Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол.) в Березовский (Кемеровская область)
Анализ крови на антитела к ССР — один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. Исследование используется для ранней диагностики артрита и прогноза течения заболевания.
Синонимы и связанные понятия
Anti-CCP, AntiCCP antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Cyclic citrullinated peptide antibody, анализ крови на АЦЦП, анализ на АЦЦП, анти-ССР, антитела ССР, анти-ЦЦП, АЦЦП
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- ранняя диагностика ревматоидного артрита, в том числе его серонегативных форм (когда анализ на ревматоидный фактор отрицательный);
- исключение других аутоиммунных заболеваний с поражением суставов;
- оценка риска развития деструкции суставов у пациентов с ревматоидным артритом;
- определение тактики лечения ревматоидного артрита.
Подробное описание исследования
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает в первую очередь соединительную ткань. Сопровождается симметричным повреждением суставов (чаще кистей и пальцев рук) и поражением внутренних органов.
Симптомы ревматоидного артрита:
- симметричные боли в суставах — появляются в покое, ночью могут стать невыносимыми;
- скованность в суставах по утрам, которая длится больше 30 минут;
- отёчность, покраснение кожи над суставами, деформация суставов;
- тендинит — воспаление сухожилий;
- ревматоидные узелки — плотные подкожные образования;
- слабость, утомляемость.
Для ранней диагностики ревматоидного артрита используют анализ крови на антитела к ССР (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду).
Антитела к ССР
Антитела к ССР (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду) — ранний маркер ревматоидного артрита.
Цитруллин — аминокислота, которая у здоровых людей не участвует в синтезе белка и полностью выводится из организма. Но при ревматоидном артрите запускаются нетипичные процессы, в результате которых цитруллин встраивается в белки хрящевой ткани.
Иммунная система воспринимает видоизменённые белки как чужеродные и начинает вырабатывать к ним антитела. Это и есть АЦЦП — антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, или антитела к ССР.
Антитела к ССР могут определяться в сыворотке крови за 1–2 года до первых симптомов ревматоидного артрита.
Определение уровня антител к CCP позволяет не только выявить ревматоидный артрит на ранней стадии, но и дифференцировать форму заболевания. У пациентов с высокой концентрацией антител чаще наблюдается форма, при которой суставы поражаются серьёзнее.
Особенности и преимущества методики
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Источники
- Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2008.
- Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В. И. Мазурова. СПб., 2001.
- Клиническое руководство по лабораторным тестам / под ред. Н. У. Тица. М., 2003.
- Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита // Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией, 2010. № 6.
- EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG) : инструкция по определениию АЦЦП. 2009.
- Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
- Oxford Journals Medicine QJM // An International Journal of Medicine. Vol. 100. Issue 4. P. 193–201.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.052
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Показатели могут искажаться во время иммуносупрессивной терапии — при приёме препаратов, которые подавляют активность иммунной системы.
При гипергаммаглобулинемии — хронически повышенном уровне иммуноглобулинов в крови — анализ на антитела к ССР может дать ложноотрицательный результат.
Интерпретация результата
Основные причины повышенного уровня антител к ССР:
- ревматоидный артрит;
- аутоиммунный тиреоидит (аутоиммунное воспаление щитовидной железы);
- системная красная волчанка;
- синдром Шёгрена, системная склеродермия (системные заболевания соединительной ткани);
- ювенильный идиопатический артрит;
- системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
Единица измерения
ед/мл
Референсные значения
Норма содержания антител к ССР в крови — 0–17 ед/мл.
Аналитические показатели
Чувствительность метода — 61,6–75,2%, специфичность — 94–99%.