный ответ;
  3. Недостаточность lga;
  4. Соблюдение безглютеновой диеты.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

Взрослые: до 25 МЕ/мл — отрицательно.

Дети: до 12,5 МЕ/мл — отрицательно.