Антимюллеров гормон (AMH/MIS) в Цхинвале

Зачем сдавать этот анализ?

Анализ на антимюллеров гормон: показания для женщин:

• оценка способности забеременеть;
• подготовка к ЭКО;
• диагностика синдрома поликистозных яичников;
• контроль эффективности лечения рака яичников.

Анализ на антимюллеров гормон: показания для мужчин:

• оценка половой функции (достаточно ли вырабатывается тестостерона);
• диагностика задержки или преждевременного полового развития.

Подробное описание исследования

Что такое антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ) — гормон, который синтезируется органами репродуктивной системы и отвечает за формирование пола у эмбриона, а также за созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин.

Выработка антимюллерова гормона начинается на эмбриональной стадии развития.

У эмбрионов мужского пола АМГ синтезируется с восьмой недели после зачатия. Его основная функция — обеспечить нормальное формирование мужских половых органов. У эмбрионов женского пола антимюллеров гормон вырабатывается позже — на 32–36-й неделе после зачатия.

К моменту рождения уровень антимюллерова гормона у мальчиков значительно выше, чем у девочек. По мере взросления концентрация АМГ у мальчиков снижается — тестостерон ограничивает его синтез, а у девочек, наоборот, растёт и достигает максимума в период полового созревания, а затем снижается при менопаузе.

АМГ — индикатор запаса яйцеклеток у женщины

Яичники — женские половые железы, в которых с рождения хранится запас яйцеклеток (овариальный резерв). Яйцеклетки находятся внутри фолликулов — небольших пузырьков. Именно фолликулы производят антимюллеров гормон, который поддерживает яйцеклетку, пока она не будет оплодотворена.

Во время овуляции зрелый фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу. Если происходит оплодотворение яйцеклетки, эмбрион на 3–4-й день выходит в полость матки и на 5–7-й день прикрепляется к её стенке. Если оплодотворения не было, то яйцеклетка погибает, и у женщины начинается менструация.

Нормальный уровень АМГ говорит о хорошем овариальном резерве. Чем ниже уровень АМГ, тем меньше вероятность наступления самостоятельной беременности.

ЭКО и АМГ

Определение уровня АМГ — один из важнейших анализов для женщин, которые планируют ЭКО (процедуру искусственного оплодотворения).

В зависимости от результатов этого исследования, врач выбирает протокол для конкретной пациентки.

При незначительно сниженном уровне АМГ может быть рекомендован короткий протокол с контролем овариальной стимуляции, который позволяет получить несколько полноценных яйцеклеток в одном цикле. При высоком уровне антимюллерова гормона ЭКО проводят в естественном цикле — без стимуляции яичников — или с минимальной гормоностимуляцией и строго под наблюдением врача-репродуктолога.

АМГ у женщин: причины отклонения от нормальных значений

Причины повышения уровня антимюллерова гормона:

• ановуляторное бесплодие — отсутствие овуляции у женщины репродуктивного возраста;
• синдром поликистозных яичников — заболевание, при котором изменяется структура яичника и овуляция не происходит;
• рак яичников.

Причины пониженного уровня антимюллерова гормона:

• истощение овариального резерва;
• яичниковая недостаточность, в том числе после химиотерапии;
• аутоиммунное поражение яичников — когда собственная иммунная система атакует их;
• кисты яичников — жидкое или полужидкое образование в структуре яичника;
• ожирение;
• сахарный диабет.

АМГ у мужчин: причины отклонения от нормальных значений

Причины повышенного уровня антимюллерова гормона:

• задержка полового развития;
• антиандрогенная терапия — приём препаратов, которые подавляют выработку мужских половых гормонов;
• андрогенный дефицит — снижение уровня тестостерона в крови;
• синдром Морриса — врождённое генетическое заболевание, когда у человека мужские гены, но выглядит он как женщина.

Причины пониженного уровня антимюллерова гормона:

• преждевременное половое развитие;
• мутация гена АМГ — когда у мужчины сохраняются элементы мюллерова (женского) протока;
• повышенный уровень мужских половых гормонов, в том числе тестостерона;
• анорхизм — аномалия, при которой у мужчин нет обоих яичек;
• необструктивная азооспермия — нарушение выработки сперматозоидов.

Дополнительные замечания

Факторы, влияющие на результаты исследований

Возраст и пол пациента.

Что еще назначают с этим исследованием