Натрий, Калий (суточная моча) в Уварово
Анализ суточной мочи для определения концентрации в ней калия и натрия. Проводится с целью выявления нарушений калий-натриевого обмена, дифференциальной диагностики и контроля лечения состояний, сопровождающихся нарушением водного и кислотно-щелочного баланса.
Синонимы и связанные понятия
Potassium (K), Sodium (Na), Sodium potassiumurinetest, Sodium, potassiumurine, Sodium, sodium, potassium (daily value) analysis
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме;
- Болезни надпочечников;
- Интоксикация;
- Выявление и контроль лечения заболеваний эндокринной системы, органов пищеварения, почек;
- Контроль приема некоторых лекарственных препаратов (диуретических, салицилатов, гормональных и прочих).
Подробное описание исследования
От кислотно-щелочного и водного равновесия в организме зависит работа всех систем органов. Любые патологические процессы приводят к его нарушению. За поддержание баланса отвечают электролиты — заряженные частицы, ионы химических элементов. К основным электролитам относят калий (K+) и натрий (Na+). Уровень их содержания в моче является одним из критериев диагностики различных заболеваний. Кроме того, этот показатель применяют для мониторинга терапии ряда болезней, оценивают на фоне приема лекарственных препаратов. Изменения концентрации калия и натрия в моче, как правило, происходят параллельно, так как оба электролита схожи в механизмах фильтрации, всасывания и выведения. Однако встречаются и изолированные изменения.
Калий (K)
Ионы калия содержатся в основном внутри клеток. В крови их содержание гораздо меньше. Выводится калий из организма через почки, при этом уровень его в моче находится в зависимости от концентрации в кровотоке. Кроме почек калий может выводиться из организма с потом, а также через слизистую оболочку кишечника. Такие варианты выведения более характерны для патологических состояний мочевыделительной системы.
В организме ионы калия выполняют важные функции:
- Регуляция рH плазмы крови и внутриклеточной жидкости;
- Участие в обмене белков и углеводов;
- Активация ферментных систем;
- Обеспечение проведения нервных импульсов;
- Регуляция артериального давления;
- Поддержание гомеостаза;
- Участие в сокращении скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.
Высокие потери калия с мочой — гиперкалиурия — провоцируют развитие аритмии сердца, ощущение слабости и ползанья «мурашек» по телу. Количество выводимого с мочой К+ зависит как от патологических нарушений, так и от особенностей диеты, возраста.
Пониженное выведение ионов К+ через почки — гипокалиурия — может служить признаком нарушений в работе мочевыделительной системы, в таком случае симптомы могут быть следующие: Выделение большого объема мочи;
- Слабость;
- Сильная жажда;
- Спазмы мышц;
- Аритмии.
И гиперкалиурия, и гипокалиурия сопровождаются характерными изменениями при регистрации электрокардиограммы (ЭКГ). Высокое содержание калия в крови (гиперкалиемия) при одновременном снижении его концентрации в моче может говорить о почечной недостаточности. Если с мочой К+ выделяется много, а в плазме крови наблюдается гипокалиемия, это может свидетельствовать о развитии первичного альдостеронизма. В случае, когда и в крови, и в моче выявляется низкое содержание К+, речь идет о внепочечных потерях электролита, например, при усиленном выделении пота, рвоте, диарее.
Натрий (Na)
Ионы натрия, в отличие от К+, расположены вне плазмы клеток. Этот элемент отвечает за распределение воды в тканях. Выводится из организма он так же — через почки. Значительное отклонение показателя концентрации натрия в моче может говорить о нарушении не только процесса его выведения, но и поступления, фильтрации, метаболизма. Без Na+ организм не может нормально существовать, поэтому длительное нарушение натриевого обмена способно привести к серьезным осложнениям.
Концентрация Na+ в моче тесно связана с его содержанием в крови. Низкий уровень электролита в плазме — гипонатриемия — может проявляться следующими симптомами:
- Вялость и слабость;
- Нарушение сознания;
- Тошнота;
- Боль в голове.
Повышенное содержание Na+ в крови проявляет себя следующими симптомами:
- Раздражительность;
- Судороги мышц;
- Жажда;
- Сухость во рту;
- Уменьшение разового объема мочи.
При высокой концентрации натрия в крови на фоне низкого его уровня в моче можно говорить о происходящих в почках патологических процессах. Если же при этом наблюдается высокое содержание электролита и в моче, то предполагают внепочечные причины патологии.
Концентрация ионов калия и натрия в моче непостоянна в течение суток, и зависит от многих факторов: диеты, питьевого режима, физических нагрузок, заболеваний, приема медикаментозных средств и так далее. Анализ суточной мочи на определение содержания К+ и Na+ проводится параллельно с выявлением их уровня в крови.
Источники
- Klegman, R. Nelson Textbook of Pediatrics. — Saunder Elsevier, 2007. — 1800 p.
- Chernecky, C., Berger, B. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008. — 1232 p.
- Pepin, J., Shields, C. Advances in diagnosis and management of hypokalemic and hyperkalemic emergencies. — EmergMedPract., 2012. — Vol. 14(2). — P. 1-17.
- Kashif, W., Siddiqi, N., Dincer, A. et al. Proteinuria: how to evaluate an important finding. — CleveClin J Med., 2003. — Vol. 70(6). — P. 535-547.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.013, A09.28.014
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
- Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24 часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2 литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
- Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
- Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
- По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2 недель после последнего приема.
- Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Расшифровка результатов анализа проводится врачом с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных.
Повышение уровня кальция
- Первичное поражение почек;
- Дегидратация;
- Болезнь Кушинга;
- Алкалоз;
- Поступление клеточного калия в мочу при травмах, сепсисе;
- Диабетический кетоацидоз;
- Прием диуретических препаратов, глюкокортикоидов.
Пониженный уровень калия
- Дефицит калия в рационе;
- Болезнь Аддисона;
- Гипоальдостеронизм;
- Рвота, диарея;
- Заболевания почек (нефросклероз, гломерулонефрит и другие).
Повышенный уровень натрия
- Дегидратация организма (понос, рвота, усиленное выделение пота);
- Нефрит;
- Почечный канальцевый ацидоз;
- Синдром Кушинга;
- Нефротический синдром;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Прием диуретических препаратов, тетрациклина и других лекарственных средств.
Пониженный уровень натрия
- Дефицит натрия в рационе;
- Диарея, усиленное выделение пота;
- Задержка натрия перед менструацией;
- Снижение клубочковой фильтрации, например при сердечной недостаточности
- Почечная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Первичный альдостеронизм;
- Адренокортикальная дисфункция;
- Лечение пропранололом и другими препаратами.
Единица измерения
ммоль/л