Анализ мочи "Вредные привычки" (алкоголь, никотин, наркотические и психоактивные вещества - более 800 представителей) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Анализ мочи "Вредные привычки" (алкоголь, никотин, наркотические и психоактивные вещества - более 800 представителей)?

1. Контроль употребления запрещенных веществ при терапии зависимостей;
2. Профессиональный осмотр или медосмотр при трудоустройстве на некоторые специальности.

Подробное описание исследования

Злоупотребление алкоголем, наркотическими и психоактивными веществами, вызывающими зависимость, весьма распространено, несмотря на принимаемые государством меры по ужесточению их оборота. Основным критерием диагностики употребления таких веществ является положительный результат лабораторных исследований на конкретную группу препаратов. Но в последнее время всё более распространенной становится полинаркомания, когда для усиления наркотического воздействия используют алкоголь вместе с наркотическими и психоактивными средствами (НС и ПВ). Наиболее полные данные в процессе обнаружения комплекса НС и ПВ дает метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), а самым информативным биоматериалом в этом случае служит моча пациента.  

Подобная практика тестирования применяется не только в судебно-медицинской экспертизе, также она используется при трудоустройстве и для контроля терапии алкогольной, наркотической зависимости: в этом случае исследование помогает определить, продолжает ли человек употреблять данные вещества.

Наркотики и другие психоактивные вещества, которые можно идентифицировать в моче этим методом — опиаты и их синтетические аналоги (героин, морфин, метадон), амфетамин и метамфетамин (экстази и т.д.), растительные наркотики из конопли (марихуана, гашиш), барбитураты (фенобарбитал, циклобарбитал и др.) бензодиазепины (реланиум, феназепам, седуксен) фенциклидин, кокаин и прочие.

Определение групп этих веществ методом ВЭЖХ — предварительное исследование. Если какое-либо из них обнаруживается в процессе анализа, то проводят ряд уточняющих тестов на конкретное обнаруженное соединение.

Опиаты, которые определяют в моче методом ВЭЖХ — это морфин и героин. Попадая в организм, они метаболизируются до глюкуронида морфина, который выделяется с мочой. При однократном употреблении вещества группы опиатов определяются в моче в течение 72 часов. Если человек принимает их длительно, то время выведения может увеличиться до 170 часов (примерно до семи дней). Но анализ необходимо проводить не позднее двух суток, в более поздние сроки он становится недостоверным.

Кодеин, входящий в состав некоторых лекарственных препаратов, также относится к группе опиатов, что может повлиять на положительный результат теста. Поэтому пациенты, принимающие подобные лекарства, должны сообщить об этом перед сдачей анализа.

Амфетамин и метамфетамин — это препараты, которые оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему. Их обнаружение в моче зависит от принятой дозы и определяется в течение трех дней после употребления

Кокаин — сильное наркотическое вещество, возбуждающее центральную нервную систему. Основной метаболит кокаина, который определяется анализом — бензоилэкгонин. Кокаин в моче выявляют в течение 6-8 часов, а его метаболит — в течение двух суток после приема. Пороговое значение —150 нг/мл.

Марихуана, конопля (каннабиноиды). Наркотические вещества растительного происхождения, оказывают влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Анализ определяет наличие дельта-9-тетра-гидроканнабинола – основного компонента марихуаны, он остается в моче до 38 часов. А при длительном употреблении может задерживаться дольше – до трех недель. Положительный результат анализа достигается при концентрации вещества 10 нг/мл. 

Также исследование позволяет выявить в моче следы барбитуратов, бензодиазепинов, метадона и пр. Сколько держатся в моче следы каждого вещества зависит от характера принятых средств. Среднее время выведения — около трех суток. 

Никотин и его основной метаболит котинин определяются в моче курильщиков. В течение 30 часов с момента выкуривания последней сигареты котинин выявляют в моче, порог положительного результата для никотина — 200 нг/мл, для котинина — 300 нг/мл.

Данное комплексное исследование позволяет определить наличие и концентрацию алкоголя, наркотических и психоактивных веществ в моче, а также узнать какой именно препарат применялся. Метод ВЭЖХ является высокоточным и используется не только в рамках медицинского освидетельствования, но и для контроля системного приема запрещенных веществ во время терапии зависимостей.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Острая интоксикация психоактивнымивеществами. Клинические рекомендации. Ассоциация наркологов России, 2020. — 55 с. 
2. Азарян, А.А., Темердашев, А.З., Светличная, Е.В. и др. Определение некоторых катинонов, тропановых алкалоидов и «аптечных наркотиков» в моче. Журнал аналитической химии, 2016. — № 9. — С. 995-1004.
3. Daniel, J. Urine Drug Screens: Common False Positives and Negatives. S D Med, 2015. — Vol. 68(6). — P. 262-3.

Другие названия этого исследования

Urine drug screening