8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.) в Ясном

АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.) в Ясном

Код 26.165. Вен. кровь

Антитела к эндомизию IgA и IgG образуются в организме к собственной соединительнотканной оболочке мышц из-за аутоиммунных процессов в кишечнике. Наличие антител к эндомизию IgA и IgG служит лабораторным признаком целиакии.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Непрямая иммунофлуоресценция
Формат представления результата
Качественный

Когда нужно сдавать анализ АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.)?

  1. При подозрении на целиакию у людей с изменением стула, вздутием живота и другими симптомами, характерными для этого заболевания, в составе комплексного серологического исследования;
  2. Для исключения целиакии у людей с сомнительными результатами исследования на антитела к тканевой трансглутаминазе 2 классов IgA, IgG, при положительных результатах морфологического исследования тонкой кишки;
  3. При хронической анемии (снижении гемоглобина в крови) неясного происхождения, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
  4. Для дифференциальной диагностики целиакии и синдрома раздраженного кишечника, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
  5. При продолжительном повышении печеночных ферментов неясного происхождения, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
  6. Для исключения целиакии у родственников с этим заболеванием, в составе комплексного серологического исследования на целиакию;
  7. Скрининг целиакии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, в составе комплексного серологического исследования на целиакию.

 


Подробное описание исследования

Целиакия (непереносимость глютена, глютеновая энтеропатия) — хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки при попадании на них глютена. Указанный белок содержится в клейковине некоторых злаковых культур: рожь, пшеница, овес, ячмень.

Целиакия встречается примерно у 2-5% людей во всем мире. 

В основе глютеновой энтеропатии лежит аутоиммунный процесс. При попадании глютена в тонкий кишечник организм воспринимает этот белок как нечто чужеродное, схожее с бактерией или вирусом. Иммунная система атакует глютен с помощью специальных клеток-«киллеров», а также вырабатывает антитела к его составляющим — глиадину. 

Проникая внутрь слизистой оболочки тонкой кишки, глиадин подвергается химическому превращению — дезаминированию, с помощью фермента  «тканевая трансглутаминаза-2» (ТТГ 2). В таком виде он вызывает особенно сильную реакцию иммунной системы. Иммунные клетки захватывают дезаминированный глиадин подобно тому, как это происходит с микроорганизмами. Одновременно с этим процессом вырабатываются антитела к глиадину, еще не превращенному в «активную» форму, к дезаминированным пептидам глиадина, а также к ферменту ТТГ 2. 

Формирование антител к эндомизию, соединительнотканной оболочке мышц, обусловлено тем, что там тоже присутствует фермент ТТГ 2. Иммунная система ошибочно атакует много мишеней сразу.

В результате этого процесса повреждаются ворсинки тонкой кишки. Способность всасывания питательных веществ значительно ухудшается.

Развитие агрессивной реакции иммунной системы на глютен и клетки собственного кишечника опосредовано обусловлено генетической предрасположенностью. Наличие особого генетического варианта комплекса гистосовместимости HLA - DQ2 или DQ8 (белки, регулирующие иммунный ответ) повышает риск развития целиакии, но не предсказывает его с 100% точностью.

Гены, отвечающие за сбои в работе иммунитета, иногда активируются вместе. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в основе которого тоже лежит аутоиммунный процесс, целиакия выявляется значительно чаще. 

  1. Диарея или запоры;
  2. Повышенное газообразование;
  3. Снижение веса.

Кроме этого может выявляться:

  1. Патологическая усталость;
  2. Депрессия;
  3. Боли в суставах и костях;
  4. Кариес, заболевания зубов и десен;
  5. Поражение кожи: атопический дерматит, герпетиформный дерматит, витилиго;
  6. Нарушение полового развития, бесплодие.

Встречается бессимптомное, или скрытое, течение заболевания, когда повреждение кишечника не настолько сильное, чтобы приводить к тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Заподозрить целиакию в таком случае можно, если выявлена хроническая анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение печеночных ферментов.

Для подтверждения целиакии используют морфологическую диагностику (изучение биоптатов из слизистой оболочки тонкой кишки) и серологическое исследование, то есть определение комплекса антител. 

Среди них в первую очередь необходимо определение антител к тканевой трансглутаминазе 2. Однако комплексная серологическая диагностика позволяет повысить точность диагностики. 

При подозрении на целиакию определяют:

  1. Антитела к глиадину класса Ig А, IgG;
  2. Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA, IgG;
  3. Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA, IgG;
  4. Антитела к эндомизию (класса IgA, IgG). 

Антитела к эндомизию IgA образуются после первичной встречи иммунных клеток с соединительнотканной оболочкой мышц. При последующем контакте иммунная система образует уже запомнившие «врага» иммуноглобулины класса G.

У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено.  Поэтому необходимо сначала определение их общего количества (анализ на IgA количественно).  

Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к множеству осложнений. Основой лечения целиакии служит исключение всех продуктов, содержащих глютен. Безглютеновая диета способствует снижению активности аутоиммунного воспаления в кишечнике.


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.110. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
1 420 ₽
В корзину
26.26. Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
840 ₽
В корзину
26.27. Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
840 ₽
В корзину
50.25.2181. Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
1 230 ₽
В корзину
50.26.2181. Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
Вен. кровь (+198 ₽) 14 дней
1 230 ₽
В корзину
4.4. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
660 ₽
В корзину
17.1. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
800 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Парфенов, А.И., Быкова, С.В., Сабельникова, Е.А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив, 2017. — В. 89(3). — С. 94-107. 
  2. Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders, 2019. — Vol. 7(5). — P. 583-613. 
  3. Ludvigsson, J., Bai, J., Biagi, F. et al. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology, 2014. — Vol. 63(8). — P. 1210-1228. 
  4. Oxentenko, A., Murray, J. Celiac Disease: Ten Things That Every Gastroenterologist Should Know. Clin Gastroenterol Hepatol., 2015. — Vol. 13(8). — P.1396. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Anti-EMA,Antiendomysial antibodies


Подготовка к исследованию

  1. Исследование может быть менее достоверно при соблюдении безглютеновой диеты долгое время, в таком случае следует обсудить необходимость выполнения анализа с лечащим врачом 
  2. Кровь рекомендуется сдавать натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
  3. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 
  4. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения.
Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.  

Ниже приведена информация только для врача. 

Повышение антител к эндомизию IgA и IgG :

  1. Целиакия

Отсутствие антител к эндомизию IgA и IgG:

  1. Отсутствие целиакии;
  2. Длительное соблюдение безглютеновой диеты;
  3. Дефицит lga в сыворотке крови.

Единица измерения

усл. ед

Референсные значения

<5


26.165.
Вен. кровь (+198 ₽) Качеств. 14 дней
1 310 ₽
14 дней
В комплексе со скидкой
Вен. кровь
+198 ₽
1 310 ₽
В корзину
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления инфекции
с первых дней заражения

Подходят для работы
в офисе, поездок за границу
и госпитализации

Экспресс-тестирование
за 15 минут

Выдаём электронный
сертификат с результатами

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления
инфекции с первых дней
заражения

Проверим реакцию
организма на COVID-19
и дадим электронный
сертификат

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19

Проверим
реакцию
организма на
COVID-19
и дадим
электронный
сертификат