Альфа-1-антитрипсин (кал) в Беслане

Зачем сдавать этот анализ?

1. Поиск причин диареи;
2. Определение источника потери белка при низком его содержании в крови;
3. Оценка эффективности лечения заболеваний, связанных с экссудативной энтеропатией;
4. Определение причин снижения веса.

Подробное описание исследования

Альфа-1-антитрипсин представляет собой белок, близкий по молекулярной массе к альбумину. Он вырабатывается в печени, затем поступает в кровоток и в органы, где является основным ингибитором протеаз, то есть участвует в инактивации определенных ферментов.

При некоторых патологических состояниях отмечается избыточная потеря белков плазмы крови, в том числе альфа-1-антитрипсина, через желудочно-кишечный тракт. К таким состояниям относят экссудативную энтеропатию. Другое ее название — энтеропатия, связанная с потерей белка.

Это состояние возникает, когда потеря белков через пищеварительный тракт превышает их образование в организме. В норме белки попадают с пищей в кишечник, где происходит их расщепление на аминокислоты и всасывание. При заболеваниях, вызывающих воспаление и образование язв в пищеварительном тракте, проницаемость слизистой оболочки кишечника увеличивается, что приводит к чрезмерной потере белков в кишечник и плохому их всасыванию.

При состояниях, вызывающих повышение лимфатического давления и перекрытие тока лимфы, также наблюдается отток лимфы в желудочно-кишечный тракт, что приводит к дефициту жирорастворимых витаминов и потере белка.

Выделяют несколько причин экссудативной энтеропатии:

1. Наличие язвенных дефектов в кишечнике. Их появление отмечается при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кишечные инфекции (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium difficile, Giardia liamblia, Rotavirus), опухоли кишечника (аденокарциномы, лимфома, саркома Капоши), некротизирующий энтероколит у ребенка после рождения и другие;
2. Заболевания, не сопровождающиеся образованием язв: гипертрофическая гастропатия, эозинофильный гастроэнтерит, энтеропатия, индуцированная пищевым белком, целиакия, синдром избыточного бактериального роста, васкулиты и другие;
3. Патология лимфатической системы (первичная/вторичная кишечная лимфангиэктазия, саркоидоз, лимфома, наследственные синдромы — Шерешевского—Тернера, Нунан, Хеннекама, Клиппеля—Треноне, нейрофиброматоз I типа и другие).

Недостаток белков в плазме приводит к таким симптомам, как отеки, вздутие живота и повышенное газообразование из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцита), одышка из-за наличия жидкости в плевральной полости (плеврита).

Альфа-1-антитрипсин устойчив к разложению пищеварительными ферментами и поэтому используется в качестве маркера присутствия белков крови в кишечном содержимом. Повышенный уровень альфа-1-антитрипсина в стуле показывает избыточное выделение белка в просвет кишечника. Исследование количественного содержания альфа-1-антитрипсина в кале возможно в лаборатории «Гемотест».

Источники

1. Nagra, N., Dang, S. Protein Losing Enteropathy. In: StatPearls, 2020.
2. Levitt, D., Levitt, M. Protein losing enteropathy: comprehensive review of the mechanistic association with clinical and subclinical disease states. Clin Exp Gastroenterol, 2017. — Vol. 10. — P. 147-168.
3. Umar, S., DiBaise, J. Protein-losing enteropathy: case illustrations and clinical review. Am J Gastroenterol, 2010. — Vol. 105(1). — P. 43-9.

Что еще назначают с этим исследованием