8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Для медицинских работников в Ясном

Для медицинских работников в Ясном

Код 28.420. Вен. кровь

Анализ предназначен для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с хроническим стрессом и переутомлением, у медицинских работников. В комплекс входит определение уровня витамина D, тропонина I, гомоцистеина, кортизола, гликированного гемоглобина и индекса атерогенности.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Для медицинских работников?

Комплекс исследований рекомендуется регулярно сдавать всем медицинским работникам для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и предиабета, а также дефицита витамина D.


Подробное описание исследования

Почему болеют врачи, фельдшеры и медицинские сёстры

Исследования показывают, что специфика работы врачей, фельдшеров и медицинских сестёр напрямую влияет на их здоровье, провоцируя сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу нервной системы и в целом истощая организм.

Виновники этого — хронический стресс и переутомление.

Чтобы вовремя заметить нарушения, следует регулярно контролировать всего несколько лабораторных показателей.

Состав комплексного исследования

Тропонин I (высокочувствительный тест)

Тропонин I — это белок, который входит в состав сократительного аппарата клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов) и при их разрушении попадает в кровоток.

На протяжении многих лет считалось, что основная причина выделения сердечного тропонина в кровь — некроз кардиомиоцитов в результате инфаркта миокарда, но последние исследования показали, что существуют и другие механизмы. Так, воспалительные процессы и апоптоз (запрограммированная гибель) клеток также приводят к повреждению миокарда и высвобождению тропонина.

Уровни тропонина I могут выступать в качестве независимого предиктора сердечно-сосудистых заболеваний задолго до появления первых симптомов. Чем сильнее повреждён миокард, тем больше в крови тропонина I.

Высокочувствительный тест на тропонин I позволяет определять очень низкие концентрации белка в крови, поэтому с 2021 года такое исследование рекомендовано для прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у условно здоровых людей.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — серосодержащая аминокислота, которая не встречается в структуре белков и представляет собой промежуточный продукт обмена аминокислоты метионина.

В норме гомоцистеин не накапливается в организме, а сразу вступает в химические реакции синтеза аминокислот. Однако при определённых условиях, например при недостатке витаминов В9, В12 или В6, метаболизм гомоцистеина нарушается, а уровень аминокислоты в клетках, тканях и плазме крови увеличивается.

Избыток гомоцистеина оказывает цитотоксическое действие и нарушает работу различных органов и систем, в том числе разрушает клетки эндотелия сосудов. В результате сосудистая стенка становится рыхлой, в ней накапливается холестерин — формируются атеросклеротические бляшки.

Исследования последних 20 лет показали, что гомоцистеин выступает ранжированным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний: повышение его уровня в крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин.

Индекс атерогенности

Индекс атерогенности, или холестериновый индекс, — показатель, характеризующий соотношение атерогенных и антиатерогенных липопротеинов, то есть «плохого» и «хорошего» холестерина.

К первым относят липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), ко вторым — липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

ИА = (общий холестерин — ЛПВП) / ЛПВП.

Во избежание развития атеросклероза соотношение между содержанием общего холестерина и ЛПВП должно находиться в балансе и не превышать 3,5. Индекс атерогенности свыше 4 указывает на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Кортизол

Кортизол — глюкокортикоидный гормон коры надпочечников. Он участвует в регуляции обмена веществ, обеспечивает мозг энергией, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие и тесно связан с адаптационными механизмами при стрессе, в том числе эмоциональном.

Кортизол оказывает катаболический эффект: повышает уровень глюкозы, свободных жирных кислот и холестерина в крови. При этом замедляется синтез белка и начинается его расщепление.

При хроническом стрессе такие изменения способствуют потере мышечной массы и увеличению жировых отложений в области талии. Кроме того, кортизол способствует внутриклеточному накоплению кальция, тем самым повышая тонус скелетных мышц и возбудимость миокарда. Поэтому хронический стресс находится в числе основных факторов риска развития острого инфаркта миокарда, наряду с сахарным диабетом и абдоминальным ожирением.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин. Однако по механизму действия и функциональной значимости находится ближе к гормонам, чем к витаминам.

Он не только играет важную роль в минеральном обмене, регулирует процессы в иммунной, эндокринной и нервной системе, но и стимулирует восстановление повреждённого эндотелия (внутренней оболочки сосудов) и косвенно участвует в регуляции кровяного давления, снижая транскрипцию гена ренина.

Поэтому дефицит витамина D не только приводит к снижению плотности и нарушению структуры костей, но и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гликированный гемоглобин

При высоком уровне сахара в крови — гипергликемии — происходит гликирование железосодержащего белка крови гемоглобина: на него «налипают» молекулы глюкозы. Получившийся белково-углеводный комплекс называется гликированным гемоглобином (HbA1c).

Гликированный гемоглобин — устойчивое соединение, которое циркулирует в кровотоке вместе с эритроцитами вплоть до распада последних. Средний срок жизни красной кровяной клетки — около 120 дней.

Анализ на гликированный гемоглобин выявляет повышение глюкозы в ретроспективе — за последние три месяца до исследования. По этой причине его часто используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности терапии этих заболеваний.</p

Использованная литература

  1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза. М., 2020.
  2. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика : клинические рекомендации / РАЭ, ФГБУ Эндокринологический научный центр МЗ РФ. М., 2015.
  3. Naess I. A., Christiansen S. C., Romundstad P. R., et al. Prospective study of homocysteine and MTHFR 677TT genotype and risk for venous thrombosis in a general population — results from the HUNT 2 study // Br. J. Haematol., 2008. Vol. 141. P. 529–535. doi:10.1111/j.1365-2141.2008.07073.x
  4. Moat S J. Plasma total homocysteine: instigator or indicator of cardiovascular disease? // Ann. Clin. Biochem., 2008. Vol. 45. P. 345–348. doi:10.1258/acb.2008.008053
  5. Yusuf S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study // The Lancet, 2004. Vol. 364 (9438). P. 937-952. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9
  6. Li Y. C., et al. Vitamin D: a negative endocrine regulator of the renin-angiotensin system and blood pressure // J Steroid Biochem. Mol Biol, 2004. Vol. 89–90(1–5). P. 387–392. doi:10.1016/j.jsbmb.2004.03.004

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

25(OH)D,25-Hydroxy,25-Hydroxycalciferol,25-OH-D,Calcidiol (25-hydroxy-vitamin D),Calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D),Cardiac-specific troponin I,Cholecalciferol Metabolite,Cholesterol/HDL ratio,Compound F,Cortisol,cTn I,Glycated hemoglobin,Glycohemoglobin,,Glycosylated hemoglobin,HbA1c,Hemoglobin A1cHemoglobin A1c,Homocysteine,Hydrocortisone,Plasma total homocysteine,Tn I,Vitamin D,Vitamin D3 Metabolite

Названия на русском языке

25-гидроксивитамин D,25-гидроксикальциферол,витамин Д,гемоглобин A1c,гидрокортизон,гликированный гемоглобин,гликогемоглобин,гликозилированный гемоглобин,гомоцистеин,ИА,индекс атерогенности,КА,кортизол,коэффициент атерогенности,продукт метаболизма метионина,профилактический осмотр,серосодержащая аминокислота,сТн I,Тн I,тропонин I,ХКА,холестериновый коэффициент атерогенности,холестероловый коэффициент атерогенности


Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопокозаний нет.



Интерпретация результата

Информация представлена на страницах отдельных исследований.


Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.


28.420.
Скидка 5% на состав
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
4 440 ₽
1 день
Вен. кровь
+198 ₽
4 440 ₽
В корзину