Арахис rAra h9 LTP IgE (F427, ImmunoCAP) в Березовский (Кемеровская область)
Для подтверждения пищевой аллергии к арахису необходимо определение уровня специфического иммуноглобулина Е. Данный иммуноглобулин является ключевым звеном в развитии аллергической реакции немедленного типа. К аллергену rAra h9 LTP наиболее часто выявляется сенсибилизация.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Поиск причин пищевой аллергии;
- Подозрение на развитие пищевой аллергии на арахис;
- Наличие аллергической реакции на арахис у близких родственников.
Подробное описание исследования
Пищевая аллергия поражает примерно 4-8% детей и 1-2% взрослых. Аллергия на арахис обычно проявляется в детском возрасте в течение первых 2-х лет жизни. Примерно 20% детей «перерастают» свою аллергию на арахис. За последние десятилетия наблюдается рост аллергии на арахис в связи с увеличением употребления этого продукта среди населения.
Аллергены — это вещества, способные вызвать аллергическую реакцию. Чаще всего они состоят из белка. Аллергическая реакция характеризуется повышенной чувствительностью иммунной системы организма человека на белки в составе арахиса, что сопровождается появлением симптомов аллергии.
Первичный контакт организма с аллергеном у людей, предрасположенных к аллергии, обычно происходит бессимптомно, но в это время начинают усиленно продуцироваться антитела класса Е к данному веществу. Это состояние называется сенсибилизацией. У части людей оно не превратится в аллергию, у других повторная встреча с аллергеном вызовет реакцию различной степени тяжести.
У сенсибилизированного человека прием арахиса может вызвать образование комплексов «аллерген + иммуноглобулин Е». Этот процесс происходит с участием иммунных клеток в крови и тканях, что вызывает высвобождение биологически активных веществ (гистамина, серотонина), ответственных за общие и местные симптомы аллергической реакции.
Выявлено 13 наиболее важных аллергенов в составе арахиса (Ara h 1-13).
К аллергену rAra h9 LTP у человека наиболее часто выявляется сенсибилизация. Этот аллерген является белком переноса липидов, который есть в составе многих овощей и фруктов (яблок, персиков, томаты, огурцы). Особенностью аллергена rAra h9 LTP является его термостабильность — устойчивость к расщеплению под действием высоких температур. Также он сохраняет свои свойства и не разрушается под действием ферментов, выделяемых в желудочно-кишечном тракте при поступлении питательных веществ.
Существуют перекрестные аллергические реакции между пыльцой различных растений и этим аллергеном арахиса из-за схожего химического строения.
Отмечена сенсибилизация к персиковому аллерген уnsLTP (rPru p 3) с развитием аллергической реакции на арахис, вследствие перекрестной реакции между rAra h9 LTP и аллергеном персика.
Варианты аллергический реакций при употреблении арахиса:
- При пищевой аллергии чаще встречаются желудочно-кишечные расстройства (вздутие живота, боли в животе, диарея, тошнота, рвота). Их необходимо дифференцировать с различными гастроэнтерологическими заболеваниями (гастрит, гастроэнтерит, дуоденит).
- При поступлении в организм с пищей аллергенов часто развивается синдром оральной аллергии (ощущение жжения или щекотания на губах, языке и во рту).
- Крапивница, контактный дерматит. Сопровождается покраснением, зудом и отеком различных участков кожи при контакте с аллергеном.
- Аллергический ринит — это воспаление слизистых оболочек носа, возникающее при контакте с аллергенами, к которым пациент ранее был сенсибилизирован. Он характеризуется чиханием, заложенностью носа, насморком, а также зудом.
- Обострение бронхиальной астмы. Это заболевание дыхательных путей связанно с повышенной бронхиальной гиперреактивностью и периодическими приступами (нехватка воздуха, кашель, ощущение удушья).
- К тяжёлым проявления аллергии относится формирование ангионевротического отека (сильный отеквек, губ, неба, языка) и анафилактического шока (падение артериального давления, нарушение дыхания, сознания, бледность кожного покрова). Арахис относится к продуктам, наиболее часто провоцирующих анафилактический шок.
Диагностика аллергии к арахису основана на данных расспроса пациента и результатах лабораторной диагностики — обнаружении специфического иммуноглобулина Е (IgE). Использование современной диагностической панели ImmunoCAP позволяет выявить аллергию к данному белку в составе арахиса.
Источники
- Elegbede, C., Papadopoulos, A., Just, J. et al. Gender, prick test size and rAra h 2 sIgE level may predict the eliciting dose in patients with peanut allergy: Evidence from the Mirabel survey. Clin Exp Allergy, 2019. — Vol. 49(5). — P. 677-689.
- Chen, M., Welch, M., Laubach, S. Preventing Peanut Allergy. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol., 2018. — Vol. 31(1). — P. 2-8.
- Calamelli, E., Caffarelli, C., Ricci, G. Peanut sensitization profiles in Italian children and adolescents with specific IgE to peanuts. Biomed Res Int., 2013.
- Patel, R., Koterba, A. Peanut Allergy. StatPearls, 2020.
- Ma, S., Nie, L., Li, H. et al. Component-Resolved Diagnosis of Peanut Allergy and Its Possible Origins of Sensitization in China. Int Arch Allergy Immunol., 2016. — Vol. 169(4). — P. 241-8.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.118
Что еще назначают с этим исследованием
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) (венозная кровь)
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Отмена антигистаминных препаратов не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Положительный результат анализа: определение rAra h9 LTP IgE говорит о развитии пищевой аллергии на арахис, а также возможной сенсибилизации (бессимптомной иммунной гиперчувствительности) к исследуемому аллергену арахиса.
Отрицательный результат анализа с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергии на белок, содержащийся в арахисе, или о долгом отсутствии его в рационе.
Единица измерения
кЕ/л
Референсные значения
В норме уровень IgE должен быть не более 0,1 кЕ/л.
Значения выше 0,1 кЕ/л указывают на риск развития симптомов аллергии при воздействии аллергена.