Маркеры преэклампсии: плацентарный фактор роста (PLGF), растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (sFlt 1) и их соотношение (sFlt 1/PLGF) в Александрове

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• ранняя диагностика преэклампсии;
• преэклампсия во время предыдущих беременностей либо случаи преэклампсии у ближайших родственниц (мать, сестра);
• повышенное артериальное давление во время предыдущей беременности;
• беременность на фоне сахарного диабета, заболеваний почек, аутоиммунных патологий, избыточной массы тела.

Подробное описание исследования

Что такое преэклампсия

Преэклампсия — осложнение беременности, которое проявляется тремя симптомами (так называемой триадой Цангемейстера): высоким артериальным давлением, отёчностью, высоким уровнем белка в моче.

Степени преэклампсии:

• умеренная: концентрация белка в моче — 0,3–3 г/л, давление — выше 140/90 мм рт. ст.;
• тяжёлая: концентрация белка в моче — более 3 г/л, артериальное давление выше 160/100 мм рт. ст., выраженные отёки. Состояние может сопровождаться головной болью, а также болью в животе.

При тяжёлой преэклампсии женщина может испытывать головные боли и головокружения, одышку, затуманенность зрения — вплоть до временной слепоты, светобоязнь. Другие возможные симптомы: затруднение мочеиспускания, боль в верхней части живота, рвота, тошнота.

Возможные осложнения преэклампсии у матери:

• преждевременные роды (на сроке до 37 недель беременности);
• преждевременная отслойка плаценты;
• острая почечная недостаточность;
• сердечно-лёгочная недостаточность;
• кровоизлияние в мозг;
• HELLP-синдром — опасное для жизни матери и ребёнка состояние, которое может привести к печёночной недостаточности, острой полиорганной недостаточности (нарушению работы двух или более внутренних органов), ДВС-синдрому (бесконтрольным кровотечениям и образованию в организме тромбов), разрывам печени;
• эклампсия — приступ судорог, связанный с расстройством кровообращения.

Возможные осложнения преэклампсии у ребёнка:

• недоношенность;
• гипоксия — кислородное голодание головного мозга;
• замедление развития плода.

Факторы риска развития преэклампсии:

• преэклампсия во время предыдущих беременностей;
• семейная предрасположенность (случаи преэклампсии у матери, сестры);
• первая беременность в возрасте 40 лет и более;
• многоплодная беременность;
• использование вспомогательных репродуктивных технологий;
• сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
• чрезмерная прибавка в весе во время беременности;
• хронические заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром — патология, при которой резко повышается риск тромбообразования в венах и артериях);
• артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).

Маркеры преэклампсии: плацентарный фактор роста и растворимая fms-подобная тирозинкиназа

Плацентарный фактор роста — это вещество, которое вырабатывает плацента. Главная его задача — поддерживать образование в плаценте кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать плод кислородом и питательными веществами.

В норме уровень плацентарного фактора роста в крови увеличивается с началом беременности и достигает своего пика примерно к 30-й неделе, а затем начинает постепенно снижаться.

Если есть риск преэклампсии, то концентрация плацентарного фактора роста в крови будет ниже нормы.

Растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 — это белок, который вырабатывается плацентой.

Если беременность протекает без осложнений, то уровень этого вещества в крови остаётся стабильно низким до 33–36-й недели беременности, затем начинает расти. Однако если есть риск преэклампсии, то концентрация белка превышает нормальные значения.

Источники

1. Karrar Sh. A., Hong P. L. Preeclampsia // StatPearls. 2022.
2. Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
3. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2019.

Что еще назначают с этим исследованием