АТ к рецепторам ТТГ (кол.) в Чегеме
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — индикатор заболеваний щитовидной железы. Анализ используется для диагностики болезни Грейвса (базедовой болезни) и контроля эффективности её лечения, а также для дифференциальной диагностики причин гипертиреоза.
Синонимы и связанные понятия
TBII, Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TSH receptor antibodies, TSHRAbs, TSIs, анализ крови на антитела к ТТГ, анализ на антитела к ТТГ, антитела к рецепторам ТТГ, антитела к тиреотропному гормону, антитела к ТТГ, АТ к рецепторам ТТГ, АТ к ТТГ, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания для исследования:
- симптомы гипертиреоза: раздражительность, дрожь в руках, снижение веса, увеличение размеров щитовидной железы, чувствительность к теплу и др.;
- дифференциальная диагностика причин гипертиреоза;
- контроль лечения болезни Грейвса;
- скрининговое обследование щитовидной железы при беременности и после родов.
Подробное описание исследования
Щитовидная железа и гормоны Т4, Т3, ТТГ
Щитовидная железа — жизненно важный орган эндокринной системы. Она запасает йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны: Т4 — тироксин, Т3 — трийодтиронин.
Функции гормонов Т4 и Т3 во многом схожи: оба отвечают за поддержание веса и температуры, регуляцию настроения, синтез некоторых витаминов. Одна из важнейших функций Т4 и Т3 — управление энергетическим обменом.
За работой Т4 и Т3 следит гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, крошечная железа у основания головного мозга.
Гипофиз регулирует количество Т4 и Т3 с помощью собственного гормона — тиреотропного (ТТГ). Гормоны находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация гормонов щитовидной железы, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.
Антитела к рецепторам гормона ТТГ
Антитела (иммуноглобулины) — крупные белковые молекулы, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от вирусов, бактерий и других чужеродных веществ. Если работа иммунной системы нарушается, то антитела начинают атаковать собственные клетки организма.
Антитела к рецепторам гормона ТТГ — один из примеров подобного нарушения. Они взаимодействуют с рецепторами щитовидной железы и не дают ей получить команды гипофиза. Щитовидная железа «не понимает», что синтез гормонов Т4 и Т3 нужно приостановить, и продолжает их вырабатывать.
Избыточная продукция гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом. Со временем на фоне гипертиреоза развивается болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, которое также называют базедовой болезнью или диффузным токсическим зобом.
Болезнь Грейвса: основные симптомы
Болезнь Грейвса встречается у мужчин и женщин разного возраста, но чаще — у женщин младше 40 лет.
Основные факторы риска развития болезни Грейвса: наследственная предрасположенность, курение, стресс.
Симптомы болезни Грейвса:
- беспокойство и раздражительность,
- дрожь в руках,
- непереносимость высоких температур,
- усиление потоотделения,
- снижение веса, несмотря на нормальное питание,
- увеличение размеров щитовидной железы (зоб),
- нарушение менструального цикла,
- эректильная дисфункция или снижение либидо,
- диарея,
- пучеглазие (офтальмопатия Грейвса),
- покраснение кожи на голенях или стопах (дермопатия Грейвса),
- учащённое сердцебиение,
- нарушение сна.
Если заболевание вовремя не обнаружить, то со временем могут развиться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Определение уровня антител к рецепторам ТТГ позволяет своевременно выявить болезнь Грейвса и начать лечение.
Источники
- Трошина Е. А., Свириденко Н. Ю., Ванушко В. Э., Румянцев П. О., Фадеев В. В., Петунина Н. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса — базедова), узловым/многоузловым зобом. 2014.
- Kwanhoon J., Lim D.-J. Clinical implications of anti-thyroglobulin antibody measurement before surgery in thyroid cancer // The Korean journal of internal medicine, 2018. Vol. 33(6). P. 1050–1057. doi:10.3904/kjim.2018.289
- Graves’ disease
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.046
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Решение о диагнозе и лечении принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Возможные причины повышения уровня антител к рецепторам ТТГ:
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- аутоиммунный тиреоидит.
Нормальные значения антител к рецепторам ТТГ наблюдаются при отсутствии аутоиммунного поражения щитовидной железы, а также на фоне успешного лечения.
Референсные значения
0–1,75 МЕ/л.