Метаболический профиль в Якутске
Комплексное исследование позволяет оценить основные показатели обмена веществ (метаболизма) и выявить возможные метаболические нарушения. Это важно для профилактики ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, репродуктивных проблем и многих других патологий.
Синонимы и связанные понятия
Assessment of metabolic profile, «плохой» холестерин, «хороший» холестерин, атеросклероз, глюкоза, инсулин, предиабет, сахар, сахарный диабет 1-го типа, сахарный диабет 2, холестерин
Состав комплекса
Исследование позволяет определить в крови уровень «плохого» холестерина и триглицеридов (простых жиров) и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Подробнее об анализе «Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)» →
Индекс атерогенности — показатель, который позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее об анализе «Индекс атерогенности (ХС общий, ЛПВП)» →
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.
Кортизол — гормон, который определяет и регулирует реакцию организма на стресс. На концентрацию кортизола влияет работа гипофиза и надпочечников, а также физическая и эмоциональная перегрузка организма. Исследование назначается в рамках диагностики хронического стресса и различных эндокринных заболеваний.
Исследование позволяет выявить нарушение выработки инсулина. В комплексе с другими анализами может использоваться для определения типа сахарного диабета и контроля его лечения. В онкологии служит одним из маркеров инсулинпродуцирующей опухоли (инсулиномы).
Исследование позволяет оценить выработку инсулина. Применяется в диагностике сахарного диабета и других патологий поджелудочной железы, а также позволяет проконтролировать эффективность лечения.
Лептин — гормон, регулирующий жировой обмен в организме. Определение уровня лептина позволяет оценить тяжесть метаболических и эндокринных нарушений, связанных с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.
Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций, а также помогает определить причины женского бесплодия, диагностировать врождённый гипотиреоз.
Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Комплексное исследование назначают при подозрении на заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, и заболевания эндокринной системы.
Тест также может использоваться в рамках профилактического обследования пациента.
Подробное описание исследования
Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить углеводный, белковый и жировой обмен в организме, а также уровень некоторых гормонов и других биологически активных веществ, которые влияют на скорость метаболизма. Это важно, чтобы спрогнозировать риск развития ожирения, нарушения репродуктивной функции, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологий, связанных с обменом веществ.
Состав комплекса
Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)
Холестерин — это вещество, которое участвует в построении клеток, синтезе гормонов, жёлчных кислот и витамина D. Кроме того, холестерин входит в состав оболочки нервных волокон.
Поскольку холестерин не растворяется в воде, в кровотоке он может циркулировать только в соединении со специальными транспортными белками — липопротеинами (ЛП). Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) также выступают в роли основного переносчика триглицеридов — жиров, которые нужны организму как источник энергии.
По уровню ЛПОНП и триглицеридов в крови можно оценить обмен жиров в организме, риск развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Индекс атерогенности
Холестерин, который находится в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), считается «плохим», в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошим». А суммарное количество холестерина, циркулирующего в крови в соединении с липопротеинами разных классов, — это общий холестерин.
Соотношение между содержанием общего и «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови называется индексом атерогенности. Этот расчётный показатель помогает оценить жировой обмен, а также риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин-ЛПНП
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) с током крови переносят образованный в печени холестерин к тканям и органам, где он участвует в разных важных процессах. Но если концентрация холестерина-ЛПНП в крови значительно увеличивается, он начинает откладываться на стенках сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем приводят к развитию атеросклероза и его опасных для жизни осложнений — инфаркта и инсульта. То же самое касается ЛПОНП.
Глюкоза (фторид)
Исследование уровня глюкозы в крови помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также оценить метаболическую гибкость (использование организмом в качестве «топлива» и углеводов, и жиров для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови) и способность клеток утилизировать глюкозу. Кроме того, показатель используют, чтобы отслеживать состояние пациентов с диабетом и предиабетом и контролировать эффективность лечения.
Инсулин
Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он помогает глюкозе — основному источнику энергии для организма — попасть внутрь клеток.
