8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (разовая моча) в Ясном

Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (разовая моча) в Ясном

Код 26.73. Моча

Увеличение значений свободных легких цепей наблюдается при моноклональной гаммапатии, однако также обнаруживается при поликлональных гаммапатиях, которые возникают вследствие некоторых инфекционных заболеваний или патологии почек. Поэтому для дифференциальной диагностики этих состояний (моно- и поликлональных гаммапатий) определяют концентрации каппа- и лямбда-цепей отдельно, а позже рассчитывают их соотношение κ/λ.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (разовая моча)?

  1. Дифференциальная диагностика парапротеинемий;
  2. Подтверждение наличия у обследуемого множественной миеломы.

 


Подробное описание исследования

Иммуноглобулины (Ig, антитела) представляют собой белковые молекулы, содержащие по две так называемые легкие — с меньшей молекулярной массой — и тяжелые полипептидные цепи. Первые делятся на два структурно различных вида: κ (каппа) и λ (лямбда). 

Антитела служат для защиты организма от возбудителей инфекций, циркулируют в сыворотке крови, но также могут проникать и в ткани. Их вырабатывают иммунные клетки, которые называются плазматическими — происходят из лимфоцитов. При патологии синтез антител опухолевыми клетками крови может резко увеличиваться.

Выявление нарушения соотношения фрагментов κ и λ в клинической практике применяется для дифференциации моноклональных и поликлональных иммуноглобулинопатий.

Моноклональная иммуноглобулинопатия (парапротеинемия) — это состояние, при котором возникает избыточная продукция однородных по своим свойствам Ig или их фрагментов в результате опухолевой патологии. Моноклональные Ig (парапротеины, М-протеины) синтезируются измененными плазматическими иммунными клетками и встречаются в большой группе заболеваний — иммуноглобулин-секретирующих лимфом. Рост количества κ и λ становится непропорциональным.

Поликлональная гаммапатия наблюдается в основном при инфекционных заболеваниях и проявляется повышенным содержанием различных по своему строению иммуноглобулинов и их составляющих. Рост κ и λ в этой ситуации является пропорциональным.

Деление иммуноглобулин-секретирующих лимфом на отдельные заболевания обусловлено не только характером их течения и клинической картиной, но и свойствами патологических иммуноглобулинов. Наибольшее значение и распространение среди парапротеинемических гемобластозов имеет множественная миелома (плазмоклеточная миелома, миеломная болезнь, ММ), которая связана с увеличением количества так называемых миеломных клеток и выработкой ими парапротеинов, называемых белком Бенс-Джонса.

Миеломная болезнь составляет приблизительно 1% среди всех злокачественных новообразований и до 10−15% всех опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. Данный вид лимфом выявляется преимущественно среди пациентов старшей возрастной группы. Распространенность болезни у населения моложе 40-ка лет остается на достаточно низком уровне.

Причины появления ММ до конца неизвестны, однако считается, что решающая роль в развитии плазмоклеточной миеломы принадлежит хронической стимуляции иммунной системы после инфицирования вирусами, бактериями, а также после воздействия радиации и других вредных для организма человека факторов. Заболевание долгое время может не проявляться клинически: от нескольких месяцев до 2-3-х лет и более пациента могут не беспокоить никакие симптомы.

Проявления плазмоклеточной миеломы очень разнообразны, часто заболевание начинается с неспецифических симптомов, таких как слабость, тошнота, отеки, повышенное мочевыделение. Нередко клинически ММ проявляется симптомами, которые обусловлены повреждениями костей. К ним относят:

  1. Боли в костях;
  2. Патологические переломы;
  3. Сдавление корешков спинного мозга из-за перелома позвонков;
  4. Боли, спровоцированные повреждением нервных корешков спинного мозга.

Также нередко исследование назначается для диагностики В-клеточных лимфом. Для этих заболеваний характерно метастазирование и появление следующих симптомов: 

  1. Повышение температуры тела; 
  2. Потеря массы тела; 
  3. Профузный ночной пот.

В 20% случаев плазмоклеточной миеломы опухоль продуцирует легкие цепи иммуноглобулинов. Они имеют низкую молекулярную массу и быстро отфильтровываются почками, из-за этого могут не обнаруживаться в крови, однако выявляться в моче.

Анализ разовой мочи представляет собой одно из исследований для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний из группы иммуноглобулин-секретирующих лимфом.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.2. Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
280 ₽
В корзину
9.1. 1 день
1 день
260 ₽
В корзину
11.14.1. Количеств. 14 дней
Количеств. 14 дней
1 870 ₽
В корзину
50.28.2181 Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
4 180 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Множественная миелома. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России. Национальное гематологическое общество, 2019. — 78 с.
  2. Стрюк, Р.И., Маев, И.В. Внутренние болезни : учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 496 с.  
  3. Андреева, Н.Е, Балакирева, Т.В. Парапротеинемические гемобластозы. Руководство по гематологии / под ред. А.И. Воробьева. 3-е изд., 2003. — Т. 2.
  4. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э.  Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
  5. Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с. 
  6. Костерина, А.В. Дифференциальная Диагностика моноклональных гаммапатий лабораторными методами. ПМ, 2016. — №4(96). 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda


Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

  1. Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
  2. За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
  3. Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
  4. С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
  5. Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Повышение соотношения между содержанием каппа и лямбда цепей может говорить о наличии:

  1. Опухоли плазматических клеток;
  2. Болезни Вальденстрёма;
  3. Некоторых форм ретикулёзов и лимфаденозов;
  4. Амилоидоза;
  5. Инфекции;
  6. Патологии почек;
  7. Болезни Фанкони и др.

При интерпретации необходимо учитывать клиническую картину заболевания, результаты анализа должен оценивать только врач.


26.73.
Моча (+0 ₽) Количеств. 14 дней
1 160 ₽
14 дней
Моча
1 160 ₽
В корзину
Сдать анализы дома –
это просто
1
Оставьте заявку Большинство анализов
можно сдать не выходя
из дома
2
Мы перезвоним вам Выберите удобное
для себя время приезда
медсестры
3
Получите результаты На электронную почту
или заберите в отделении

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место

Заказать выезд на дом
Сдать анализы дома –
это просто

Теперь вам не нужно
идти в отделение,
мы сами приедем
в удобное для вас место
и возьмём анализы

Заказать выезд на дом
Сдайте
анализы
дома

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место