8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (суточная моча) в Ясном

Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (суточная моча) в Ясном

Код 26.73.1. Моча

Увеличение значений свободных легких цепей наблюдается при моноклональной гаммапатии, однако также обнаруживается при поликлональных гаммапатиях, которые возникают вследствие некоторых инфекционных заболеваний или патологии почек. Поэтому для дифференциальной диагностики этих состояний (моно- и поликлональных гаммапатий) определяют концентрации каппа- и лямбда-цепей отдельно, а позже рассчитывают их соотношение κ/λ.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (суточная моча)?

  1. Дифференциальная диагностика парапротеинемий;
  2. Подтверждение наличия у обследуемого множественной миеломы;
  3. Патологические переломы;
  4. Оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других парапротеинемиях.

 


Подробное описание исследования

Иммуноглобулины (антитела) представляют собой белковые молекулы, содержащие по две так называемые легкие — с меньшей молекулярной массой — и тяжелые полипептидные цепи. Первые делятся на два структурно различных вида: κ (каппа) и λ (лямбда). 

Антитела служат для защиты организма от микроорганизмов и чужеродных веществ, циркулируют в сыворотке крови, но также могут проникать и в ткани. Их вырабатывают иммунные клетки, которые называются плазматическими (происходят из лимфоцитов). При патологии синтез антител опухолевыми клетками крови может резко увеличиваться.

Выявление нарушения соотношений фрагментов κ и λ в клинической практике применяется для дифференциации моноклональных и поликлональных иммуноглобулинопатий.

Моноклональная иммуноглобулинопатия (парапротеинемия) — это состояние, при котором возникает избыточная продукция однородных по своим свойствам Ig или их фрагментов в результате опухолевой патологии. Моноклональные Ig (парапротеины, М-протеины) синтезируются измененными плазматическими иммунными клетками и встречаются в большой группе заболеваний иммуноглобулин-секретирующих лимфом. Рост количества κ и λ становится не пропорциональным.

Поликлональная гаммапатия наблюдается в основном при инфекционных заболеваниях и проявляется повышенным содержанием различных по своему строению иммуноглобулинов и их составляющих. Рост κ и λ является пропорциональным.

Деление иммуноглобулин-секретирующих лимфом на отдельные заболевания обусловлено не только характером их течения и клинической картиной, но и иммунохимическими свойствами патологических иммуноглобулинов. Наибольшее значение и распространение среди парапротеинемических гемобластозов имеет множественная миелома (плазмоклеточная миелома, миеломная болезнь, ММ) которая связана с увеличением количества так называемых миеломных клеток и выработкой ими парапротеинов.

Миеломная болезнь составляет приблизительно 1 % среди всех злокачественных новообразований и до 10-15 % всех опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. Данный вид лимфом выявляется преимущественно среди пациентов старшей возрастной группы. Распространенность болезни у населения моложе 40-ка лет остается на достаточно низком уровне.

Причины появления ММ до конца не известны, однако считается, что решающая роль в развитии плазмоклеточной миеломы принадлежит хронической стимуляции иммунной системы после инфицирования вирусами, бактериями, а также после воздействия радиации и других вредных для организма человека факторов. Заболевание долгое время может не проявляться клинически: от нескольких месяцев до 2-3 лет и более пациента не беспокоят никакие симптомы.

Проявления плазмоклеточной миеломы очень разнообразны, часто заболевание манифестирует неспецифическими симптомами, такими как слабость, тошнота, отеки, повышенное мочевыделение. Нередко клинически ММ проявляется симптомами, которые обусловлены повреждениями костей. К ним относят:

  1. Боли в костях;
  2. Патологические переломы;
  3. Сдавление спинного мозга из-за перелома позвонков;
  4. Боли, спровоцированные повреждением нервных корешков спинного мозга. 

Также нередко исследование назначается для диагностики В-клеточных лимфом. Для этих заболеваний характерно метастазирование и появление таких симптомов как: 

  1. Повышение температуры тела; 
  2. Потеря массы тела; 
  3. Профузный ночной пот.

В 20 % случаев плазмоклеточной миеломы опухоль продуцирует легкие цепи иммуноглобулинов. Они имеют низкую молекулярную массу и быстро отфильтровываются почками, из-за этого могут не обнаруживаться в крови. Поэтому анализ суточной мочи представляет собой одно из ключевых исследований для диагностики заболеваний из группы иммуноглобулин-секретирующих лимфом.


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.2. Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
280 ₽
В корзину
9.1. 1 день
1 день
260 ₽
В корзину
11.14.1. Количеств. 14 дней
Количеств. 14 дней
1 870 ₽
В корзину
50.28.2181 Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
4 180 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Множественная миелома. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2019. — 248 с.
  2. Стрюк, Р.И., Маев, И.В. Внутренние болезни: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 496 с.
  3. Андреева, Н.Е, Балакирева, Т.В. Парапротеинемические гемобластозы. Руководство по гематологии / под ред. А. И. Воробьева. 3-е изд., 2003. — Т. 2.
  4. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М. :Логосфера, 2008. — 1296 с.
  5. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с. 
  6. Костерина, А.В. Дифференциальная Диагностика моноклональных гаммапатий лабораторными методами. ПМ, 2016. — № 4(96). 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda


Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

  1. Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
  2. Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
  3. Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
  4. Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
  5. По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
  6. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Повышение значений каппа и лямбда цепей может говорить о наличии:

  1. Опухоли плазматических клеток;
  2. Болезни Вальденстрёма;
  3. Некоторых форм ретикулёзов и лимфаденозов;
  4. Амилоидоза;
  5. Инфекции;
  6. Патологии почек;
  7. Болезни Фанкони и др.

При интерпретации необходимо учитывать клиническую картину заболевания, результаты анализа должен оценивать только врач.


Единица измерения

мг/сут

Референсные значения

Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в сут. моче   0.4-10мг/сут.
Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в сут. моче 0.6-34мг/сут.

 


26.73.1.
Моча (+0 ₽) Количеств. 14 дней
1 160 ₽
14 дней
Моча
1 160 ₽
В корзину
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления инфекции
с первых дней заражения

Подходят для работы
в офисе, поездок за границу
и госпитализации

Экспресс-тестирование
за 15 минут

Выдаём электронный
сертификат с результатами

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления
инфекции с первых дней
заражения

Проверим реакцию
организма на COVID-19
и дадим электронный
сертификат

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19

Проверим
реакцию
организма на
COVID-19
и дадим
электронный
сертификат