Диагностика сахарного диабета 1 типа в Якутске
557 бонусов на счёт
Сахарный диабет 1-го типа — это хроническое заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы. Комплекс исследований позволяет обнаружить характерные маркеры болезни на ранней стадии, а также отличить диабет 1-го типа от других форм.
Синонимы и связанные понятия
Diabetes mellitus, Juvenile diabetes, Type 1 diabetes (T1D), сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение
Состав комплекса
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Исследование позволяет оценить выработку инсулина. Применяется в диагностике сахарного диабета и других патологий поджелудочной железы, а также позволяет проконтролировать эффективность лечения.
Сахарный диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит разрушение β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Данное исследование проводится не только для диагностики сахарного диабета 1-го типа, но и для оценки риска его возникновения у предрасположенных лиц. Также это лабораторное исследование может использоваться в качестве предиктора наступления резистентности и развития побочных реакций в ответ на инсулинотерапию в результате выработки антител против экзогенного инсулина.
Исследование уровня аутоиммунных антител к островковым клеткам (бета-клеткам) поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, позволяет оценить риск развития сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимого), а также дифференцировать его с сахарным диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым).
Подробнее об анализе «АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (кол.)» →
Определение количества антител к ферменту «глутаматдекарбоксилаза» для диагностики или оценки риска появления сахарного диабета 1 типа, а также некоторых других аутоиммунных патологий.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Основные показания к назначению:
- ранняя диагностика сахарного диабета 1-го типа;
- дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го типа, сахарного диабета 2-го типа и моногенных форм сахарного диабета (наследственные синдромы, вызванные дефектом одного гена).
Подробное описание исследования
Сахарный диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Если 80% таких клеток погибает, то концентрация инсулина снижается и развивается гипергликемия (состояние, при котором повышен уровень глюкозы в крови), что негативно влияет на организм.
Факторы риска развития сахарного диабета 1-го типа:
- генетическая предрасположенность,
- аутоиммунные заболевания.
В большинстве случаев заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте, может начинаться остро: с рвоты и нарушения сознания.
Другие симптомы сахарного диабета 1-го типа:
- тошнота;
- жажда;
- мочеиспускание чаще обычного;
- ночное и дневное недержание мочи у детей в возрасте до 3-х лет;
- снижение веса без видимых причин;
- у детей грудного возраста — отсутствие прибавки в весе;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- повторяющиеся кожные инфекции;
- воспалительные заболевания наружных половых органов.
Существует несколько типов диабета, они различаются в зависимости от причин, из-за которых возникает нехватка инсулина. Отличить сахарный диабет 1-го типа от остальных видов позволяет комплекс тестов, которые оценивают специфичные для этого заболевания показатели.
Состав комплекса
Глюкоза (виноградный сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. Она попадает в организм с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Высокий уровень глюкозы в крови может указывать на сахарный диабет. Однако отклонения от нормы иногда возникают из-за сильного стресса или физической нагрузки.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — устойчивое соединение гемоглобина (железосодержащего белка эритроцитов) с глюкозой. Оно возникает при длительной гипергликемии, когда часть глюкозы проникает внутрь эритроцитов и присоединяется к гемоглобину.
Анализ позволяет оценить уровень глюкозы за последние 3 месяца и выявить её устойчивое повышение.
С-пептид, или связующий пептид, — белок, который образуется в поджелудочной железе одновременно с инсулином. По концентрации С-пептида в крови можно косвенно понять, сколько инсулина выработал организм.
При сахарном диабете 1-го типа клетки поджелудочной железы разрушаются, она перестаёт вырабатывать инсулин и концентрация С-пептида снижается.
Также характерный маркер сахарного диабета 1-го типа — аутоиммунные антитела. Это антитела, которые атакуют клетки собственного организма.
При сахарном диабете 1-го типа обнаруживаются:
- антитела к инсулину;
- антитела к бета-клеткам поджелудочной железы — они атакуют клетки, которые вырабатывают инсулин;
- антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) — направлены против основного фермента бета-клеток поджелудочной железы.
Ранняя диагностика сахарного диабета 1-го типа позволяет своевременно назначить лечение и предотвратить развитие осложнений.
Источники
- Сахарный диабет 1-го типа у взрослых : клинические рекомендации. 2019.
- Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. М., 2008.
- Regnell S., Lernmark Å. Early prediction of autoimmune (type 1) diabetes // Diabetologia, 2017. Vol. 60(8). P. 1370–1381. doi:10.1007/s00125-017-4308-1
- Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., 2000.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
Что ещё назначают с этим анализом?
181
181 бонус на счёт
346
346 бонусов на счёт
2 590
2 590 бонусов на счёт
137
137 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
В день сдачи крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели. Также влияние оказывают мочегонные средства и другие лекарства.
Анализ на С-пептид следует сдавать только в утренние часы.
Референсные значения
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.