В норме концентрация инсулина в крови меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы: после еды повышается, затем снижается. Однако при сахарном диабете обоих типов регуляция уровня инсулина в крови нарушается. Нарушение выработки инсулина может происходить и при инсулиноме — опухоли поджелудочной железы, которая вырабатывает большое количество инсулина.
Частые приёмы пищи и избыток жировой ткани в организме также приводят к избыточной выработке инсулина. В результате развивается гиперинсулинемия (высокий уровень инсулина в крови), что впоследствии может привести к метаболическому синдрому (комплексу нарушений, повышающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний) и сахарному диабету 2-го типа.
С-пептид
С-пептид, или связующий пептид, — это белок, который образуется при выработке инсулина в поджелудочной железе. По его количеству в крови можно понять, сколько инсулина синтезировал организм: концентрация инсулина в крови не отражает истинное количество выработанного поджелудочной железой инсулина, поскольку часть синтезированного гормона почти сразу расщепляется ферментами печени.
При сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин и концентрация С-пептида снижается. А при предиабете и сахарном диабете 2-го типа в начале болезни поджелудочная железа, наоборот, увеличивает выработку инсулина, а значит, и уровень С-пептида повышается. Ещё одна причина повышения концентрации С-пептида в крови — инсулинома.
Анализ крови на С-пептид позволяет оценить эффективность внешней секреции поджелудочной железы, диагностировать сахарный диабет и другие патологии поджелудочной железы, выявить относительную недостаточность инсулина, а также проконтролировать эффективность лечения заболеваний поджелудочной железы.
Т4 свободный
Тироксин (Т4) — один из двух тиреоидных гормонов. В организме он находится в двух формах — связанной с транспортными белками и свободной. Свободная форма Т4, или Т4 свободный, биологически активна, то есть оказывает влияние на различные процессы в организме. Если работа щитовидной железы нарушается, орган начинает производить либо слишком мало Т4 (гипотиреоз), либо слишком много (гипертиреоз). Исследование крови на Т4 свободный позволяет выявить нарушения функции щитовидной железы.
ТТГ
Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) стимулирует выработку гормонов щитовидной железы — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), которые влияют на ряд важных процессов в организме: обмен веществ, синтез белков и ферментов, доставку кислорода к клеткам, формирование нервной и костной системы. При недостатке Т3 и Т4 гипофиз повышает количество ТТГ в крови, а при избытке — снижает. Исследование уровня ТТГ в крови помогает оценить состояние системы гормонов щитовидной железы и обнаружить отклонения в её работе.
Кортизол
Кортизол — это гормон коры надпочечников, который отвечает за реакцию организма на стресс, поэтому часто его называют гормоном стресса. Однако он также участвует в обмене веществ и обеспечивает мозг энергией, повышая уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови. Исследование концентрации кортизола важно для диагностики синдрома Иценко — Кушинга, болезни Аддисона и других эндокринных патологий.
Лептин
Лептин — гормон, который регулирует жировой обмен в организме. Поэтому исследование уровня этого гормона в крови позволяет оценить тяжесть метаболических и эндокринных нарушений, связанных с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.
Источники
- El-Farhan N., Rees D., Evans C. Measuring cortisol in serum, urine and saliva — are our assays good enough? // Ann Clin Biochem, 2017. Vol. 54(3). P. 308–322. doi:10.1177/0004563216687335
- Клиническая лабораторная диагностика : учебник / под ред. В. В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». М., 2016.
- Бобрик М. И. Взаимное влияние тиреоидного и углеводного обмена. Парадигмы и парадоксы // МЭЖ, 2015. №3(67). С. 127–132.
- Ожирение : глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. 2015.
Что ещё назначают с этим анализом?
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают до 9 часов утра строго натощак — после последнего приёма пищи должно пройти 12–14 часов.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа:
- При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом).
- При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно сообщить это в направительном бланке (а также отметить информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов). Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Комплексное исследование позволяет оценить скорость обмена веществ (метаболизма) и выявить возможные метаболические нарушения.
Однако результаты исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований, входящих в комплекс.