Гистологическое исследование легких в Донецке

Зачем сдавать этот анализ?

1. Подозрение на злокачественное образование в легких;
2. Подозрение на наличие метастазов в легких;
3. Выявление множественных затемненных участков на рентген-снимках;
4. Туберкулез;
5. Оценка эффективности проводимой терапии;
6. Дифференциальная диагностика заболеваний легких;
7. Динамическое наблюдение после проведенного лечения (раннее выявление рецидива заболевания).

Подробное описание исследования

Легкие человека — парный комплексный орган, который выполняет целый ряд дыхательных и не дыхательных функций. 

В процессе дыхания кислород поступает в легкие и благодаря системе бронхиального дерева переносится в альвеолы, через которые переходит в кровь, заменяя углекислый газ. Нормальное функционирование организма невозможно без участия кислорода, поэтому сбои в бронхо-легочной системе влияют на все физиологические процессы.

Также легкие участвуют в водном обмене, выводя около 20 % воды во время дыхания и в процессе терморегуляции. 

Заболевания легких в основном влияют на процессы газообмена. В этом случае организм может испытывать недостаток кислорода, а также проблемы с выведением углекислого газа. Возможна и закупорка ветвей бронхиального дерева, вследствие чего кислород не может полноценно поступать в альвеолы.

Гистологическое исследование тканей легких помогает в диагностике следующих заболеваний: рак легкого, доброкачественные опухоли, туберкулез и др.

Рак легкого — собирательное понятие, которое объединяет в себе несколько разных по происхождению, структуре, клиническому течению и результатам лечения злокачественных эпителиальных опухолей. Они формируются из эпителиальных клеток слизистой оболочки дыхательных путей. 

Факторы риска развития заболевания включают:

1. Курение;
2. Генетические факторы;
3. Ранее проводимая лучевая терапия.

Рак легкого — наиболее распространенное в мировой популяции злокачественное новообразование. Он составляет 12 % от числа всех выявляемых злокачественных опухолей.  Выделяют центральный рак, представляющий собой опухоль крупных бронхов: сегментарных, долевых или главных; и периферический рак, возникающий из эпителия субсегментарных и более мелких бронхов. 

Существует два основных вида рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Немелкоклеточный в свою очередь делится на: плоскоклеточный рак, аденокарциному (железистый рак), крупноклеточный и смешанный. 

Мелкоклеточный рак отличается более агрессивным течением.

Как правило, заподозрить наличие патологии легких можно по появлению характерных клинических симптомов:

1. Затрудненное дыхание;
2. Кашель;
3. Слабость;
4. Одышка.

В тяжелых случаях наблюдается резкая потеря веса, отхаркивание мокроты с кровью или обильной мокроты желто-зеленого цвета с характерным гнилостным запахом. 

Алгоритм обследования на выявление патологий бронхолегочной системы состоит из следующих этапов:

1. Сбор анамнеза;
2. Осмотр; 
3. Лабораторные исследования;
4. Специальные методы исследования: бронхоскопия с аспирационной биопсией —основной метод диагностики, позволяющий отобрать образцы тканей для гистологического анализа, чтобы определить природу и характер изменения тканей.

Бронхоскопия с биопсией позволяет диагностировать злокачественное или доброкачественное образование, а также туберкулез. И дает возможность спланировать дальнейшую терапию.

В том числе гистологическое исследование выполняется после операционного вмешательства для уточнения характера опухоли.

Исследование проводится только в условиях стационара и под местным обезболиванием или общей анестезией. После взятия биоматериал подвергается гистологическому исследованию с использованием световой, иммуногистохимической и электронной микроскопии. Только гистологическое исследование позволяет полностью подтвердить или опровергнуть диагноз «рак легкого». 

Результаты исследования выдаются пациенту примерно через 10 дней. В заключении специалист описывает морфологические особенности полученного материала с указанием патологических изменений в клетках, а также возможные атипичные клетки.

Если обнаруживаются атипичные клетки, то, благодаря гистологии, можно установить морфологию опухоли, степень ее злокачественности, гормональный статус, а также степень распространения. 

На основании этого описания врач может поставить верный диагноз или подтвердить предположительный, а также оценить степень тяжести заболевания. Кроме того, гистологическое исследование помогает отследить динамику при проведении терапии.

Источники

1. Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2020. — 90 с.
2. Костерина, Н.Е., Гринберг, Л.М., Николаева, А.М. Методы жидкостной цитологии и цитоблок в морфологической диагностике опухолей легких. Уральский медицинский журнал, 2016. — № 3(136). — С.48-53.
3. Mairinger, T. Histology, cytology and molecular diagnostics of lung cancer. Der Pathologe, 2019. — Vol. 40(6). — P. 649-661. 

Дополнительные замечания

Формат представления результатов имеет описательный характер с установлением гистологического диагноза соответствующего МКБ-10.

Что еще назначают с этим исследованием