Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол. в Буе
Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя урогенитальных заболеваний и определить количество её копий. Количественный анализ помогает выявить возможную причину заболевания, а также оценить целесообразность проведения лечения и его эффективность.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
Real-time PCR, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma, DNA, qualitative, возбудитель уреаплазменной инфекции, возбудитель уреаплазмоза, ПЦР уреаплазма, соскоб ПЦР на уреаплазму, уреаплазма
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к назначению:
- поиск причины урогенитальных заболеваний,
- оценка эффективности антибактериальной терапии (повторный анализ рекомендуется сдавать через 1 месяц после проведения лечения).
Подробное описание исследования
Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов и верхних дыхательных путей.
Уреаплазмы относятся к условно-патогенным (условно вредным) микроорганизмам, которые могут быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и не вызывать заболевания (бессимптомное носительство).
Уреаплазмы обнаруживаются в мочеполовых органах в среднем у 40% женщин и 5–15% мужчин.
Уреаплазмы передаются половым путём, а также от инфицированной матери ребёнку во время беременности или родов. Инкубационный период составляет 2–5 недель.
Ослабление иммунной системы и нарушение микробного баланса могут привести к развитию урогенитальных заболеваний, провоцируемых уреаплазмами.
У женщин возможно развитие болезней органов малого таза, среди которых наиболее часто возникают:
- цервицит — воспаление шейки матки;
- эрозия шейки матки — хроническое воспаление шейки матки;
- вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
- эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;
- аднексит — воспаление придатков;
- бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;
- у беременных — истмико-цервикальная недостаточность — нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;
- бесплодие.
У мужчин патоген провоцирует развитие таких заболеваний, как:
- уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- простатит — воспаление предстательной железы;
- орхит — воспаление яичка;
- эпидидимит — воспаление придатка яичка;
- нарушения половой функции и сперматогенеза;
- камнеобразование в почках.
Возбудитель заболевания
Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, относящиеся к семейству микоплазм (микроорганизмов, не имеющих клеточной стенки). Занимают промежуточное положение между вирусами (имеют сходный генетический аппарат и размер) и бактериями (схожи некоторыми особенностями обмена веществ). Как правило, населяют поверхность слизистой оболочки урогенитального тракта и верхних дыхательных путей.
Название Ureaplasma species объединяет два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, различающихся степенью патогенности. Уреаплазму парвум чаще всего относят к представителям нормальной микрофлоры, в то время как уреаплазму уреалитикум ассоциируют с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).
ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
Источники
- Рахматулина М. Р., Соколовский Е. В., Малова И. О. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis. 2015.
- Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis : клинические рекомендации. 2016.
- Кубанова А. А., Рахматулина М. Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами : клинические рекомендации // Вестник дерматологии и венерологии, 2009. В. 3. С. 78–84.
- Kenny G. Genital, Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species // Principles and practice of infectious disease / 6th ed. Philadelphia, 2005.
- Pattman R. et al. Non-chlamydial non-specific genital infection // Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / Eds / 1st edition. USA, 2005.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.20.029.002, A26.21.033.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Положительный результат означает, что в исследуемом биоматериале обнаружена ДНК Ureaplasma species. В бланке указывается количество копий ДНК возбудителя.
Если результат больше 10*3—10*4 копий / 10*5 эпителиальных клеток, рекомендуется оценивать его с учётом клинических данных. Для контроля эффективности терапии желательно отслеживать показатель в динамике: повторный анализ делают через 1 месяц после окончания лечения.
Также рекомендуется провести бактериологическое исследование на определение жизнеспособности и активности размножения Ureaplasma species.
Возможные причины отрицательного результата:
- в исследуемом биоматериале отсутствует ДНК Ureaplasma species,
- количество ДНК возбудителя в биоматериале ниже порога чувствительности тест-системы.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Важно учитывать, что микроорганизм зачастую отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддаётся терапии. Поэтому начинать лечение необходимо только после консультации с врачом.
Референсные значения
Нормальное значение: 0 копий / 10*5 эпителиальных клеток.