Главная мышца (проверка здоровья сердца) в Алапаевске
Комплекс включает анализы на уровень гомоцистеина и тропонина I, с помощью которых можно проверить здоровье сердца и сосудов, оценить риск инсульта и инфаркта, даже если нет симптомов.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Анализ показывает уровень аминокислоты гомоцистеина в крови и позволяет выявить дефицит витаминов группы В, оценить риск инфаркта и инсульта или отследить течение сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, анализ используют в диагностике редкого генетического заболевания — гомоцистинурии.
Тропонин I — это белок, который служит маркером повреждения сердечной мышцы. Анализ назначают при подозрении на инфаркт миокарда. Кроме того, высокочувствительный тест на тропонин I помогает заподозрить скрытые сердечно-сосудистые заболевания или оценить риск их развития даже при отсутствии симптомов.
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование рекомендуется для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, в частности повреждения сердечной мышцы и сосудов после перенесённой коронавирусной инфекции.
Подробное описание исследования
Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, в том числе после перенесённой коронавирусной инфекции, и выявить повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Тропонин I
Тропонин I — это белок, который содержится в сердечной мышце (миокарде) и участвует в её сокращении.
В норме в крови обнаруживается совсем немного этого белка. Но когда происходит повреждение миокарда, тропонин I высвобождается и поступает в кровоток. Поэтому тропонин I в лабораторной диагностике используют как маркер повреждения сердечной мышцы. Повышение уровня этого белка в крови происходит при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, лёгочной гипертензии, миокардитах.
При COVID-19 концентрация тропонина I в крови также может меняться: примерно у 36% пациентов с коронавирусной инфекцией обнаруживают повышение уровня этого белка. Иногда такое состояние сопровождается болью в груди, одышкой, учащённым сердцебиением и другими симптомами со стороны сердца и сосудов. Но гораздо чаще заболевания сердечно-сосудистой системы в этот период развиваются бессимптомно.
Высокочувствительный анализ показывает даже незначительное отклонение показателя тропонина I от нормы. Благодаря этому тест помогает выявить острое повреждение сердечной мышцы или хронические сердечно-сосудистые заболевания, а также оценить риск их развития ещё до появления первых симптомов.
А если отслеживать показатель в динамике, можно своевременно заподозрить и диагностировать повреждения миокарда после перенесённой коронавирусной инфекции, выработать тактику дальнейшего наблюдения и обследования.
Гомоцистеин
Гомоцистеин — это аминокислота, которая необходима для синтеза других важных для организма аминокислот.
В норме гомоцистеин не оказывает негативного влияния на здоровье. Но если по каким-то причинам эта аминокислота накапливается в крови в большом количестве, она оказывает цитотоксическое действие: повреждает внутреннюю поверхность сосудов. Из-за этого на их стенках оседает больше холестерина — растёт риск развития атеросклероза и тромбозов. Поэтому гомоцистеин в лабораторной диагностике используют как маркер сердечно-сосудистых рисков: анализ позволяет оценить риск инфаркта и инсульта или проследить за течением сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительном течении COVID-19 и постковидном синдроме зачастую наблюдается повышение уровня гомоцистеина в крови, что может привести к эндотелииту — повреждению и воспалению внутренних оболочек сосудов.
Иногда при избытке гомоцистеина пациенты жалуются на усталость, затуманенность сознания, ухудшение памяти, но могут и не испытывать тревожных симптомов. Поэтому целесообразно сдать анализ на уровень гомоцистеина в крови, чтобы вовремя обнаружить повреждение сосудов и при необходимости начать лечение.
Источники
- Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 : клинические рекомендации / Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал, 2018. № 23(6). С. 7–122.
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) : временные методические рекомендации. Версия 9. 26.10.2020.
- Sigurdardottir FD et al. Relative Prognostic Value of Cardiac Troponin I and C-Reactive Protein in the General Population (from the Nord-Trøndelag Health [HUNT] Study) // Am J Cardiol, 2018. Vol. 121(8). P. 949–955. doi:10.1016/j.amjcard.2018.01.004
- Ford I., et al. Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease // J Am Coll Cardiol, 2016. Vol. 68(25). P. 2719–2728. doi:10.1016/j.jacc.2016.03.524
- Naess I. A., Christiansen S. C., Romundstad P. R., et al. Prospective study of homocysteine and MTHFR 677TT genotype and risk for venous thrombosis in a general population—results from the HUNT 2 study // Br. J. Haematol., 2008. Vol. 141. P. 529–535. doi:10.1111/j.1365-2141.2008.07073.x
- Moat S. J. Plasma total homocysteine: instigator or indicator of cardiovascular disease? // Ann Clin Biochem, 2008. Vol. 45. P. 345–348. doi:10.1258/acb.2008.008053
- Yusuf S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study // The Lancet, 2004. Vol. 364(9438). P. 937–952. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки и психоэмоционального стресса даже у людей, не имеющих проблем с сердцем. Поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется отказаться от занятий спортом.
Гомоцистеин повышен у курильщиков, пациентов, злоупотребляющих алкоголем и напитками с кофеином. Об этих особенностях образа жизни следует сообщить доктору для корректной интерпретации результатов анализа. Кроме того, уровень гомоцистеина в крови увеличивается у женщин в период менопаузы.
Приём некоторых лекарственных препаратов может влиять на содержание гомоцистеина в крови, поэтому перед исследованием рекомендуется обсудить возможность их отмены с врачом.
Лекарства, влияющие на уровень гомоцистеина в крови:
- оральные контрацептивы,
- противоопухолевые препараты,
- пеницилламин,
- циклоспорин,
- метотрексат,
- карбамазепин,
- фенитоин.
Кроме того, уровень гомоцистеина увеличивается при некоторых заболеваниях.
Заболевания, провоцирующие повышение уровня гомоцистеина в крови:
- наследственная гомоцистинурия,
- почечная недостаточность,
- сахарный диабет,
- псориаз,
- гипотиреоз,
- заболевания крови.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.