Гистологическое исследование опухолеподобных образований полости рта в Чкаловск
Исследование опухолеподобных образований полости рта помогает обнаружить изменения в строении нормальных тканей, выявить опухолевые клетки, определить степень их злокачественности. На основании данных гистологии специалист подбирает адекватное лечение, а также может контролировать терапию.
Синонимы и связанные понятия
Histology in mouth cancer diagnosis
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подтверждение или опровержение диагноза рак органов ротовой полости после проведения первичных методов исследования;
- Для определения вида опухоли и степени ее злокачественности;
- Для контроля эффективности терапии.
Подробное описание исследования
Злокачественные опухолевые образования слизистой полости рта составляют до 5 % в структуре общеонкологической заболеваемости в России.
Пятилетняя выживаемость после лечения составляет всего около 50 %. В связи с этим ранняя диагностика рака слизистой оболочки полости рта становятся крайне актуальной.
Основными факторами риска развития рака полости рта являются:
- Курение;
- Хроническое злоупотребление алкоголем;
- Жевание различных смесей, оказывающих наркотическое и психотропное воздействие;
- Хронические воспалительные процессы во рту и на губах: лейкоплакия, эритроплакия, хейлит, кариес;
- Длительная травматизация слизистой оболочки полости рта (разрушенными зубами и их корнями, некачественно изготовленными протезами).
К облигатному предраку (перерождается без адекватной терапии) относят внутриэпидермальный рак или болезнь Боуэна, к факультативному (редко переходящий в злокачественные процессы) — папилломы ротовой и околоротовой полости, постлучевой стоматит, язвенные поражения, некоторые проявления красной системной волчанки и плоского лишая.
Злокачественные образования полости рта могут быть в виде язв, инфильтратов или папиллом. Язвы, чаще неправильной формы с неровными кровоточащими краями. Инфильтраты определяются как плотные бугры в полости рта, болезненные при надавливании. Папилломы выступают над поверхностью слизистой и растут медленнее, чем остальные формы.
В основном встречается плоскоклеточный рак (перерождение клеток слизистой), реже — рак из слюнных желез.
Рак верхнего нёба и слизистой задних отделов полости рта протекает тяжелее и дает метастазы в лимфатические узлы чаще.
В основном больные жалуются на:
- Болевые ощущения в области рта;
- Незаживающие язвы;
- Зловонный запах изо рта;
- Кровотечения;
- Затруднение приема пищи;
- Припухлость и отечность.
Как правило, опухолевые образования слизистой полости рта характеризуются быстрым ростом и поражают соседние органы и ткани.
Основным методом дифференциальной диагностики, является аспирационная биопсия — взятие тканей — или соскоб из патологического очага с последующим морфологическим исследованием отобранного материала, а также макроскопия с использованием красителя.
Взятие материала проводится при помощи специальной иглы для биопсии, под контролем УЗИ. Исследование позволяет подтвердить или уточнить поставленный диагноз, отследить динамику роста образования и проанализировать изменения, произошедшие в ходе терапии.
В ходе гистологического исследования оценивается три показателя:
- Размер опухоли и степень ее распространения (Т). Где, Т0 — опухоль не обнаружена, Т1 — размеры опухоли до 2 см, Т2 — от 2 до 4 см. Т3 — более 4 см.
- Наличие поражения регионарных лимфатических узлов метастазами (N). Где, N0 — отсутствие метастазов, N1 — метастазы не более 3 см в наибольшем измерении, N2 — метастазы от 3 до 6 см, N3 — метастазы размером более 6 см.
- Определение метастазов в других органах и тканях (М). Где, Мх — наличие отдаленных метастазов оценить невозможно, М0 — отдаленных метастазов нет, М1 — наличие отдаленных метастазов.
По степени злокачественности выделяют три разновидности опухолей:
- Высокой дифференциации: клетки сходны с клетками железистого эпителия, такие образования растут медленно и часто имеют благоприятный прогноз;
- Низкой дифференциации: клетки сильно отличаются от нормальных, характеризуется быстрым ростом и ранними метастазами;
- Средней дифференциации.
Источники
- Злокачественные образования губы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2020. — 20 с.
- Слетов, А.А., Можейко, Р.А. Особенности дифференциальной диагностики рака слизистой оболочки полости рта с использованием специфических маркеров опухолевой прогрессии. Научный альманах, 2017. — № 2-3(28). — С. 389-397.
- Бузов, Д.А., Харитонова, М.П., Дорофеев, А.В. и др. Диагностика рака слизистой оболочки полости рта в крупном индустриальном центре. Уральский медицинский журнал, 2012. — № 4(96). — С. 35-36.
- Kalavrezos, N., Scully, C. Mouth cancer for clinicians part 7: cancer diagnosis and pre-treatment preparation, 2016. — Vol. 43(1). — P. 50-4, 57-60, 63-5.
Дополнительные замечания
Формат представления результатов имеет описательный характер с установлением гистологического диагноза, соответствующего МКБ-10.
Технология выполнения
Биоматериал
Биопс./опер. материал
Приказ МЗ РФ № 804н
A08.07.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Заключение по гистологическому исследованию пунктата или соскоба из патологического очага выдается в соответствии с системой TNM, согласно которой выделяют 4 стадии опухолевого процесса, где 1 — начальная степень развития болезни, а 4 — запущенное заболевание с характерными метастазами в другие ткани и органы. Также для постановки диагноза и выбора тактики лечения применяют классификацию МКБ.
Референсные значения
Выдается подробное описание исследуемого образца тканей. По этому описанию специалист может судить о характере выявленной патологии.