8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Обследование при волчаночном нефрите в Ясном

Обследование при волчаночном нефрите в Ясном

Код 26.67. Вен. кровь

Поражение почек при системной красной волчанке — волчаночном нефрите — достаточно распространено и связано с общей тяжестью течения болезни. Данное обследование при волчаночном нефрите включает в себя два ключевых теста, которые отражают степень вовлечения почек в патологический процесс.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Обследование при волчаночном нефрите?

Диагностика и контроль течения волчаночного нефрита.


Подробное описание исследования

Системная красная волчанка (СКВ) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. Точные механизмы её возникновения неизвестны. Провоцирующими факторами развития болезни являются длительное пребывание на солнце, хронические инфекции, прием определенных лекарств. СКВ чаще болеют женщины. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам собственной соединительной ткани организма. Симптомы СКВ неспецифичны и многообразны, часто встречаются следующие проявления: 

  1. Повышение температуры тела;
  2. Артрит — воспаление суставов: межфаланговых, пястно-фаланговых;
  3. Поражение кожи (сыпь и характерное покраснение лица в форме бабочки);
  4. Воспаление легких и плевры;
  5. Гломерулонефрит или характерный для СКВ люпус-нефрит (поражение почек).
  6. Патология центральной нервной системы.

Поражение почек при СКВ — это прогностически неблагоприятное состояние. Степень вовлеченности почек в патологический процесс предопределяет дальнейшее течение заболевания.  Нарушение функции органа может быть от минимального до тяжелого, когда патологический процесс начинает затрагивать другие органы и ткани и пациент нуждается в диализе (процедуре, частично замещающей работу почек).Таким образом, осложнения люпус-нефрита неблагоприятно сказываются на состоянии пациентов с СКВ. Поэтому своевременная диагностика этого поражения имеет важное значение. Данное обследование при волчаночном нефрите включает в себя два ключевых теста.

  1. Антитела к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG

    В норме иммуноглобулины, или антитела, служат для защиты от микроорганизмов, чужеродных веществ и их возможного отрицательного воздействия на организм. Антитела синтезируются особым типом лимфоцитов — плазмоцитами и делятся на пять основных классов, которые обычно обозначаются как IgA, IgG, IgD, IgE и IgM. Они отличаются по своей структуре, концентрации в крови и выполняемым функциям.

    Клетка человека ограничена мембраной и содержит два основных компонента: ядро и цитоплазму, благодаря им осуществляется поддержание жизнедеятельности клетки и органа в целом. В ядре располагаются хромосомы, содержащие генетический код (в виде ДНК), а также белки и другие вещества.

    При аутоиммунных заболеваниях происходит образование антител к различным структурам клетки (компонентам ядра и цитоплазмы). Выявление антител помогает установить правильный диагноз.

    Антитела к (дс) ДНК обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ, а у аналогичных больных с поражением почек (люпус-нефрит) вероятность обнаружения повышается до 89 %. Данное исследование может подтверждать диагноз, однако необходимо помнить, что отсутствие АТ не исключает наличие системного заболевания.

    Определение АТ к двуспиральной (дс) ДНК важно для установления верного диагноза и оценки прогноза при СКВ.

    Исследование заключается в определении патологических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с компонентами клеточного ядра: с ДНК, РНК и белками. Поэтому эти иммуноглобулины называются антинуклеарными антителами (АНА), а их совокупность — антинуклеарный фактор (АНФ).

  2. Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6-ти типов свечения

    Особенность теста состоит в том, что в качестве субстрата для иммунного ответа используется специальная культура HЕp-2 клеток, изначально полученная из раковых клеток гортани. Клетки HЕp-2 имеют крупное, хорошо различимое под микроскопом ядро и всегда располагаются на предметных стеклах в один слой.

    В ходе исследования выделяют 6 типов свечения: гомогенное, периферическое, крапчатое, сетчатое крапчатое, дискретное крапчатое и нуклеолярное. Характер свечения отражает присутствие различных типов антиядерных антител. Тип свечения антител имеет связь с той или иной ревматической патологией, поэтому позволяет уточнить диагноз.

    Выявление антинуклеарного фактора с применением специальной культуры клеток HЕp-2 и определением 6 типов свечения необходимо в рамках диагностического поиска при подозрении на ревматологические заболевания и их дифференциальной диагностики. Для ряда болезней данный тест рассматривают как один из обязательных критериев диагноза.

