Биохимия 28 в Дубне
Наиболее полное исследование пищеварительной, выделительной, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, позволяющее выявить опасные бессимптомные нарушения здоровья: воспаление, атеросклероз, диабет и другие.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Анализ выявляет антитела к стрептолизину-О — токсину, вырабатываемому стрептококками. Исследование используется в диагностике постстрептококковых осложнений — ревматизма и гломерулонефрита (воспаления почек), а также позволяет определить недавно перенесённую стрептококковую инфекцию.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса. Исследование помогает определить степень воспаления, оценить риски осложнений, контролировать лечение.
Ревматоидный фактор — группа антител — индикаторов заболеваний иммунной системы, а также воспалительных процессов. Анализ на ревматоидный фактор используется в диагностике ревматоидного артрита, синдрома Шёгрена и других аутоиммунных заболеваний, а также позволяет проконтролировать эффективность их лечения.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование позволяет определить в крови уровень «плохого» холестерина и триглицеридов (простых жиров) и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Амилаза — фермент, который отвечает за переваривание углеводов. Исследование позволяет оценить уровень амилазы в крови и выявить заболевания поджелудочной и слюнных желёз.
Индекс атерогенности — показатель, который позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее об анализе «Индекс атерогенности: холестерин общий, ЛПВП (венозная кровь)» →
Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.
Подробнее об анализе «Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (венозная кровь)» →
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Креатинкиназа — основной фермент, который регулирует процесс образования энергии в мышцах. Исследование позволяет измерить содержание фермента в крови и назначается при диагностике заболеваний мышц и сердечно-сосудистой системы.
Подробнее об анализе «Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) (венозная кровь)» →
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Исследование уровня ЛДГ используется для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, печени, почек, некоторых онкологических заболеваний, а также деструкции мышечной ткани. Отклонение уровня ЛДГ от нормы — достаточное условие для проведения комплексного обследования пациента.
Подробнее об анализе «Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (венозная кровь)» →
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Подробнее об анализе «Фосфатаза щелочная (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень жёлчного пигмента билирубина и его фракций в крови для диагностики заболеваний печени и жёлчевыводящих путей. Также анализ на билирубин помогает выявить гемолитическую анемию.
Подробнее об анализе «Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)» →
Исследование уровня ионизированной (свободной, физиологически активной) формы кальция в крови. У пациентов с заболеваниями почек, паращитовидных желёз, онкологическими заболеваниями и некоторыми другими патологическими состояниями анализ крови на ионизированный кальций позволяет оценить состояние кальциевого обмена в организме точнее, чем анализ на общий кальций.
Калий, натрий и хлор — это электролиты — вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Анализ помогает выявить дисбаланс электролитов, который сопровождает многие острые и хронические заболевания.
Подробнее об анализе «Электролиты: калий (К+), натрий (Na+), хлориды» →
Исследование позволяет оценить концентрацию магния в крови, выявить его дефицит или избыток. Может использоваться для диагностики минерального дисбаланса и контроля применения пищевых добавок.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Исследование определяет концентрацию фосфора в крови. Назначается при подозрении на нарушение обмена фосфатов, кальция и витамина D.
Анализ показывает уровень фолатов — производных фолиевой кислоты (витамина В9) — в крови и позволяет выявить их дефицит, что особенно важно для беременных женщин и пожилых людей. Кроме того, анализ используют для определения причин анемии.
Исследование назначается для выявления дефицита или избытка цинка, а также для оценки его обмена.
Зачем сдавать этот анализ?
Когда назначают исследование:
- профилактическое обследование;
- диагностика скрытых заболеваний;
- оценка состояния пациентов с подтверждённым сахарным диабетом, ожирением, болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями печени, почек, свёртывающей системы крови;
- оценка риска развития атеросклероза;
- диагностика нарушений обмена веществ;
- контроль лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, свёртывающей системы крови, инфекций, болезней печени, почек, костей и суставов.
