ВПЧ, 14 типов (16 и 18 с определением генотипа; 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 без определения генотипа), ПЦР ДНК (соскоб, кач.) в Дербенте
Расширенное комплексное исследование включает 14 высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Для наиболее распространённых — 16-го и 18-го — точно указывается, какой из них обнаружен. Это помогает оценить риск развития рака шейки матки, так как эта болезнь ассоциирована в основном с двумя этими штаммами. Данные по остальным штаммам помогают выявить сочетанные инфекции.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- регулярное скрининговое обследование для женщин старше 30 лет;
- оценка риска развития рака шейки матки;
- быстрый скрининг на два критически важных ВПЧ;
- начальный этап диагностики: выявление высокоонкогенных штаммов без расчёта вирусной нагрузки.
Подробное описание исследования
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета, хронических инфекций, стрессов.
Основные симптомы папилломавирусной инфекции:
- одиночные или множественные бородавки, папулы (плотные узелки), папилломы (небольшие образования на ножке) на коже и слизистых оболочках;
- зуд в области поражения;
- жжение, зуд и болезненность при мочеиспускании (если высыпания локализованы в области мочеиспускательного канала);
- трещины и кровоточивость кожи в зоне поражения;
- болезненность во время половых контактов.
Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования около 80%.
Пути передачи ВПЧ:
- основной — половой, через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек;
- контактно-бытовой — при использовании общих средств личной гигиены, посуды;
- редко — от матери к ребёнку во время родов.
Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта.
Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний — вакцинация. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–13 лет (до начала половой жизни).
Возможна и более поздняя вакцинация для женщин в возрасте 25–45 лет. Введение вакцины после начала половой жизни не избавит от уже существующего ВПЧ, но предупредит заражение другими штаммами.
Лучшая профилактика рака шейки матки — регулярный скрининг.
Возбудитель заболевания
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего известно более 200 штаммов ВПЧ, 45 из них могут инфицировать урогенитальный тракт.
Известно, что в 90% случаев рак шейки матки спровоцирован штаммами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При этом на долю 16-го и 18-го генотипа приходится до 70% случаев рака шейки матки, 40% — рака вульвы и влагалища, 92% — анального рака, 95% — рака ротовой полости, 63% — рака полового члена.
Инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ не означает, что у пациента будет раковое заболевание. Но ситуация требует регулярного наблюдения за инфицированным.
Источники
- Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор клинических рекомендаций // Вопросы современной педиатрии. 2017. №16(2). C. 107–117. doi:10.15690/vsp.v16i2.1711
- О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» : письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. № 15-4/10/2-7676.
- Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2017.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.20.009.002
Что еще назначают с этим исследованием
Не следует сдавать анализ во время менструации.
- За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения по взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят вне менструации;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность. Исключение — девственницы старше 18 лет. Образец биоматериала берёт акушер-гинеколог, а не медсестра (мазок берётся из преддверия влагалища и уретры);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Не обнаружено.