Таким образом, указанные два вида анализов помогут врачу с высокой вероятностью выявить волчаночный нефрит у пациента.


Что ещё назначают с этим исследованием?

26.35. Вен. кровь (+198 ₽) 143
Вен. кровь (+198 ₽)
143 бонуса на счёт
1 430 ₽
В корзину
26.5. Вен. кровь (+198 ₽) 79
Вен. кровь (+198 ₽)
79 бонусов на счёт
790 ₽
В корзину
26.4. Вен. кровь (+198 ₽) 79
Вен. кровь (+198 ₽)
79 бонусов на счёт
790 ₽
В корзину
4 290 ₽
В корзину
1.51. Вен. кровь (+198 ₽) 37 Колич.
Вен. кровь (+198 ₽) Колич.
37 бонусов на счёт
370 ₽
В корзину
1.50. Вен. кровь (+198 ₽) 34 Колич.
Вен. кровь (+198 ₽) Колич.
34 бонуса на счёт
340 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Федеральные клинические рекомендации. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний, 2014. — 48 с.
  2. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
  3. Лапин, С.В., Тотолян, А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. — СПБ : Человек, 2010. — 272 с.
  4. Коваленко, В.Н., Шуба, Н.М. Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Катран групп, 2002. — 214 с.
  5. Александрова, Е.Н., Новиков, А.А., Насонов, Е.Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России», 2015. — В.9(4). — С. 25-36.
  6. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
  7. Kavanaugh, A., Solomon, D. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Immunologic Testing Guidelines. Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: anti-DNA antibody tests. Arthritis Rheum, 2002. — Vol. 47(5). — P. 546-55.
  8. Padalko, E., Bossuyt, X. Anti-dsDNA antibodies associated with acute EBV infection in Sjögren's syndrome. Ann Rheum Dis., 2001. — Vol. 60(10). — P. 992.
  9. Tsuchiya, K., Kiyosawa, K., Imai, H. et al. Detection of anti-double and anti-single stranded DNA antibodies in chronic liver disease: Significance of anti-double stranded DNA antibody in autoimmune hepatitis. J Gastroenterol, 1994. — Vol. 29. — P. 152–158

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

laboratory examination for lupus nephritis



Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результаты анализа должны расшифровываться только врачом.

Повышение АНФ:

  1. Системная красная волчанка, в т.ч. волчаночный нефрит; 
  2. Синдром Шегрена; 
  3. Склеродермия; 
  4. Аутоиммунный гепатит;
  5. Другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, дерматомиозит, полимиозит и другие).

Типы свечения

Тип свечения Тип аутоантител Связь с заболеваниями
Гомогенное Антитела к ДНК (двух и односпиральной), ДНП, гистонам (H1, H2A,H2B, H3, H4) СКВ, лекарственная волчанка, любые аутоиммунные ревматические заболевания и неревматические болезни
Периферическое
(краевое)
Антитела к двухспиральной, нативной ДНК (анДНК) СКВ
Крапчатое АнтителаSm, РНП, SS-A/Ro, SS-B/La, Jo-1 СКВ, СЗСТ, синдром Шегрена,  полимиозит/дерматомиозит
Сетчатое крапчатое Антитела к Scl-70 Системная склеродермия (диффузная форма)
Дискретное крапчатое Антицентромерные антитела (АЦА) CREST синдром, синдром Рейно
Нуклеолярное Антитела к РНК-полимеразе 1, PM/Scl, U3РНП Системная склеродермия (диффузная форма)

Тип свечения при отрицательном результате не определяется. 

Выявление антител к (дс) ДНК в диагностическом титре повышает вероятность подтверждения волчаночного нефрита.
Намного реже данные антитела можно обнаружить при:

  1. Синдроме Шегрена и смешанном заболевании соединительной ткани;
  2. Вирусных заболеваниях (гепатитах В и С, инфекционном мононуклеозе);
  3. Билиарном холангите.

Референсные значения

АТ к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG, тест 2 пок.
Антинуклеарный фактор на клеточн. линии HЕp-2 <160 у.е.

 


26.67.
Вен. кровь (+198 ₽) Колич. 14 дней
2 090 ₽
209 бонусов на счёт
14 дней
Вен. кровь
+198 ₽
2 090 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Обследование при волчаночном нефрите» в Ясном, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Обследование при волчаночном нефрите», можно при оформлении заказа.