Креатинин (капиллярная кровь) в Бобров
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Синонимы и связанные понятия
Blood creatinine, Cre, Creat, Creatinine, Serum creat, Serum creatinine, Urine creatinine, 1-метилгликоциамидин, креатинин, продукт превращения креатинфосфата
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к анализу на креатинин в капиллярной крови:
- диагностированный пиело- или гломерулонефрит (для наблюдения за состоянием почек);
- подозрение на нарушение выделительной функции почек;
- сахарный диабет, артериальная гипертензия (пациенты с этими диагнозами относятся к группам риска по развитию патологии почек);
- гемодиализ (для подготовки к процедуре или оценки состояния пациентов после неё);
- терапия препаратами, которые могут разрушать ткань почек (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противогрибковые средства, иммунодепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина) — для оценки эффективности и безопасности;
- состояния после травм, операций, обширных ожогов или обезвоживания;
- подготовка к компьютерной томографии с контрастом, чтобы оценить работу почек и рассчитать дозу реагента;
- диагностика заболеваний скелетных мышц;
- профилактический осмотр.
Подробное описание исследования
Креатинин: роль в организме
Креатинин — конечное звено белкового обмена, продукт распада аминокислоты креатина. Креатинин ежедневно вырабатывается в мышцах и поступает в кровь. Большая его часть выводится почками с мочой.
Предшественник креатинина — креатин — синтезируется в почках и печени из трёх аминокислот: аргинина, глицина и метионина. В ходе химических превращений из креатина образуется креатинфосфат — один из главных источников энергии для мышечного сокращения. Когда мышцы забирают энергию, выделяется креатинин.
Опасен именно высокий уровень креатинина. Низкие значения, как правило, не оказывают негативного влияния на организм.
Возможные причины избытка креатинина
Если почечные клетки повреждены, креатинин задерживается в организме и поступает обратно в кровоток, где его можно определить лабораторными методами.
Возможные причины высокого уровня креатинина в крови:
- острый и хронический гломерулонефрит — воспаление клубочков почек (гломерул);
- пиелонефрит — инфекционное повреждение почек;
- аутоиммунные заболевания;
- бактериальные и вирусные инфекции (в том числе COVID-19);
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- мочекаменная болезнь;
- амилоидоз — нарушение белкового обмена;
- гипертиреоз — усиленная продукция гормонов щитовидной железы.
Определив уровень креатинина в крови, можно выявить нарушение работы почек на ранних стадиях, до того как появятся характерные симптомы.
Симптомы, указывающие на патологию почек:
- общая слабость;
- плохой аппетит;
- снижение веса;
- отёчность лица, особенно вокруг глаз;
- боль в пояснице;
- частое мочеиспускание;
- изменение цвета мочи;
- повышение артериального давления.
Ещё одна причина высокого креатинина в крови — повреждение мышечных клеток. При разрушении мышц высвобождается избыток креатинина. Почки не могут полностью вывести его с мочой, поэтому креатинин продолжает циркулировать в крови.
Причины повреждения мышечных клеток:
- травмы;
- обширные ожоги;
- хирургическое вмешательство;
- заболевания скелетных мышц: дистрофия, амиотония, миотония;
- голодание.
COVID-19 и креатинин
Распространённое осложнение COVID-19 — повреждение почек, которое может быть вызвано самим вирусом, общим воспалением, продолжительной нехваткой кислорода или принимаемыми лекарствами.
При коронавирусной инфекции повреждаются микрососуды в почках, нарушаются процессы фильтрации крови и, как следствие, образования мочи.
Патологические изменения в органах могут происходить бессимптомно — как в остром периоде болезни, так и после выздоровления. Зачастую обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований, одно из которых — определение уровня креатинина в крови.
Источники
- Острая почечная недостаточность : клинический протокол диагностики и лечения. 2014.
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика : национальное руководство. М., 2013. Том 1.
- Кучер А. Г., Каюков И. Г., Есаян А. М. Влияние количества и качества белка в рационе на деятельность почек // Нефрология, 2004. № 8(2). С. 14–34.
Особенности и преимущества методики
Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Метод исследования
Кинетический колориметрический анализ (реакция Яффе)
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.020
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
В Лаборатории Гемотест взятие капиллярной крови выполняется только у детей до 7 лет при наличии особых показаний.
Согласно ГОСТ Р 53079.4–2008, капиллярную кровь на анализ берут у новорождённых, пациентов с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении.
Общие правила подготовки к анализам крови:
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины высокого креатинина в крови:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- приём лекарств, оказывающих токсическое действие на почки;
- гипертиреоз;
- обезвоживание;
- разрушение мышечной ткани: травмы, обширные ожоги, операции.
Результаты анализа на креатинин в крови могут использоваться и для расчёта других показателей, отражающих состояние почек:
- Скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
- Показатель отражает скорость, с которой почки фильтруют кровь. Для расчёта также используются значения пола и возраста.
- Клиренс креатинина.
- Показатель отражает количество крови, которое почки могут «очистить» от креатинина за одну минуту.
- Альбумин-креатининовое соотношение.
- Альбумин — это белок крови. В норме он практически не выводится почками. Альбумин-креатининовое соотношение показывает количество альбумина и креатинина в биоматериале.
Факторы, влияющие на результат исследования
В норме уровень креатинина в крови снижается у женщин во время беременности, особенно во II и III триместрах.
Содержание креатинина может немного увеличиваться у людей, придерживающихся рациона с высоким содержанием белковой пищи, а также у пациентов, принимающих пищевые добавки с креатином.
Кроме того, высокий уровень креатинина отмечают в крови людей, которые активно занимаются спортом.
На уровень креатинина в крови влияет и приём некоторых витаминов и лекарственных препаратов: противопаркинсонических, антибиотиков, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных.
Единица измерения
мкмоль/л