- Пациентам
- Бизнесу
- О нас
- Пациентам
- Главная
- Анализы
- Акции
- Гемотест Бонус
- Адреса отделений
- Гемотест Live
- Подготовка →
- Онкодиагностика
- Сервисы →
- Результаты
- Телемедицина
консультация
врача
- Кровь Кровь
- Моча Моча
- Кал Кал
- Слюна и мокрота Слюна и мокрота
- Сперма и цервикальная слизь Сперма и цервикальная слизь
- Волосы и ногти Волосы и ногти
- ПЦР-исследования ПЦР-исследования
- Ультразвуковая диагностика Ультразвуковая диагностика
- Микробиология Микробиология
- Кольпоскопия Кольпоскопия
- Генетические исследования Генетические исследования
- МРТ МРТ
- ← К основному меню
- Помощь 24/7
- 8 (800) 550-13-13
- Центр. офис
- +7 (495) 532-13-13
- 8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
- +7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Хотите о чём-то нам рассказать?
Пожаловаться? Поблагодарить?
Напишите, мы будем рады!
АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.) в Ясном
Антитела к эндомизию IgA и IgG образуются в организме к собственной соединительнотканной оболочке мышц из-за аутоиммунных процессов в кишечнике. Наличие антител к эндомизию IgA и IgG служит лабораторным признаком целиакии.
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Когда нужно сдавать анализ АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.)?
- При подозрении на целиакию у людей с изменением стула, вздутием живота и другими симптомами, характерными для этого заболевания, в составе комплексного серологического исследования;
- Для исключения целиакии у людей с сомнительными результатами исследования на антитела к тканевой трансглутаминазе 2 классов IgA, IgG, при положительных результатах морфологического исследования тонкой кишки;
- При хронической анемии (снижении гемоглобина в крови) неясного происхождения, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
- Для дифференциальной диагностики целиакии и синдрома раздраженного кишечника, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
- При продолжительном повышении печеночных ферментов неясного происхождения, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
- Для исключения целиакии у родственников с этим заболеванием, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
- Скрининг целиакии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, в составе комплексного серологического исследования на целиакию.
Подробное описание исследования
Целиакия (непереносимость глютена, глютеновая энтеропатия) — хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки при попадании на них глютена. Указанный белок содержится в клейковине некоторых злаковых культур: рожь, пшеница, овес, ячмень.
Целиакия встречается примерно у 2-5% людей во всем мире.
В основе глютеновой энтеропатии лежит аутоиммунный процесс. При попадании глютена в тонкий кишечник организм воспринимает этот белок как нечто чужеродное, схожее с бактерией или вирусом. Иммунная система атакует глютен с помощью специальных клеток-«киллеров», а также вырабатывает антитела к его составляющим — глиадину.
Проникая внутрь слизистой оболочки тонкой кишки, глиадин подвергается химическому превращению — дезаминированию, с помощью фермента «тканевая трансглутаминаза-2» (ТТГ 2). В таком виде он вызывает особенно сильную реакцию иммунной системы. Иммунные клетки захватывают дезаминированный глиадин подобно тому, как это происходит с микроорганизмами. Одновременно с этим процессом вырабатываются антитела к глиадину, еще не превращенному в «активную» форму, к дезаминированным пептидам глиадина, а также к ферменту ТТГ 2.
Формирование антител к эндомизию, соединительнотканной оболочке мышц, обусловлено тем, что там тоже присутствует фермент ТТГ 2. Иммунная система ошибочно атакует много мишеней сразу.
В результате этого процесса повреждаются ворсинки тонкой кишки. Способность всасывания питательных веществ значительно ухудшается.
Развитие агрессивной реакции иммунной системы на глютен и клетки собственного кишечника опосредовано обусловлено генетической предрасположенностью. Наличие особого генетического варианта комплекса гистосовместимости HLA - DQ2 или DQ8 (белки, регулирующие иммунный ответ) повышает риск развития целиакии, но не предсказывает его с 100% точностью.
Гены, отвечающие за сбои в работе иммунитета, иногда активируются вместе. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в основе которого тоже лежит аутоиммунный процесс, целиакия выявляется значительно чаще.
- Диарея или запоры;
- Повышенное газообразование;
- Снижение веса.
Кроме этого может выявляться:
- Патологическая усталость;
- Депрессия;
- Боли в суставах и костях;
- Кариес, заболевания зубов и десен;
- Поражение кожи: атопический дерматит, герпетиформный дерматит, витилиго;
- Нарушение полового развития, бесплодие.
Встречается бессимптомное, или скрытое, течение заболевания, когда повреждение кишечника не настолько сильное, чтобы приводить к тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Заподозрить целиакию в таком случае можно, если выявлена хроническая анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение печеночных ферментов.
Для подтверждения целиакии используют морфологическую диагностику (изучение биоптатов из слизистой оболочки тонкой кишки) и серологическое исследование, то есть определение комплекса антител.
Среди них в первую очередь необходимо определение антител к тканевой трансглутаминазе 2. Однако комплексная серологическая диагностика позволяет повысить точность диагностики.
При подозрении на целиакию определяют:
- Антитела к глиадину класса Ig А, IgG;
- Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA, IgG;
- Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA, IgG;
- Антитела к эндомизию (класса IgA, IgG).
Антитела к эндомизию IgA образуются после первичной встречи иммунных клеток с соединительнотканной оболочкой мышц. При последующем контакте иммунная система образует уже запомнившие «врага» иммуноглобулины класса G.
У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо сначала определение их общего количества (анализ на IgA количественно).
Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к множеству осложнений. Основой лечения целиакии служит исключение всех продуктов, содержащих глютен. Безглютеновая диета способствует снижению активности аутоиммунного воспаления в кишечнике.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Парфенов, А.И., Быкова, С.В., Сабельникова, Е.А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив, 2017. — В. 89(3). — С. 94-107.
- Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders, 2019. — Vol. 7(5). — P. 583-613.
- Ludvigsson, J., Bai, J., Biagi, F. et al. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology, 2014. — Vol. 63(8). — P. 1210-1228.
- Oxentenko, A., Murray, J. Celiac Disease: Ten Things That Every Gastroenterologist Should Know. Clin Gastroenterol Hepatol., 2015. — Vol. 13(8). — P.1396.
Другие названия этого исследования
Anti-EMA,Antiendomysial antibodies
Подготовка к исследованию
- Исследование может быть менее достоверно при соблюдении безглютеновой диеты долгое время, в таком случае следует обсудить необходимость выполнения анализа с лечащим врачом
- Кровь рекомендуется сдавать натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
- За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
- За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения.
Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.
Ниже приведена информация только для врача.
Повышение антител к эндомизию IgA и IgG :
- Целиакия
Отсутствие антител к эндомизию IgA и IgG:
- Отсутствие целиакии;
- Длительное соблюдение безглютеновой диеты;
- Дефицит lga в сыворотке крови.
Единица измерения
Референсные значения
<5
- Пациентам
- Бизнесу
- Компания
- Использование Cookies•Оплата и возвраты•Карта сайта
- Политика и соглашение об использовании персон. данных
15189:2007 и 9001:2015.
Все права защищены.