Фосфор неорганический (суточная моча) в Рубцовске
Анализ суточной мочи на содержание неорганического фосфора. Проводится для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с нарушением фосфорного обмена в организме, в комплексе с другими тестами.
Синонимы и связанные понятия
Inorganic phosphorus urine analysis, Inorganic phosphorus of urine, Inorganic phosphorus, Phosphorus
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Заболевания почек;
- Заболевания костей;
- Патологии паращитовидных желез;
- Дифференциальная диагностика нефролитиаза;
- Контроль лечения витамином D.
Подробное описание исследования
Фосфор (Р) находится в организме в составе органических и неорганических соединений. Это один из важнейших микроэлементов, который служит компонентом высокоэнергетических соединений (АТФ, АДФ). Он принимает участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия в тканях, является компонентом рецепторов мембран клеток, входит в состав фосфолипидов, ферментов и других важных соединений. Концентрация неорганического фосфора в моче служит маркером состояния костной ткани, наличия камней в мочевыделительной системе, болезней почек, паращитовидных желез и прочих патологий.
Уровень фосфора в организме обусловлен паратгормоном и витамином D. Они регулируют активность микроэлемента, его перемещение в костной ткани, всасывание в кишечнике и почках (происходит обратное всасывание его в кровь — реабсорбция).
Гипофосфатемия
В нормальных условиях более половины фосфора всасываются в почках из первичной мочи обратно в кровоток. При некоторых патологических состояниях реабсорбция нарушается, происходит потеря Р с мочой — фосфатурия. В таком случае концентрация микроэлемента в крови также падает, развивается гипофосфатемия.
Гипофосфатемию могут спровоцировать следующие факторы:
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Избыток паратгормонсвязанного белка, который продуцируется некоторыми опухолями;
- Избыточное производство паратгормона, например, при аденоме паращитовидных желез;
- Длительное течение сахарного диабета;
- Некоторые наследственные патологии, например, синдром Фанкони.
Результатом потери фосфора для организма у взрослых могут быть боли и слабость в мышечной ткани конечностей (верхние отделы мышц). В детском возрасте нехватка Р отражается на процессах роста, формировании костей. Родителям следует обратиться к врачу, если ребенок отстает в росте или у него наблюдается деформация костной ткани.
Всасывание Р в кишечнике усиливается при достаточном количестве в организме витамина Д. Проведение дополнительного исследования на его концентрацию в моче можно использовать для оценки успешности лечения рахита.
Гиперфосфатемия
Низкий уровень Р в моче, как правило, обусловлен усилением его обратного всасывания из первичной мочи в кровоток, что приводит к повышению его содержания в крови — гиперфосфатемии. Причинами такого состояния могут быть:
- Недостаточная секреция паратгормона;
- Патологии почек;
- Акромегалия;
- Прием некоторых лекарственных средств, например, гепарина, антацидов, содержащих алюминий;
- Инфекционные заболевания и так далее.
При этом высокое содержание фосфора в кровотоке вызывает такие патологические нарушения, как осаждение фосфата кальция в легких, клетках сердца и сосудов, в почках.
На обмен фосфора также оказывают большое влияние другие микроэлементы и соединения. Среди них, к примеру, магний, кальций, соматотропный гормон, трийодтиронин и так далее. Концентрация Р в крови и моче зависит также от питания. Например, избыток углеводов в рационе приводит к перераспределению Р внутрь клеток, а вегетарианская диета вызывает дефицит микроэлемента в организме.
Среди физиологических причин снижения уровня Р в моче можно отметить, к примеру, беременность или период активного роста, заживление переломов. В таком случае микроэлемент расходуется на развитие или восстановление костной ткани.
Концентрация Р в крови и моче может существенно колебаться в течение суток, именно поэтому следует сдавать суточную мочу. Отклонение уровня фосфора от нормы в организме требует проведения дополнительных исследований в комплексе с анализом суточной мочи.
Источники
- Simerville, J., Maxted, W., Pahira, J. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician., 2005. — Vol. 71(6). — P. 1153-62.
- Chernecky, C., Berger, B. et al. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci, A., Ksper, D., Longo, E. et al. Harrison’s principles of internal medicine. The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Pettifor, J. What’s new in hypophosphataemic rickets? Eur J Pediatr., 2008. — Vol. 167(5). — P. 493-9.
- Wolf, M. Forging forward with 10 burning questions on FGF23 in kidney disease. J AmSocNephrol., 2010. — Vol. 21(9). — P. 1427-35.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.026
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
- Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
- Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
- Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
- По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2-х недель после последнего приема.
- Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Расшифровку анализа проводит только врач с учетом прочих клинических, лабораторных и иных данных.
Повышенный уровень:
- Переизбыток витамина D;
- Гиперпаратиреоз;
- Гипофосфатемия семейная;
- Ацидоз;
- Перелом кости;
- Витамин-D-устойчивый рахит;
- Прием некоторых лекарственных препаратов, например, фуросемида, глюкокортикостероидов.
Пониженный уровень:
- Остеопороз;
- Гипопаратиреоз;
- Почечная недостаточность;
- Недостаточное поступление фосфора с пищей;
- Псевдогипопаратиреоз;
- Дефицит витамина D;
- Лечение антацидами на основе алюминия, севеламера;
- Рахит;
- Туберкулез;
- Особенности диеты.
Единица измерения
ммоль/л