Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач. в Апшеронск
Исследование позволяет обнаружить в мазке со слизистой оболочки половых органов генетический материал цитомегаловируса и диагностировать вызываемую им инфекцию — цитомегалию.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
CMV, Cytomegalovirus, DNA, Polymerase chain reaction, real-time PCR, анализ ПЦР на цитомегаловирус, ДНК, ДНК цитомегаловируса, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, ПЦР на цитомегаловирус, цитомегаловирус, цитомегаловирус соскоб, ЦМВ
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Как правило, анализ назначают во время подготовки к беременности, чтобы избежать возможных осложнений и внутриутробного заражения плода.
Показания к качественному ПЦР-исследованию:
- подтверждение цитомегаловирусной инфекции;
- дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний;
- обследование ВИЧ-инфицированных, онкобольных и пациентов, которые принимают препараты, подавляющие иммунитет;
- профилактический осмотр при подготовке к беременности (прегравидарная подготовка).
Подробное описание исследования
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, цитомегалия) — инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (вирусом герпеса V типа). Как и другие герпес-вирусы, после попадания в организм человека цитомегаловирус остаётся на всю жизнь и может реактивироваться при ослаблении иммунитета.
Цитомегаловирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Как правило, это происходит при кашле или чихании, когда мелкие капли вылетают из носа или рта инфицированного и попадают в дыхательные пути другого человека. Также капли могут оседать на окружающих предметах. Если человек прикоснётся к их поверхности, а после потрогает лицо, то рискует заразиться.
Кроме того, цитомегаловирусная инфекция передаётся при половом контакте, переливании крови или трансплантации органов от инфицированного донора. Возможен трансплацентарный путь заражения — вирус проникает через плаценту от больной матери к ребёнку.
У большинства заражённых цитомегаловирусная инфекция протекает остро и по симптомам похожа на ОРВИ.
Симптомы острой цитомегаловирусной инфекции:
- высокая температура,
- слабость,
- боль в горле,
- увеличение лимфатических узлов на шее,
- боль в мышцах и суставах.
Как правило, с такими симптомами пациенты не обращаются к врачу, а ЦМВИ проходит самостоятельно за 5–7 дней.
Первичное инфицирование цитомегаловирусом опасно при беременности, потому что возрастает риск её самопроизвольного прерывания, задержки внутриутробного развития плода, нарушения формирования внутренних органов.
Кроме того, ЦМВИ может тяжело протекать у пациентов с ослабленной иммунной защитой — ВИЧ-инфицированных и онкобольных. На фоне инфекции у них могут развиться тяжёлые осложнения со стороны нервной системы, сердца, печени, почек.
Чтобы подтвердить цитомегаловирусную инфекцию, врач может назначить лабораторные исследования крови (анализы на антитела) или молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест).
Возбудитель заболевания
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis, вирус герпеса V типа) — вирус семейства Herpesviridae. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию (цитомегалию), которая, как правило, неопасна и проходит без лечения за 5–7 дней.
У пациентов с ослабленной иммунной защитой может приводить к тяжёлым осложнениям со стороны нервной системы, сердца, печени, почек.
Особенности и преимущества методики
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже у бессимптомных носителей.
Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.
Источники
- Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным цитомегаловирусной инфекцией. 2015.
- Coll O., Benoist G., Ville Y., et al.Guidelines on CMV congenital infection / WAPM Perinatal Infections Working Group // J Perinat Med, 2009. Vol. 37(5). P. 433–445. doi:10.1515/JPM.2009.127
- Заплатников А. Л. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников, Л. А. Коровина, М. Ю. Корнеева, А. В. Чебуркин // Медицина неотложных состояний, 2013. Т. 1. № 48. С. 25–33.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.08.058.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат ПЦР-исследования свидетельствует о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение хронической инфекции.
Отрицательный результат ПЦР-исследования свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя — человек не инфицирован цитомегаловирусом.
Референсные значения
В норме Cytomegalovirus hominis в биологическом материале не обнаруживается — отрицательный результат.
Аналитические показатели
Чувствительность: 100 копий в образце. Специфичность: 100%.