Подробное описание исследования
Комплекс из 28 анализов помогает оценить работу сердца и сосудов, пищеварительной и мочевыделительной системы, печени и почек, проверить уровень кальция и других минералов и витаминов в крови, заподозрить анемию, диабет, атеросклероз, воспалительные процессы, которые протекают в организме.
Базовая информация о здоровье
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение его уровня позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Альбумин — белок, который синтезируется в печени под влиянием гормонов щитовидной железы. Отклонение уровня альбумина от нормы может указывать на заболевания печени, почек, кишечника, а также на инфекции и воспаление.
Калий, натрий и хлор — это электролиты, вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Дисбаланс электролитов нередко говорит об острых и хронических заболеваниях сердца, почек, мышц, нервной системы, надпочечников.
Сердце и сосуды
Одна из главных опасностей для сердечно-сосудистой системы — атеросклероз. При этом заболевании сосуды становятся менее эластичными, а на их стенках образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток. Прицельные исследования уровня «плохого» (ЛПНП, ЛПОНП) и «хорошего» (ЛПВП) холестерина в крови, а также расчёт индекса атерогенности помогут оценить риск развития атеросклероза и держать болезнь под контролем.
Ещё один маркер заболеваний сердца — креатинкиназа. Повышение этого фермента в крови может свидетельствовать о повреждении сердечной мышцы — миокарда. Такое состояние возникает при инфаркте миокарда, когда из-за нарушения кровоснабжения возникает некроз мышцы сердца.
Печень
Оценить функцию печени позволяют анализы на печёночные ферменты АЛТ (аланинаминотрансферазу) и АСТ (аспартатаминотрансферазу), ЛДГ (лактатдегидрогеназу) и гамма-ГТ, а также исследование уровня жёлчного пигмента билирубина и щелочной фосфатазы. Если работа печени нарушена, то концентрация этих ферментов в крови увеличится задолго до появления первых симптомов болезни.
Почки
Выявить заболевания мочевыделительной системы помогут исследования уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина. В норме они образуются в организме и выводятся почками. Изменение уровня этих веществ может указывать на нарушения в работе органа.
Поджелудочная железа
О возможных проблемах с поджелудочной железой может рассказать анализ на амилазу. Этот фермент входит в состав пищеварительного сока. При панкреатите — воспалении поджелудочной железы — уровень амилазы в крови увеличивается.
Зубы, кости и суставы
Прочность костей и здоровье зубов напрямую зависят от кальция и фосфора. Определение уровня этих минералов в крови поможет в диагностике остеопороза, рахита и других заболеваний костной ткани. А обнаружить воспаление в суставах позволит тест на ревматоидный фактор.
Обмен веществ и диабет
Сахарный диабет — одно из самых распространённых нарушений обмена веществ. На ранней стадии болезнь часто не проявляет себя симптомами. Выявить её и разработать тактику лечения позволяют анализы на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Анемия
Одышка, утомляемость и частые головокружения могут быть симптомами железодефицитной анемии. Анализ крови на сывороточное железо позволяет обнаружить эту проблему и начать лечение.
Инфекции и аутоиммунные заболевания
Заподозрить воспалительные процессы, связанные с инфекциями или со сбоем в работе иммунной системы, помогают анализы на антистрептолизин-О (АСЛО) и C-реактивный белок (СРБ). Отклонения показателей от нормы могут потребовать прицельного и углублённого исследования.
Витамины и минералы
Витамины и минералы — это незаменимые биологические вещества, которые участвуют во всех жизненно важных физиологических процессах. В состав комплексного исследования входят анализы на самые важные из них — магний, цинк и фолиевую кислоту (витамин B9).
Источники
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. М., 2023.
- Карпищенко А. И. , Андреев В. А., Антонов В. Г. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. Руководство для врачей. М., 2023.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
За 2 недели до исследования следует посоветоваться с врачом об отмене препаратов, понижающих уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Противопоказания и ограничения
Перед взятием крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели.
Влияние оказывают также мочегонные средства и другие лекарства.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.