Микобактерии, ДНК (Mycobacterium tuberculosis complex, ПЦР) мокрота, кач. в Абакане
Предварительное скрининговое лабораторное исследование проводят для диагностики туберкулёза лёгких путём обнаружения генетического материала Mycobacterium tuberculosis в мокроте. Результат теста не является диагнозом.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Комплексная диагностика туберкулёза дыхательной системы.
- Контроль эффективности лечения.
- Раннее выявление обострения туберкулёза при хроническом течении.
Подробное описание исследования
Исследование направлено на выявление туберкулёза дыхательных путей - заболевания, которое является наиболее распространенной причиной смертности от инфекций во всем мире. Высокоточные методы, такие как ПЦР, позволяют диагностировать заболевание еще до появления симптомов.
По данным ВОЗ, в 2017 году 10 миллионов человек заболели туберкулезом, 1.6 миллиона из них умерли от этой болезни.
Россия входит в число стран, где туберкулез наиболее распространен. Для снижения этого показателя принимаются меры по профилактике и своевременной диагностике: это позволило сократить число больных и носителей.
Основная сложность диагностики состоит в том, что инфицированный туберкулезом человек может долго не подозревать о своей болезни, пока его иммунная система сдерживает возбудителя — бактерию Mycobacterium tuberculosis. Это очень коварный микроорганизм, со множеством механизмов для защиты от иммунной системы и длительного скрытого выживания в организме и в окружающей среде.
На самом деле, Mycobacterium tuberculosis инфицировано около трети всего населения планеты, но клинически заболевание развивается лишь у немногих из них. Как правило, это те люди, чей иммунитет недостаточно сформирован или ослаблен: дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные лица (ВИЧ-инфицированные). Либо те, кто находится в условиях недостаточной санитарии и больших скоплений людей в замкнутом пространстве.
Чаще всего Mycobacterium tuberculosis поражает легкие, поэтому возбудитель может быть обнаружен в мокроте. Микобактерия также может поражать, нервную и мочеполовую системы, кости и другие органы и ткани.
Источником инфекции является больной туберкулезом в открытой форме, который выделяет микобактерии в окружающую среду со слюной и с мокротой при кашле. Также существует закрытая форма: человек болен, но не выделяет микобактерий в окружающую срезу и не опасен для окружающих. Инфекция передается воздушно-капельным путем или от беременной женщины плоду еще в утробе, так как Mycobacterium tuberculosis может проникать прямо в кровоток.
Симптомами заболевания являются:
- Потеря веса/ анорексия
- Потеря аппетита
- Обильная потливость в ночное время.
- Высокая температура
- Общая слабость
Если речь идет о легочной форме заболевания, симптомы могут включать:
- Кашель
- Кровохарканье (кашель с кровью)
- Боль в груди
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод исследования, позволяющий обнаружить ДНК возбудителя в биоматериале даже в небольшом количестве. Этот метод дает возможность обнаружить генетический материал микобактерий в мокроте, полученной от человека, больного туберкулезом легких в открытой форме (если он выделяет возбудителя в окружающую среду).
Источники
- Общероссийская общественная организация «РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ФТИЗИАТРОВ»: Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза — Москва, 2014.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»
- С.Н. Скорняков (председатель), М.В. Шульгина (координатор), Б.М. Ариэль, Г.С. Баласанянц, Д. В.Вахрушева, А.В. Владимиров, В.Б. Галкин, Л.М. Гринберг, В.Ю. Журавлев, М.А. Кравченко, С.Ю. Красноборова, А.В. Мордык, Т.И. Петренко: Клинические рекомендации по этиологической диагностике туберкулеза — 2014.
- Национальная ассоциация фтизиатров: Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых — 2013.
- Аналитический обзор по туберкулёзу. 2011. М.,2003 http://www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/tbreview2011.pdf
- WHO: The Stop TB Strategy https://www.who.int/tb/strategy/stop_tb_strategy/en/National Center for
- National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention. Division of Tuberculosis Elimination.Tuberculosis Disease FactSheets. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/diagnosis.htm
- Peter J, Green C, Hoelscher M, Mwaba P, Zumla A, Dheda K. Urine for the diagnosis of tuberculosis: current approaches, clinical applicability, and new developments. Curr Opin Pulm Med. 2010;16(3):262-270. doi:10.1097/MCP.0b013e328337f23a
Технология выполнения
Биоматериал
Мокрота
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.09.080.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Перед сбором мокроты на анализ почистите зубы, прополощите рот и горло.
- Если кашель непродуктивный и мокрота плохо отделяется, накануне вечером примите отхаркивающее средство. Можно выпить теплого молока или воды.
- Утром натощак во время приступа кашля соберите мокроту в специальный контейнер.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является диагнозом. Для постановки диагноза требуется проведение референсного исследования и консультация врача.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования дыхательных путей Mycobacterium tuberculosis;
- низкая концентрация генетического материала возбудителя в биоматериале.
Причины положительного результата:
- наличие ДНК микобактерии туберкулёза в исследуемом биоматериале. Наблюдается при активной форме заболевания.
Референсные значения
Не обнаружена
Аналитические показатели
100 копий в пробе