АТ к антигену GP2, lgG и lgA (при болезни Крона) (кол.) в Бобров

Зачем сдавать этот анализ?

1. Подозрение на наличие болезни Крона у обследуемого;
2. В рамках комплексной диагностики воспалительных заболеваний кишечника.

Подробное описание исследования

Болезнь Крона и язвенный колит — иммуноопосредованные воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), характерной чертой которых является образование дефектов в слизистой оболочке — язв и эрозий. Проявления болезни Крона и язвенного колита зачастую бывают схожими, что затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.

Болезнь Крона (БК) — это хроническое заболевание пищеварительного тракта неясного происхождения, при котором наблюдается образование щелевидных язв в разных его отделах. На сегодняшний день считается, что к развитию БК приводит сочетание неблагоприятных факторов: генетическая предрасположенность, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Основные симптомы БК:

1. Диарея, длящаяся более 6-ти недель;
2. Боль в животе;
3. Умеренное повышение температуры тела;
4. Общая слабость, повышенная утомляемость;
5. Хронические анальные трещины, свищи прямой кишки.

Для заболевания характерны так называемые внекишечные проявления: поражение кожи, суставов, слизистых оболочек (стоматит), глаз (увеит, ирит) и др.

Антитела (АТ, иммуноглобулины) — одни из главных компонентов иммунной системы человека. Они представляют собой белковые молекулы, состоящие из двух пар полипептидных цепей. В норме АТ выполняют функции, связанные с защитой организма от микроорганизмов и чужеродных веществ, однако в ряде случаев, например при болезни Крона, иммуноглобулины запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей, и называются аутоантителами. 

Антитела к антигену GP2.

Одной из мишеней для аутоантител при БК является молекула, называющаяся «гликопротеин 2» (GP2). Её точные функции на сегодняшний день остаются до конца не ясными. Есть предположения, что GP2 играет важную роль в поддержании кишечной иммунной системы, участвуя в идентификации патогенной и комменсальной (симбиотической) микробиоты.

GP2 может располагаться в ткани поджелудочной железы и на поверхности так называемых М-клеток, локализующихся в кишечнике. Этот факт частично объясняет выработку аутоантител к гликопротеину 2.

Исследования показали, что анти-GP2 антитела обнаруживаются у пациентов с болезнью Крона в 25%-30% случаев. Напротив, у пациентов с язвенным колитом было выявлено значительно меньшее количество анти-GP2 АТ (9–12%). Таким образом, определение антител к гликопротеину 2 может быть полезным в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника.

Обычно при БК у пациентов с подвздошно-ободочной локализацией патологического процесса значительно чаще выявляются иммуноглобулины к гликопротеину 2, тогда как у больных только с поражением ободочной кишки данные антитела обнаруживаются гораздо реже. Однако этот факт не позволяет делать выводы об активности болезни или о прогнозе течения.

Данный анализ выявляет в крови пациента специфические АТ двух типов lgG и lgA. Специфичность теста по разным оценкам составляет до 98%, что делает исследование особо важным при затруднении постановки диагноза.

Источники

1. Ивашкин, В.Т., Шелыгин, Ю.А., Абдулганиева, Д.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. РЖГГК, 2015. — 18 с.
2. Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М. : Логосфера, 2008. — 1296 с.
3. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, 2010. — 1264 c.
4. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона, 2017. — С. 7-29.
5. Roggenbuck, D., Reinhold, D., Schierack, P. et al. Crohn’s disease specific pancreatic antibodies: clinical and pathophysiological challenges. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2014. — Vol. 52(4). — P. 483-494. 
6. Roggenbuck, D., Vermeire, S., Hoffman, I. et al. Evidence of Crohn's disease-related anti-glycoprotein 2 antibodies in patients with celiac disease. Clin Chem Lab Med., 2015. — Vol. 53(9). — P. 1349-57. 

Что еще назначают с этим исследованием